Amuratov.ru

Симптомы кровоточащей язвы желудка у взрослых

Причины язвенного кровотечения, лечение

Одно из осложнений гастрита — образование язвы на слизистой, еще более серьезное заболевание. Его результатом может стать кровотечение при язве желудка — критическое состояние, приводящее в лучшем случае — к анемии, в худшем — к летальному исходу.

Причины кровотечения при язве желудка

Пища, которая попадает в желудок, переваривается в нем при помощи желудочного сока — это смесь слизи, ферментов и соляной кислоты, которая способна растворить любую живую ткань.

Слизь располагается на стенках желудка и предохраняет его от соляной кислоты, то есть сохраняет целостность желудка.

Что же делают ферменты и соляная кислота? Ферменты расщепляют белки и жиры, а соляная кислота — сахар, остатки белков и уничтожает микробы. Это и есть процесс переваривания.

Когда процесс завершается, переваренная пища проходит в двенадцатиперстную кишку, в которую ее пропускает кишечный сфинктер (клапан).

Когда слизистая желудка повреждается, открывается доступ к стенке желудка. Защитный слой поврежден, и на его месте образуется язва. Причин, ведущих к этому дефекту, много. Но мы рассмотрим само заболевание, вернее обострения, которые могут быть даже смертельными.

Причины желудочного кровотечения, симптомы

Язва — это глубокая рана в стенке желудка (она может образоваться также и в стенке кишечника, и в двенадцатиперстной кишке). Если язву не лечить, то со временем она будет разрастаться и поразит сосуды, которые питают стенки желудка.

Такая язва может открываться. Обычно кровотечение наступает неожиданно. Факторами, подтолкнувшими к этому явлению, могут быть сигареты, выкуренные на голодный желудок, кофе, стресс.

Признаки, по которым можно определить внутреннее кровотечение при язве желудка— это головокружение, выступает холодный пот, клонит ко сну, учащается пульс, появляется чувство панического страха.

У больного возникает желание вырвать из-за того что в желудке набирается кровь от кровотока. Желудочная кровь темного цвета — цвета кофе (соляная кислота воздействует на цвет).

Когда открывшийся сосуд кровоточит медленно, кровь успевает пройти в кишечник, тогда кал становится черного цвета.

При этом у человека возникает боль — острая с кровотечением из желудка. Кроме мелких сосудов, есть еще и крупные, если язва добирается до них, то за малое количество времени больной теряет очень много крови, что может привести к летальному исходу.

Если есть подозрения на внутреннее кровотечение в желудке, в срочном порядке нужно вызвать скорую помощь. Сейчас имеется много прогрессивных методов лечения, и врачи стали меньше использовать хирургический метод — операцию.

Но надо помнить: если однажды началось кровотечение при язве желудка, то это может повториться вновь.

Что делать, если открылась язва желудка с кровотечением

Лечение необходимо проводить в больнице, где делают гастроскопию, и с помощью специальных лекарств и зашивания разорвавшихся сосудов спасают человеку жизнь.

Больному ставят капельницу и вводят специальные препараты, снижающие выработку соляной кислоты.

До приезда скорой помощи необходимо оказать первую помощь больному.

Надо соблюдать строгий постельный режим. Подушку из-под головы убрать.

Чтобы остановить рвоту, можно ввести один из препаратов:

На желудок можно положить пузырь со льдом, чтобы остановить кровотечение, можно проглотить кусочек льда.

Что такое прободение язвы

Прободение язвы — это вытекание содержимого в брюшную полость. Болезнь проявляет себя сразу, в один миг.

Чтобы лучше понять, что это такое, нужно представить себе рану, которая ушла вглубь настолько, что проткнула стенку желудка, и все его содержимое прямо сообщается с брюшиной. Это сопровождается сильной, нестерпимой болью, которую вызывает кислое содержимое желудка. Это явление тоже происходит неожиданно.

Больной, весь согнувшись, ощущает сильную боль в районе пупка и в верхней области живота. Если не оказать такому больному медицинскую помощь, то болезнь очень быстро перейдет в перитонит (гнойное воспаление брюшной полости), и больной может скончаться.

Последствия кровотечения при язве желудка

Согласно статистическим данным, язвенное кровотечение происходит у больных, у которых есть эрозии слизистой желудка. И возникает оно всегда неожиданно, внезапно. Это очень опасно, и помощь должны оказывать врачи.

Кровотечение при язве желудка само по себе все равно не остановится (может на время прекратиться), так как на месте, откуда вытекает кровь, образуется рубец, который неспособен затянуться. И по этой причине требуется врачебная помощь.

Постоянная потеря крови ведет к анемии, у больного образуется дефицит железа, в результате чего организм сильно слабеет, и тогда больного помещают в реанимацию, чтобы провести соответствующие лечебные мероприятия.

Кровотечение является осложнением язвы. Опасна как вялотекущая потеря крови, так и агрессивная. При вялотекущей дело доходит до того, что прием любой пищи сопровождается с острой болью, и человек избегает еды. Это приводит к головокружениям, истощению организма.

При поражении крупных сосудов от большой потери крови человек может умереть в течение получаса.

В нынешней медицине распространено лечение эндоскопическое. Это означает, что методом электрического тока прижигается поврежденный сосуд, а в вену вводят вещество, которое свертывает кровь. Если ни один метод не помогает, то прибегают к хирургическому способу.

Профилактика

При язвенной болезни нужно придерживаться очень щадящей диеты. Нужно принимать такую еду, которая будет поддерживать жизнедеятельность организма и в то же время не раздражать уже имеющуюся в желудке язву. Пища должна быть перетертой, пюреобразной.

Запрещено принимать алкоголь. Можно есть творожное суфле, овощные супы, протертые каши, мясо и рыба должны быть приготовлены на пару, разрешается картофельное пюре, кисели. Рацион можно согласовать с лечащим врачом, который порекомендует ту или иную еду, не приносящую вреда в конкретном случае.

Подобным больным запрещено употреблять острое, соленое, жирное. Спровоцировать прободение может физическая нагрузка, от поднятия тяжести может произойти разрыв, так как в этот момент повышается брюшное давление. От удара, или если человек упадет туда, где самое тонкое место язвы, может произойти разрыв.

Кровяные язвы в желудке

23 ноября 2016, 14:18 0 802

Кровоточащая язва, развивающаяся в желудке, является осложнением первичного заболевания, при котором в полость желудка попадают кровяные выделения из поврежденных сосудов. Если кровяная масса превышает допустимое количество кровопотери, возможен летальный исход (при отсутствии квалифицированной медицинской помощи).

Общая характеристика заболевания

Кровоточащая язва – наиболее распространенная форма осложнения язвенной болезни желудка/двенадцатиперстной кишки. Согласно статистике, заболевание проявляется у 15% больных и составляет половину от всех кровотечений ЖКТ.
В большинстве таких случаев пациент не реагирует должным образом на проявившуюся симптоматику и пренебрегает своевременным лечением.

Особенность кровоточащей язвы в том, что симптомы первопричины (обычной язвы) усиливаются, а рвота с кровяными сгустками, непривычная боль и прочее не воспринимаются как отдельная болезнь.

Причины проявления

  • Острая язва желудка/двенадцатиперстной кишки.
  • Язвенные дефекты.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы (на фоне развития язвы желудка или кишки).
  • Дополнительное деструктивное влияние на воспаленные участки.
  • Высокий уровень проницаемости капилляров.
  • Нарушения свертывания крови.
  • Химические повреждения слизистых внутренних органов.
  • Механические травмы.
  • Психо-эмоциональное перенапряжение.
  • Постоянная физическая усталость.
  • Гиповитаминоз.
Читать еще:  После туалета по большому кровь на бумаге

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

  • Головокружение, помутнение сознания – симптомы заболевания.

Головокружение, помутнение сознания.

  • Побледнение эпителия.
  • Общая слабость организма.
  • Тошнота/рвота.
  • Окрашивание каловых масс в более темный цвет. Консистенция, при этом, не подвергается изменениям (симптом может проявится через несколько дней после кровотечения).
  • Болезненные ощущение в желудке и кишках перед началом кровотечения.
  • Нетипичное иссушение кожных покровов.
  • Постоянное чувство жажды.
  • Дискомфорт или серьезная боль при попытке пальпации брюшной полости.
  • Обморочное состояние.
  • Общая усталость организма, вялость.
  • Резкое снижение артериального давления.
  • Вернуться к оглавлению

    Классификация тяжести кровопотери при язве желудка

    • 1 степень (не более 15 %). Чаще всего кровоточат артерии, реже – сосуды или вены. Именно кровопотеря становится решающим фактором, от которого зависит состояние здоровья пациента. Если кровопотеря составляет не более 15% от общего количества – выраженной патогенной симптоматики нет. В организме активируются дополнительные системы защиты: эпителиальные сосуды и органы брюшной полости испытывают спазм, увеличивается частота сердечных сокращений, организм пытается удержать кровоток в норме.
    • 2 степень (15-25 %). Характеризуется кровопотерей средней тяжести и возрастанием показателя частоты сердечных сокращений.
    • 3 степень (25-35 %). Тяжелая форма кровопотери. Наблюдаются побледнение эпителия/слизистых тканей, тахикардия (частота сердечных сокращений достигает 100), пациент не чувствует собственных конечностей.
    • 4 степень (более 35-ти %). Считается крайней степенью кровопотери. Частота сердечных сокращений составляет более 120 ударов в минуту, наблюдаются прекращение поступления мочи в мочевой пузырь, потеря сознания.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика

    Основным диагностическим методом является консультация гастроэнтерлога. Следует определить историю болезни, обозначить условия жизни и предпочтения пациента, получить сведения о перенесенных ранее заболеваниях. После определения симптоматики и сбора требуемых анализов специалист определяет метод лечения и приступает к составлению плана терапии.

    Эзофагогастродоуденоскопия

    ЭГДС является обязательным диагностическим методом при кровоточащей язве брюшной полости. ЭГДС противопоказано в случае тяжелой формы кровопотери (требуется немедленная госпитализация и хирургическое вмешательство во избежание смерти пациента). Благодаря ЭГДС удается определить источник кровотечения, определить степень кровопотери и ее причину (возможно, язва не является единственным заболеванием, вызвавшим кровоизлияние, это могут быть воспалительные процессы в кишках и желудке).

    Доказано, что влияние ЭГДС на ранних этапах развития заболевания снижает риск рецидива и летального исхода. Диагностические меры постепенно переходят в терапевтические, и предопределяют последующие действия специалиста.

    Лечение кровоточащей язвы

    При подозрении на кровоточащую язву пациента экстренно госпитализируют в ближайшее хирургическое отделение. Обследование в амбулаторных условиях не допускается, поскольку возможно ухудшение состояния и увеличение объемов кровопотери. После остановки кровотечения больному запрещено употреблять пищевые продукты, предписан постельный режим.

    Классическое лечение

    Заключается в переливании крови/плазмы и введении медикаментозных препаратов. Показания к данному виду лечения:

    • возраст от 50-ти лет;
    • тяжелая сопутствующая патология;
    • отсутствие риска для нормального функционирования (1 степень кровопотери).

    Вернуться к оглавлению

    Лазерная коагуляция

    Лечение базируется на принципе лазерного воздействия. Оно ведет к повышению температуры тела, что, в свою очередь, вызывает свертывание ткани (коагуляцию). Благодаря данному методу терапии, операция проходит без кровопотери. Вследствие специфики лазера происходит сращение инфицированных частей органа или ткани со слизистыми оболочками организма, что способствует скорейшему излечению.

    Эндоваскулярная хирургия

    Один из видов хирургического вмешательства. Операция на кровеносных сосудах проводится под дополнительной лучевой визуализацией. Методы эндоваскулярного воздействия:

    • термический;
    • инъекционный;
    • механический;
    • с использованием гемостатических материалов.

    Вернуться к оглавлению

    Хирургическое вмешательство

    Операция проводится в большинстве случаев заболеваний язвой с осложнением в виде кровотечения. Операция показана, когда описанные выше методы не дают никакого результата, при больших объемах кровопотери, риске летального исхода.

    Особенности питания

    Пациенту следует пересмотреть собственный рацион питания после перенесенной терапии. Рацион питания должен помочь восстановить организм после хирургического вмешательства, перенесенного стресса, восполнить нужное количество полезных витаминов, минералов и микроэлементов, предотвратить рецидивы. Базовые правила питания:

    • дробный прием пищи. Небольшое количество еды принимать через каждые 2-3 часа (как только возникает легкое чувство голода);
    • отказаться от углеводной, жирной, копченой, обильно приправленной, маринованной пищи;
    • повысить количество потребляемой жидкости;
    • принимать рекомендованные витаминные комплексы и биологические добавки для восстановления организма.

    Вернуться к оглавлению

    Возможные осложнения

    Наиболее тяжелое осложнение – открытие профузного кровотечения. Симптомы:

    • поражение крупных сосудов;
    • потеря наибольшего количества крови (сравнительно с другими видами кровопотери);
    • гиповолемический шок;
    • сердечная недостаточность;
    • отек мозга;
    • печеночная недостаточность;
    • интоксикация.

    Достаточно редким осложнением является синдром полиорганной недостаточности (СПОН). При СПОН организм не способен поддерживать любые процессы жизнедеятельности, что приводит к летальному исходу.

    Прогноз/профилактические меры

    При своевременном обращении к лечащему врачу и четком соблюдении терапевтических мер, предписанных специалистом, прогноз является положительным. Летальность составляет около 9% случаев, что является достаточно высоким показателем. При отсутствии должного своевременного лечения, вред, нанесенный организму, может быть несовместим с жизнью.

    • периодическая консультация у гастроэнтеролога (около 3-4 раз в год);
    • прием предписанных медикаментозных средств;
    • нормализация рациона питания;
    • регулировка физической активности.

    Чем опасна и как лечится язва с кровотечением?

    Небольшое кровотечение при язве желудка или язве 12-перстной кишки является абсолютной нормой при данной болезни. У пациента из раны ежедневно выделяется несколько миллилитров крови.

    Однако бывают ситуации, когда кровопотеря более существенна, и часто остановить такое внутреннее кровотечение в домашних условиях не выходит. Более того, в некоторых ситуациях даже в условиях стационара не удается своевременно и эффективно остановить кровопотерю.

    В данной статье мы подробно поговорим о том, что из себя представляет кровоточащая язва, как предотвратить данную болезнь и какая должна быть неотложная первая помощь при ее развитии. Мы также поговорим о том, как проводится лечение кровоточащих язв желудка и 12-перстной кишки.

    Как и почему появляется кровотечение при язве желудка или двенадцатиперстной кишки?

    Язвенное кровотечение встречается примерно у 18-30% всех больных язвой желудочно-кишечного тракта. При этом на все виды кровотечений желудочно-кишечного тракта 60-75% случаев приходится именно на язвенный тип кровотечения.

    Читать еще:  Норма мочевина в крови у женщин после 50

    Открытая кровоточащая язва обычно возникает в желудочном отделе, при этом кровопотеря исходит из аррозированных артерий. Значительно реже кровопотеря исходит из вен или капилляров (по данным «PubMed»).

    Причин для язвенного кровотечения большое количество. Перечислим наиболее часто встречающиеся на практике причины:

    1. Неправильно составленная диета для пациента или ее отсутствие.
    2. Недостаточно эффективное лечение, попытки лечащего врача проводить терапию эмпирически, то есть наугад.
    3. Осложненная присоединением инфекции язва.
    4. Повреждение язвенной поверхности желудочной кислотой или внедрение инородного тела (выполняя ФГДС анализ, например).
    5. Перенапряжение брюшной полости вследствие изнуряющей физической активности на фоне острого язвенного процесса.
    6. Прием агрессивных для слизистой желудка и 12-перстной кишки продуктов или лекарств (особенно опасен алкоголь и нестероидные противовоспалительные препараты).
    7. Не проведенная первая неотложная помощь при обострении или острой форме язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

    Чем опасно язвенное кровотечение?

    Любое кровотечение, будь оно профузное (обильное) или легкое, опасно для жизни пациента. И если профузное кровотечение может повлечь смерть больного в течение считанных часов, то легкое и длительное кровотечение незаметно убивает человека.

    Так нередки случаи, когда пациенты с легким, но длительным кровотечением годами не обращаются врачу. Болезнь дает о себе знать только в терминальной стадии, тогда как на ранних этапах никаких симптомов нет (в том числе и боли).

    В итоге у пациента сначала появляется хроническая усталость, нарушение внимания, иногда даже достаточно серьезные проблемы со сном. Спустя несколько месяцев уровень циркулирующей крови падает еще больше, появляется светобоязнь, головокружения и, в редких случаях, приступы синкопе (потери сознания).

    В итоге пациент обращается к доктору уже при манифестации болезни, когда насыщения органов кровью падает до критической отметки. Такие случаи нередки и обычно возникают у людей с пренебрежительным отношением к своему здоровью.

    Острая кровопотеря не так коварна, но имеет высокую летальность даже при своевременно начатом лечении. Так острая кровопотеря при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки даже в условиях реанимации в 30-50% случаев приводит к смертельному исходу.

    Следует понимать, что острая кровопотеря ужасна тем, что может возникнуть на фоне полного благополучия, без предшествующих признаков. И первая помощь в этом случае лишена смысла, так как напрямую без медицинского оборудования повлиять на внутреннее кровотечение возможности нет.

    Симптомы язвенного кровотечения

    В подавляющем большинстве случаев, когда крови выделяется немного, симптомы язвенного кровотечения настолько скудны, что определить болезнь на ранних этапах практически невозможно.

    В других же случаях, когда проблема прогрессирует, наблюдаются следующие симптомы:

    • наличие крови в слюне (при забросе содержимого желудка в ротовую полость при изжоге), в том числе и наличие крови в слюне после рвоты;
    • бледность тела, исчезновение в толщу тела поверхностных вен;
    • понижение температуры тела до 36,3-36,4 градусов;
    • светобоязнь (при сопутствующем повышении температуры данный симптом требует анализ на исключение менингита);
    • головокружение;
    • тошнота и рвота кровавыми массами;
    • черный стул при язве желудка и стул с прожилками крови при язве двенадцатиперстной кишки;
    • повышенное потоотделение даже на фоне спокойствия и нормальной температуры;
    • тремор;
    • симптомы обезвоживания, включающие сухость во рту и на губах.

    Классификация язвенных кровотечений

    Существует медицинская классификация язвенных кровотечений, опирающаяся на характеристики его течения. Медицинская классификация подразделяет кровоточащие язвы по следующим параметрам:

    • по причине (этиологии): из хронической формы, из острой или из симптоматической;
    • по расположению (локализации): из желудка, из двенадцатиперстной кишки;
    • по характеру течения: продолжающееся кровотечение и состоявшееся;
    • по степени тяжести: умеренная потеря крови и массивная потеря крови.

    Также классификация кровотечений из ран ЖКТ разделяется по степени тяжести. Всего существует три степени тяжести болезни:

    1. Легкая: однократная рвота, черный стул (мелена), артериальное давление и пульс нормален, общее состояние пациента в целом удовлетворительно.
    2. Средняя: наличие обмороков, повторяющиеся кровавые рвоты, слабость, снижение систолического давления до 90-80 мм рт. ст., тахикардия с увеличением пульса до 100 ударов.
    3. Тяжелая: массивная повторяющаяся рвота кровью, дегтеобразный стул, систолическое давление снижено до 60-50 мм рт. ст., тахикардия с увеличением пульса до 120 и более ударов, критическое состояние пациента.

    Классификация по Forrest

    Помимо общей классификации язвенных кровотечений, существует и специальная классификация Форрест (Forrest). Создал ее врач J. Forrest в 1987 г. Нужна классификация Forrest для оценки вероятности рецидива кровотечения и, соответственно, вероятности смерти пациента.

    Классификация по Forrest выглядит так:

    1. Струйные гастродуоденальные кровотечения из язвы (F1A).
    2. Капельные гастродуоденальные кровотечения из язвы (F1B).
    3. Тромбированные артерии на дне язвы (FIIA).
    4. Сгусток крови, плотно закрывающий язву (FIIB).
    5. Язва без каких-либо признаков кровотечения (FIIC).
    6. Источников кровотечения не обнаружено вовсе (FIII).

    Опираясь на эту классификацию, риски рецидива и смерти пациента рассчитываются следующим образом:

    • F1A: осложненная болезнь, риск рецидива 55-100%, смертность – 11%, симптомы выражены ярко;
    • F1B: то же самое, что и F1A, симптомы выражены ярко;
    • FIIA: осложненная болезнь, риск рецидива 40-50%, смертность – 11%;
    • FIIB: осложненная болезнь, риск рецидива 20-30%, смертность – 7%;
    • FIIC: риск рецидива при данном типе болезни 10-20%, смертность – 6%;
    • FIII: риск рецидива при данном типе болезни 5%, смертность – 2%.

    Желудочно-кишечное кровотечение (видео)

    Лечение язвенного кровотечения

    При легких и небольших кровотечениях лечение заключается в том, что врачом назначается специальная щадящая диета. Лечебная диета нацелена на минимизацию нагрузки на желудочно-кишечную систему и на усиление регенеративных способностей организма.

    Питание (можно почитать подробности диеты при язве) подбирается с упором на то, чтобы ни в коем случае не провоцировать прогрессию (развитие). Меню очень скромное, так как большинство продуктов больному попросту запрещены. Категорически запрещаются острые, соленые, жареные, копченые и прочие подобные продукты. Из напитков пациенту запрещают употреблять алкоголь, кофеин и стимулирующие напитки.

    Когда лечебное питание не помогает или его применять нет смысла, прибегают к хирургическому вмешательству. Хирургическое лечение в данном случае проводят исключительно под общим наркозом, так как местного анальгезирующего эффекта недостаточно, боль может спровоцировать шок у пациента.

    Операцию проводят с помощью медицинского эндоскопического оборудования, в более редких случаях прибегают к открытой операции с разрезом вдоль брюшной стенки. После проведения операции больному назначают строжайший постельный режим, питание через зонд и мощную медикаментозную терапию.

    Читать еще:  Норма тромбоцитов в крови у мужчин после 50 лет

    При пробуждении пациенты нередко испытывают сильнейший страх смерти, поэтому, во избежание стрессового шока после пробуждения больного, врач должен находиться с ним рядом для успокоения. Не разрешается пациенту первые дни после операции активно двигаться на кушетке, так как из-за активных движений могут сорваться швы или клипсы, наложенные на язвенный дефект.

    Язвенная болезнь с кровотечением

    По статистике, у 10 % людей, имеющих язвенную болезнь, происходит желудочное кровотечение, на степень интенсивности которого влияют размеры пораженных сосудов. Для этого состояния характерна внезапность, причем специалисты не отмечают связи со степенью тяжести заболевания. Кровотечение при язве желудка нередко становится первым признаком заболевания этого органа пищеварения. Иногда оно является результатом неэффективного лечения. В обоих случаях кровоточащая язва желудка является опасным состоянием, требующим врачебной помощи.

    Язва в желудке может осложниться появление кровотечения

    Виды кровотечений и симптоматика

    Язвенное кровотечение может иметь как явную, так и скрытую форму. В первой ситуации причиной состояния является нарушенная целостность артерии, во второй – маленького сосуда. Венозное поражение встречается гораздо реже.

    Кровоточащая язва при заболевании желудка имеет следующие симптомы, связанные со степенью выраженности кровопотери:

    • головокружение;
    • мышечная слабость;
    • потемнение в глазах;
    • гипотония;
    • тахикардия;
    • бледность лица;
    • рвота темными массами;
    • кровяные сгустки в кале;
    • олигурия.

    При появлении кровотечения наблюдается изменение сердцебиения

    Язва желудка с дуоденальным кровотечением характеризуется появлением дегтеобразного стула и проявлением анемического состояния. При этом болезненные ощущения могут прекращаться на фоне повышенного лейкоцитоза. Чуть позже развивается гипертермия.

    Открытая язва желудка представляет большую опасность для пожилых, у которых из-за склерозирования сосудов отсутствует их способность к сокращению, что делает гемостаз невозможным.

    При наличии каллезной болезни в том случае, когда язва открылась, кровотечение самостоятельно не прекращается, так как в пораженных слизистых, содержащих рубцовую ткань, нет регенерирующей способности. В таких случаях из язвы выделяется кровь до тех пор, пока не будет проведено хирургическое вмешательство.

    На фоне открывшегося кровотечения происходит повышение температуры тела

    Острая форма язвенной болезни характеризуется прерывающимся кровотечением, но даже в этом случае требуется обращение к специалисту, поскольку при серьезной кровопотере спасти пациента могут только реанимационные мероприятия.

    Опасность открывшейся язвы

    В том случае, когда открылась язва желудка, после приема пищи начинается острейшая боль, которая приводит к тому, что человек полностью отказывается от еды. В результате возникает серьезное истощение, кровопотеря при котором ведет к сильнейшей слабости и дистрофии.

    В ситуации, когда у человека имеется язва, и начинает открываться профузное кровотечение, потеря крови происходит очень стремительно. В таком случае развиваются признаки:

    • гиповолемического шока;
    • отека мозговых оболочек;
    • острой дисфункции печени и сердца;
    • интоксикации.

    Открытие кровотечения может сопровождаться симптомами отека мозга

    При таком состоянии, когда происходит нарушение функций многих органов, риск летального исхода достаточно высок.

    Терапия язвенных кровотечений

    Лечение кровоточащей язвы желудка обычно осуществляется консервативно. Даже при самостоятельном процессе гемостаза не следует пренебрегать профессиональной помощью, поскольку при отсутствии терапии практически всегда возникают рецидивы. Кровоточащая язва желудка требует госпитализации, включающей постельный режим и запрет на еду и питье воды.

    В первую очередь, лечащий врач назначает пациенту препарат Викасол в виде инъекций, курс капельниц с эпсилон-аминокапроновой кислотой. Такая терапия направлена на прекращение кровотечения.

    Стационарное лечение является необходимым при открывшемся кровотечении

    Если язва сопровождается массивной кровопотерей, производится переливание с эритроцитной массой. При стабилизации состояния за больным устанавливают наблюдение, необходимое для определения признаков продолжающегося кровотечения.

    Перед тем как лечить кровоточащую язву, определяется ее локализация. При поражении нижнего отдела пищевода, в него вводится специальный катетер с баллоном через рот больного. Затем начинается раздувание баллона для создания давления в месте нарушенного сосуда. Есть и другой лечебный метод, заключающийся в действии на поврежденную ткань специальными средствами.

    Вылечить кровотечение помогает и эндоскопический метод, при котором с помощью электротока прижигают сосуд. Также в вену вводят медикаментозное средство, усиливающее свертываемость крови.

    Проведение операции необходимо в особо сложных случаях

    Что делать, если ни один вышеприведенный способ не дал необходимого эффекта? В этой ситуации специалисты прибегают к оперативному вмешательству.

    Диета при открывшейся язве

    Одним из составляющих эффективной терапии является питание, предполагающее строжайшие ограничения. Диета при кровоточащей язве желудка предполагает абсолютный отказ от жидкости и еды в первые сутки. При сильной жажде больному дается вода (несколько чайных ложек) или лед для рассасывания. В дальнейшем питание включает сырые яйца, молоко, кисели, жидкообразное желе.

    Специалисты пришли ко мнению, что, если имеется открывшийся процесс с кровотечением, длительный голод противопоказан, так как выделяющийся желудочный сок ухудшает состояние слизистой. В организм должно поступать необходимое число калорий, минеральных солей, витаминов, белков. При этом еда должна быть жидкой.

    Терапия язвенной болезни включается соблюдение диеты

    Какой диеты нужно придерживаться в последующие дни? Чуть позже можно добавить в рацион суфле из творога, мяса, овощные пюре, измельченные каши, паровые котлеты, масло сливочное. Когда у больного имеется язва и открывается кровотечение, под полный запрет попадают все острые блюда, спиртные напитки, копчености, жареная пища.

    Первая помощь

    Если у человека появились признаки внутреннего кровотечения, необходимо оказание помощи. В первую очередь нужно вызвать медицинскую бригаду. Больной должен лечь на спину и постараться не двигаться. При возможности к животу специалисты советуют прикладывать лед, позволяющий уменьшить последствия кровопотери. В это время запрещается пить и принимать пищу, лекарственные препараты, промывать желудок.

    По возможности больного нужно держать в сознании, для этого применяется нашатырный спирт. Добираться самостоятельно до стационара также не рекомендуется, это может привести к усилению кровотечения.

    Если открылось кровотечение, следует следует вызвать скорую помощь и приложить к животу холодный компресс или лед

    Запрещается лечить открывшуюся язву в домашних условиях, это может быть крайне опасно. Важно знать, что даже при улучшении самочувствия и прекращении кровопотери, следует лечить заболевание под контролем врачей. Вызвать неотложную помощь необходимо при появлении кровавой рвоты, кала с кровянистыми компонентами, острой боли в желудке, развитии одышки, тахикардии, резкого снижения давления.

    О симптоматике и лечении язвы желудка пойдет речь в видео:

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector