Amuratov.ru

Общий анализ крови с лейкоформулой расшифровка у женщин

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)

Клинический (общий) анализ крови – это развернутое исследование качественного и количественного состава крови, в ходе которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.

Общий анализ крови, ОАК.

Синонимы английские

Complete blood count (CBC) with differential, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR), ОАК

SLS(натрий лаурил сульфат)-метод + метод капиллярной фотометрии (венозная кровь).

*10^9/л – 10 в ст. 9/л;

*10^12/л – 10 в ст. 12/л;

г/л – грамм на литр;

мм/ч. – миллиметр в час.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до исследования.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений) – это один из наиболее часто выполняемых анализов в медицинской практике. Сегодня это исследование автоматизировано и позволяет получить подробную информацию о количестве и качестве клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. С практической точки зрения врачу в первую очередь следует сосредоточить свое внимание на следующих показателях этого анализа:

  1. Hb (hemoglobin) – гемоглобин;
  2. MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцита;
  3. RDW (RBC distribution width) – распределение эритроцитов по объему;
  4. Общее количество эритроцитов;
  5. Общее количество тромбоцитов;
  6. Общее количество лейкоцитов;
  7. Лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов;
  8. Скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Показатель СОЭ зависит от соотношения белковых фракций крови и количества эритроцитов.

Определение показателей клинического анализа крови позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.

При интерпретации анализа следует учитывать следующие особенности:

  • У 5 % здоровых людей показатели анализа крови отклоняются от принятых референсных значений (границ нормы). С другой стороны, у пациента может быть выявлено значительное отклонение от его обычных показателей, которые при этом сохраняются в пределах принятых норм. По этой причине результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека.
  • Показатели крови зависят от расы и пола. Так, у женщин количество и качественные характеристики эритроцитов ниже, а количество тромбоцитов выше, чем у мужчин. Для сравнения: нормы у мужчин – Hb 12,7-17,0 г/дл, эритроциты 4,0-5,6×10 12 /л, тромбоциты 143-332×10 9 /л, нормы у женщин – Hb 11,6-15,6 г/дл, эритроциты 3,8-5,2×10 12 /л, тромбоциты 169-358×10 9 /л. Кроме того, гемоглобин, нейтрофилы и тромбоциты ниже у темнокожих людей, чем у людей белой расы.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • Во время профилактического осмотра;
  • при наличии у пациента жалоб или симптомов какого-либо заболевания.

Что означают результаты?

Расшифровка результатов анализа: таблицы нормы для детей и взрослых (р еференсные значения)

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

Развернутое исследование качественного и количественного состава крови, в ходе которого дается характеристика эритроцитов и их специфических показателей (MCV, MCH, MCHC, RDW), лейкоцитов и их разновидностей в процентном соотношении (лейкоцитарная формула) и тромбоцитов, а также определяется скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Используется для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.

Синонимы английские

Complete blood count (CBC) with differential, Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR).

SLS(натрий лаурил сульфат)-метод метод капиллярной фотометрии (венозная кровь).

*10^9/л – 10 в ст. 9/л;

*10^12/л – 10 в ст. 12/л;

г/л – грамм на литр;

мм/ч. – миллиметр в час.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Читать еще:  Кровь в кале свежая

Венозную, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить из рациона алкоголь за 24 часа до анализа.
  • Не принимать пищу в течение 8 часов до анализа, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до анализа.
  • Не курить в течение 30 минут до анализа.

Общая информация об исследовании

Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ – это один из наиболее часто выполняемых анализов в медицинской практике. Сегодня это исследование автоматизировано и позволяет получить подробную информацию о количестве и качестве клеток крови: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. С практической точки зрения врачу в первую очередь следует сосредоточить свое внимание на следующих параметрах этого анализа:

  1. Hb (hemoglobin) – гемоглобин;
  2. MCV (mean corpuscular volume) – средний объем эритроцита;
  3. RDW (RBCdistributionwidth) – распределение эритроцитов по объему;
  4. Общее количество эритроцитов;
  5. Общее количество тромбоцитов;
  6. Общее количество лейкоцитов;
  7. Лейкоцитарная формула – процентное соотношение разных лейкоцитов: нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов, эозинофилов и базофилов;
  8. Скорость оседания эритроцитов, СОЭ. Показатель СОЭ зависит от соотношения белковых фракций крови и количества эритроцитов.

Определение этих параметров позволяет диагностировать такие состояния, как анемия/полицитемия, тромбоцитопения/тромбоцитоз и лейкопения/лейкоцитоз, которые могут как являться симптомами какого-либо заболевания, так и выступать в качестве самостоятельных патологий.

При интерпретации анализа следует учитывать следующие особенности:

  • У 5 % здоровых людей показатели анализа крови отклоняются от принятых референсных значений. С другой стороны, у пациента может быть выявлено значительное отклонение от его обычных показателей, которые при этом сохраняются в пределах принятых норм. По этой причине результаты теста должны интерпретироваться в контексте индивидуальных обычных показателей каждого конкретного человека.
  • Показатели крови зависят от расы и пола. Так, у женщин количество и качественные характеристики эритроцитов ниже, а количество тромбоцитов выше, чем у мужчин. Для сравнения: мужчины – Hb 12,7-17,0 г/дл, эритроциты 4,0-5,6×10 12 /л, тромбоциты 143-332×10 9 /л, женщины – Hb 11,6-15,6 г/дл, эритроциты 3,8-5,2×10 12 /л, тромбоциты 169-358×10 9 /л. Кроме того, гемоглобин, нейтрофилы и тромбоциты ниже у темнокожих людей, чем у людей белой расы.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики и контроля лечения многих заболеваний.

Когда назначается исследование?

  • Во время профилактического осмотра;
  • при наличии у пациента жалоб или симптомов какого-либо заболевания.

Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ

Общий анализ крови – наиболее широко применяемый в клинической практике лабораторный метод. Позволяет выявить многочисленные патологические нарушения в организме, нередко – играет ключевую роль в постановке диагноза, может быть показанием для назначения других исследований.

Назначается в случае:

Планирования госпитализации, инвазивных вмешательств, хирургических операций;

Наличие анемических симптомов (бледность кожных покровов, слабость, головокружения, шум в ушах, тахикардия);

Болезней кроветворных органов;

Контроля эффективности лечения.

Включает большое количество различных параметров, каждый из которых имеет свою ценность как по-отдельности, так и в комплексном изучении.

Русское название Сокращение Норма Снижение нормального уровня Увеличение нормального уровня
Мужчины Женщины
1 Эритроциты RBC,Er, 4,0-5,6*10 12 л 3,4-5,0*10 12 л Гемолитическая, геморрагическая, сидеробластная, железодефицитная анемия (ЖДА); Дефицит vit B12, фолиевой кислоты; Энтеропатология; После интенсивной инфузии, гиперволемия; Почечная патология, связанная с недостаточным образованием эритропоэтинов – стимуляторов ростка красных кровяных телец Обезвоживание; Опухолевое кроветворение; Новообразования почек, приводящие к гиперсекреции эритропоэтина; Эритроцитемия, полицитемия; Хроническая гипоксия, сердечно-легочная недостаточность
2 Гемоглобин HGB, Hb 130-160г/л 120-140г/л
3 Среднее содержание HGB в RBC MCH 27-31пг
4 Средняя концентрация Hb в RBC MCHC 30-38г/дл
5 Цветовой показатель ЦП 0,84-1,0
6 Гематокрит HCT 40-60% 35-45%
7 Ширина распределения RDW-CV 11,4-14,8% При выходе за любые пределы референсных значений: Микроцитоз или макроцитоз при дефицитном анемическом статусе; Метастазы; Талассемия; После гемотрансфузии
8 Показатель гетерогенности RDW-SD 35-60фл
9 Объем эритроцита MCV 80-100фл ЖДА, внутрисосудистый гемолиз Недостаток витамина В-12, фолатов, гепатопатология
10 Абсолютное кол-во Er, содержащих ядро NRBC# В норме отсутствуют Используются для диагностики талассемии, серповидноклеточной анемии; Онкогематологии; Критических моментах в реанимационной практике; Тяжелой гипоксии; Широко применяется в неонатологии и педиатрии.
11 Относительное кол-во Er, содержащих ядро NRBC%
12 Ретикулоциты RTC 0,2-1,2% Угнетение гемопоэза из-за дефицитных состояний или поражения ККМ Постгеморрагический, гипоксический статус, результат активного лечения малокровия
13 Тромбоциты PLT, Тр 180-320*10 9 л Злокачественное разрушение красного костного мозга, тромбоцитарного ростка, недостаток вит В12, Fe и фолиевой кислоты, вирусы, гипертиреоз Миелофиброз, аутоиммунные процессы, туберкулез, депрессия мегакариоцитарных стволовых клеток, коллагеноз, цирроз печени, побочный эффект цитостатиков
14 Тромбокрит PCT 0,14-0,37%
15 Объем тромбоцита MPV 7,5-12фл Беременность; Миеломная болезнь; Инфекции и воспаление; Онкогематология После кровотечений; Наследственные синдромы
16 Коэффициент больших PLT (P-LCR) P-LCR 13-43%
17 Ширина распределения Тр PDW 15-17% Выход за пределы при любых вышеперечисленных ситуациях, приводящих к количественному и качественному тромбоцитарному изменению
18 Лейкоциты WBC 4-9,0*10 9 л Метастатическое разрушение ККМ, после химиотерапии, токсические явления, пневмония, сепсис, иммунодефицит Подавляющее большинство инфекционно-воспалительных синдромов, травмы, хирургические вмешательства, системные иммунные гиперреакции
Читать еще:  Лимфобласты норма в крови

Лейкоцитарная формула применяется в дифференциальной диагностике воспалительных асептических, бактериальных, вирусных, паразитарных, грибковых заболеваний. Обычно включает относительные значения различных видов лейкоцитов, однако в случае необходимости (определяет врач) могут быть высчитаны и абсолютные цифры:

Базофилы (BASO): выше 1% бывает при аллергии, гипотиреозе, хроническом миелолейкозе;

Эозинофилы (EO): 1-5%. Увеличение при аллергических, паразитарных, аутоиммунных состояниях. Снижение при сепсисе, абсцессах, отравлении;

Нейтрофилы (NEUT): палочкоядерные до 0-5%, рост при тяжелом воспалительно-инфекционной патологии. Сегментоядерные до 72%, менее 30% при малокровии, поражении кроветворения при интоксикации, вирусном внедрении, метастазах, после химиотерапии;

Лимфоциты (LYMPH) 19-37% . Ниже при лифогранулематозе, СПИД, после цитостатической и глюкокортикоидной терапии. Выше при лейкозах, токсикозе, передозировке лекарств;

Моноциты (MONO) 3-11%. Рост при бактериальной инвазии, ревматоидном артрите. Падение на фоне иммунодефицита.

СОЭ (ESR): для мужчин – до 10 мм/час, для женщин – до 15 мм/час. Один из маркеров острого воспалительного процесса. Увеличивается при возрастании концентрации иммуноглобулинов, С-реактивного белка, фибриногена, что наблюдается во время воспаления, интоксикации, прогрессирования злокачественных опухолей.

Для правильной расшифровки полученных результатов недостаточно владеть референсными цифрами, необходимо наличие клинического мышления и умение комплексно оценивать сложившуюся медицинскую ситуацию, в чем может помочь только опытный специалист.

Общий анализ крови с лейкоформулой: расшифровка у взрослых

Для исследования состояния организма и выявления патологических процессов назначают общий анализ крови. Это самый распространенный анализ, благодаря которому можно определить воспалительные и онкологические процессы, нарушения в кроветворении, аллергическую реакцию. Существуют определенные физиологические факторы, которые влияют на референсные значения.

Когда назначают общий анализ крови

ОАК – распространенный и информативный лабораторный метод диагностики

Данное исследование позволяет предупредить развитие многих заболеваний на ранней стадии. Лабораторный метод исследования широко применяется для диагностики патологических процессов в организме.

Основные показания к общему анализу крови:

  • Определение общего состояния организма.
  • Наличие любых отклонений в здоровье (повышение температуры тела, утомляемость, головокружение и т.д.).
  • Наличие хронических заболеваний.
  • Оценка работы иммунной системы.
  • Выявление инфекционных и воспалительных патологий.

Лейкоцитарная формула позволяет оценить тяжесть и состояние больного, а также происходящие изменения в организме в целом. Кроме того, исследование помогает контролировать эффективность лечения после проведения терапии. Анализ крови обязательно сдают при поступлении в стационар и во время профилактического осмотра.

Подготовка и процедура

Для ОАК нужно сдать капиллярную кровь из пальца

Для получения точных и информативных результатов нужно соблюдать правила подготовки к исследованию.

  1. Кровь сдается натощак. Время после ужина и до начала исследования должно составлять не менее 8 часов.
  2. За несколько дней рекомендуется отказаться от употребления жареной, жирной, острой и соленой пищи, а также алкогольных напитков. Разрешается употреблять чистую негазированную воду.
  3. Необходимо отказаться от курения примерно за час до забора крови. Нужно помнить, что на результат исследования могут повлиять физические нагрузки, стрессы, перевозбуждение. Перед забором крови нужно успокоиться.
  4. Также нежелательно посещение бани, сауны, купание в ледяной воде и другие интенсивные воздействия на организм.
  5. При приеме определенных препаратов необходимо оповестить об этом врача. По возможности не принимать лекарственное средство перед забором крови.
  6. Анализ не сдается после проведения инструментальных методов обследования и физиопроцедур: рентгена, ректального исследования, компьютерной томографии и др.

Процедура забора крови: забор биологического материала выполняется из пальца. Сначала лаборант дезинфицирует поверхность фаланги. Далее с помощью специального инструмента делает прокол пальца. Первую каплю промокает ваткой, а затем берет необходимое количество крови и помещает в специальный контейнер.

Правильная подготовка позволяет получить более точные результаты, что в свою очередь поможет правильно расшифровать и назначить необходимое лечение.

После этого биоматериал отправляют в лабораторию на анализ. Результаты можно получить в день забора крови через несколько часов.

Читать еще:  Абс анализ крови

Основные показатели и их норма для взрослых

Эритроциты – многочисленные клетки крови, которые отвечают за транспортировку кислорода

Показатели мужчин и женщин будут незначительно отличаться, что связано с физиологическими особенностями. Различие показателей обусловлено количеством мышечной массы, гормональным фоном, физическими нагрузками и психологическим состоянием.

В клиническом анализе определяется уровень следующих элементов:

  • Эритроциты. Представляют собой красные кровяные тела, которые являются самыми многочисленными. Внутри этих тел содержится большое количество гемоглобина. Концентрация эритроцитов должна находиться в пределах 3,5-4,7 x10 12 /л для женщин, а для мужчин 4,0-5,0 x10 12 /л. При снижении уровня эритроцитов диагностируют анемию. На развитие анемии влияют многие факторы. Если уровень красных телец повышен, то это обусловлено следующими причинами: обезвоживание организма, заболевания сердечно-сосудистой системы, стеноз почечной артерии и др.
  • Лейкоциты. Это белые кровяные тельца, выполняющие защитную функцию в организме. Уровень белых телец в норме составляет 4,0-9,0×10 9 /л. Лейкоциты повышаются на фоне гнойно-воспалительных процессов, ожогов, лейкоза, обострения ревматизма и др. Снижение лейкоцитов наблюдается на фоне вирусно-инфекционных заболеваний, ревматических болезней, лучевой болезни, гиповитаминоза.
  • Лейкоцитарная формула. Представляет собой процентное содержание всех видов лейкоцитов. Существует несколько разновидностей лейкоцитов, каждая из которых выполняет определенную функцию: базофилы, нейтрофилы, моноциты, эозинофилы, лимфоциты. В норме уровень базофилов составляет 0-1%, нейтрофилов – 46-80%, эозинофилов 1-5%, лимфоцитов – 25-40%, моноцитов 1-8%.

Лейкоциты – белые клетки крови, которые отвечают за иммунную реакцию организма

Тромбоциты. Клетки крови, которые принимают участие в свертываемости. При повреждении сосуда, он закупоривается тромбом. В результате кровь останавливается. Норма тромбоцитов — 180–320×10 9 /л. Повышенный показатель может указывать на воспалительные процессы, анемию, эритремию, онкологические заболевания. Показатель может завышаться после хирургического вмешательства, удаления селезенки, физического переутомления. Причины понижения количества тромбоцитов: врожденные заболевания крови, красная волчанка, ДВС-синдром, инфекционно-воспалительные процессы, лекарственная тромбоцитопения, тромбоз почечных вен.

  • Гемоглобин. Это железосодержащий белок, который выполняет важную функцию, — переносит кислород к органам и тканям. В норме уровень гемоглобина для женщин составляет 120-150 г/л. Для мужчин показатель немного завышен и находится в пределах 130-170 г/л. Если уровень гемоглобина ниже нормы, то это может указывать на анемию, лейкоз, врожденные заболевания крови. Низкое содержание белка в крови может быть причиной недостатка железа и витаминов в организме. Снижение гемоглобина наблюдается при сильной кровопотере. Высокий показатель может указывать на заболевания органов кроветворения, легочную или сердечную недостаточность, болезни почек, обезвоживание организма.
  • Цветной показатель. Отражает отношение содержание гемоглобина в одном эритроците. Норма для взрослого человека составляет 0,9-1,1. Снижение показателя указывает на отравление свинцом, малокровие или железодефицитную анемию. Если цветовой показатель выше нормы, то это указывает на дефицит витаминов В12 и В9, полипоз желудка.
  • Тромбоциты – мелкие клетки крови, которые отвечают за свертываемость

    СОЭ. Анализ помогает определить скорость разделения крови на эритроциты и плазму. Нормой считается показатель от 2 до 15 мм/ч. СОЭ повышается перед менструацией и в период беременности. Это физиологические изменения, которые не требуют лечения. Повышение СОЭ в анализах всегда отмечается при воспалении ЛОР-органов, воспалительных процессах ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, дыхательных путей, органов малого таза, онкологических заболеваниях и др. Снижение СОЭ наблюдается при повышенном содержании сахара в плазме, длительном приеме глюкокортикоидов, истощении нервной системы, нарушении свертываемости крови, черепно-мозговых травмах.

  • Гематокрит. Это соотношение эритроцитов к плазме крови. По данному показателю определяют развитие анемии. Нормальное значение для женщин – 36-42%, а для мужчин – 40-48%. Пониженный показатель свидетельствует о развитии анемии, хронических заболеваниях, патологиях сердца, сосудов и почек. Высокое значение указывает на обезвоживание, перитонит, полицитемию и др.
  • Больше информации об анализе крови можно узнать из видео: