Amuratov.ru

Анафранил отзывы

Депрессия, Либидо, Анафранил и т.п

Здравствуйте меня зовут Генрих. Мне 30 лет. Живу в городе Сочи. Женат, у меня 2-е детей В 2009 году по глупости покурил спайс. После чего появились панические атаки дереализация и очень сильное снижение настроения. Был страх сойти с ума. В таком состоянии я пробыл где-то полгода. После чего обратился к доктору. Доктор мне назначил симбалту, дозировку не помню, но помню, что не помогло. Затем назначили сероквель, от него мне стало очень плохо, было какое-то сонно-цветное состояние, которое меня повергло в страх. После этого мне назначили анафранил. Он то мне и помог. Он вытянул меня из ямы и вернул к жизни. Вот уже 8 лет я принимаю анафранил. Дозировка 75мг утром и 75 перед сном. Побочки в виде сонливости проходят через неделю приема.
У меня несколько проблем, прошу вас помочь мне:
1) Через месяц приема я чувствую себя лучше, конечно не на 100 процентов как было до болезни, но жить и работать можно. У меня вопрос можно ли улучшить мое состояние еще больше, так как анафранил поднимает его на процентов 70. Я чувствую, что может быть лучше, как было в прошлом, когда я мог созидать и воплощать идеи в жизнь, сейчас же я исполняю все из-за того, что нужно, а не из-за того, что хочется, без энтузиазма и возвышенного настроения.
2) через месяц приема или через полгода, (разницы нет) после прекращения, через 2 недели отсутствия приема все возвращается обратно, это конечно не то что было 8 лет назад, но жить становится невозможно, появляется тревога, бессилие, все становится не достижимо и сложно, нет энергии не на что, хочется лежать дома и не выходить, падает настроение и становлюсь своего рода инвалидом….

Я конечно могу пить анафранил всю жизнь. Но меня беспокоит следующее:
1) это похоже на наркоманию в плане зависимости организма в лекарстве
2) беспокоюсь за организм печень сердце и т.п.
3)У меня при приеме напрочь отшибает либидо, как потенция пропадает, так и возбуждение и вообще интерес к женщинам, секс с женой раз в полгода.
Меня это очень волнует. Мне 30 лет и уже около 8ми лет своей активной мужской жизни я потерял… Когда не принимаю анафранил потенция и желание восстанавливается на процентов 30 но в таком состоянии это бесполезно, и не хватает для полноценного желания и акта

Хочу спросить следующее:
Как мне быть в плане лечения?
Менять ли препарат?
Можно ли восстановить Либидо и потенцию при приеме анафранила?

Комментарии

1) Через месяц приема я чувствую себя лучше, конечно не на 100 процентов как было до болезни, но жить и работать можно. У меня вопрос можно ли улучшить мое состояние еще больше, так как анафранил поднимает его на процентов 70. Я чувствую, что может быть лучше, как было в прошлом, когда я мог созидать и воплощать идеи в жизнь, сейчас же я исполняю все из-за того, что нужно, а не из-за того, что хочется, без энтузиазма и возвышенного настроения.

Ответ: то, что вам помог и помогает, хотя не на 100%, анафранил, свидетельствует о том, что причина вашего душевного заболевания лежит в расстроенной мозговой серотонергической нейротрансмиссии. Дело в том, что кломипрамин является не селективным ингибитором обратного захвата серотонина и довольно мощно влияет концентрацию синаптического серотонина. Но, из-за его не селективного действия на обратный захват серотонина, его лечебные дозы довольно высокие, в вашем случае, это 150 мг в сутки, по сравнению с селективными блокаторами обратного захвата серотонина второго поколения, к которым относятся эсциталопрам, циталопрам, пароксетин. Поэтому, с моей точки зрения, вам имеет смысл заменить анафранил, например, эсциталопрамом.

2) через месяц приема или через полгода, (разницы нет) после прекращения, через 2 недели отсутствия приема все возвращается обратно, это конечно не то что было 8 лет назад, но жить становится невозможно, появляется тревога, бессилие, все становится не достижимо и сложно, нет энергии не на что, хочется лежать дома и не выходить, падает настроение и становлюсь своего рода инвалидом….

Ответ: возможно, что это проявления синдрома отмены кломипрамина, но это также может быть рецидив вашего заболевания, по поводу которого вы и принимаете кломипрамин.

Я конечно могу пить анафранил всю жизнь. Но меня беспокоит следующее:
1) это похоже на наркоманию в плане зависимости организма в лекарстве
Ответ: нет, это не наркомания, поскольку кломипрамин является антидепрессантом трициклического ряда и патогенетически повышает у вас уровень синаптического серотонина, который у вас, очень похоже на то, в дефиците.

2) беспокоюсь за организм печень сердце и т.п.
Ответ: сердцу вашему будет намного хуже, если вы не будете принимать антидепрессанты. Но в любом случае, вам имеет смысл дважды в году проверять функцию сердца у кардиолога и печени с почками у семейного врача.

3)У меня при приеме напрочь отшибает либидо, как потенция пропадает, так и возбуждение и вообще интерес к женщинам, секс с женой раз в полгода.
Меня это очень волнует. Мне 30 лет и уже около 8ми лет своей активной мужской жизни я потерял… Когда не принимаю анафранил потенция и желание восстанавливается на процентов 30 но в таком состоянии это бесполезно, и не хватает для полноценного желания и акта.

Читать еще:  Сегментоядерные нейтрофилы это что

Ответ: это типичный побочный эффект всех серотонергических антидепрессантов, как первого, так и второго поколения. И вполне возможно, что при длительном их использовании наступают необратимые нарушения в сексуальной сфере. Вы можете для восстановления нормальной и достаточной для проведения полового акта эрекции, правда, без особого сексуального желания, использовать, либо виагру, либо левитру.

Хочу спросить следующее:
Как мне быть в плане лечения?
Менять ли препарат?

Ответ: заменить кломипрамин эсциталопрамом.

Можно ли восстановить либидо и потенцию при приеме анафранила?
Ответ: либидо нет, а эрекцию можно с помощью левитры или виагры.

Таблетки Анафранил инструкция по применению — аналоги — отзывы — побочные эффекты

Анафранил — это торговое название трициклического антидепрессанта. Препарат обладает слабо выраженным седативным и выраженным антидепрессивным действием.

Форма выпуска

Производитель выпускает две лекарственные формы:

  • Таблетки, покрытые оболочкой, по 10 штук в блистере. В одной таблетке содержится 10, 25 или 75 мг действующего вещества.
  • Раствор для внутримышечных и внутривенных инъекций в ампулах по 2 мл. В 1 мл — 12,5 мг действующего вещества. В упаковке 10 ампул.

Состав

Действующее вещество — кломипрамин — третичный амин из группы трициклических антидепрессантов. В качестве вспомогательных веществ в состав таблеток в небольших количествах входят сахара, синтетические загустители, диоксид кремния, пищевые добавки Е171 и Е172. В составе раствора присутствует вода для инъекций и глицерол.

Фармакологическое действие

Третичные амины — это одно из первых поколений антидепрессантов. Они ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, увеличивая количество моноаминов в нейрональных синапсах головного мозга. Нейроны, отвечающие за хорошее настроение, синтезируют моноаминовые медиаторы, которые поступают в синапсы для передачи информации другим клеткам. Затем моноамины снова захватываются нейронами и их количество в межсинаптической щели уменьшается.

Основная теория развития депрессивного синдрома — уменьшение моноаминов в головном мозге. Анафранил блокирует обратный захват нейронами таких моноаминов, как серотонин и норадреналин. Их количество в межсинаптической щели увеличивается. В ответ на это нейроны начинают синтезировать новые медиаторы, вместо их захвата. Таким образом постепенно количество медиаторов хорошего настроения увеличивается, симптомы депрессии исчезают.

Первый эффект от препарата можно наблюдать не ранее, чем через трое суток приема в режиме стандартного дозирования. Необходимый результат терапии появляется со второй недели приема.

Показания

Применение Анафранила оправдано в следующих случаях:

  • Первый депрессивный эпизод;
  • Рекуррентное депрессивное расстройство;
  • Патологическое снижение настроения при других психических и соматических расстройствах;
  • Шизофрения с депрессивным синдромом;
  • Тревожно-фобические расстройства;
  • Биполярное аффективное расстройство;
  • Болевой синдром при соматических заболеваниях, включая онкологические.

Противопоказания

Анафранил опасно принимать в следующих случаях:

  • Инфаркт миокарда в анамнезе давностью не более месяца;
  • Тяжелые аритмии;
  • Глаукома;
  • Недавний прием ингибиторов моноаминоксидазы;
  • Стойкая артериальная гипертензия;
  • Аденома предстательной железы;
  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Детский возраст (нет достоверных данных о влиянии препарата на организм ребенка).

Побочные действия

Побочный эффект Анафранила связан с его влиянием на симпатическую и парасимпатическую систему. Он обладает адренергическим и холиноблокирующим действием, вследствие чего потенцирует влияние симпатики на организм. Это часто становится причиной нарушения ритма сердца, тахикардии, артериальной гипертензии. Со стороны головного мозга возможны признаки угнетения психической деятельности: сонливость, спутанность сознания, усталость; или возбуждения: ажитация, бессонница, повышенный аппетит, гипомания или мания. Часто возникает тремор, головокружение вплоть до потери сознания, головная боль, нарушается внимание и затрудняется память.

В начале терапии часто наблюдаются расстройства пищеварения: тошнота, рвота, диарея. Возможен набор массы тела, изменение вкуса. Снижение полового влечения считается вариантом нормы. Реже возникают офтальмологические симптомы: нечеткое зрение, рези в глазах при хорошем освещении, расширение зрачков, повышение внутриглазного давления. Также редки аллергические реакции в виде полиморфной сыпи и повышенная чувствительность кожи к солнечному свету (возникновение пигментных пятен).

При резкой отмене препарата увеличивается риск возникновения пищеварительных расстройств и признаков возбуждения нервной системы.

Передозировка

При превышении допустимой дозы препарата первые симптомы могут начинаться через 4..5 часов. Максимума они достигают к концу первых суток. Сохраняться могут до недели. Прием препарата при передозировке следует отложить минимум на 4 дня.

Превышение дозы сопровождается глубоким угнетением сознания: сонливость, ступор, вплоть до комы, угнетение дыхания; или возбуждением: гиперкинетические движения, панические атаки, судороги, нарушение походки.

Почти всегда наступают тахиаритмии и артериальная гипертензия, нарушается зрение. Возможно развитие сердечной недостаточности вплоть до остановки сердца, острая почечная недостаточность вплоть до анурии.

Специфической терапии передозировки не существует. Необходимо как можно быстрее начать промывание желудка и очищение кишечника. Пациента госпитализируют в отделение интенсивной терапии и назначают симптоматическое лечение.

Режим дозирования

Дозы имеют прямую зависимость от состояния пациента и конкретных показаний к назначению лекарственного вещества. В тяжелых случаях Анафранил назначают в виде внутримышечных или внутривенных инъекций с постепенным переходом на пероральное применение. Дозировку препарата всегда повышают постепенно, начиная с минимальной терапевтической дозы, заканчивая средней терапевтической.

Читать еще:  Лекарства от хронического ринита

При депрессивном синдроме начинают с 75 мг единоразового приема или 25 мг трижды в сутки. В случае легкой степени заболевания можно оставить эту дозировку, средней степени — повысит до 150 мг, тяжелой — применять 200-250 мг в сутки.

При тревожно-фобических заболеваниях постепенно повышают с 10 мг до достижения желаемого эффекта. Максимальная дозировка в этом случае — 100 мг. У пожилых людей суточную норму уменьшают вдвое. Подробную инструкцию о приеме препарата даст лечащий врач.

Аналоги

Аналогами лекарства являются производные третичных аминов:

Первые три из перечисленных препаратов имеют то же действующее вещество, что и Анафранил. Остальные — сходные с ним по структуре вещества.

Отзывы

Отзывы пациентов о препарате:

София В. : “У меня клиническая депрессия, для лечения которой мы с врачом подбирали множество препаратов. Каждое новое антидепрессивное средство организм воспринимал по-разному. Анафранил мне подошел идеально. Первые результаты я заметила спустя неделю. После первого курса лечения смогла почувствовать себя счастливой впервые за долгое время. У меня Анафранил не вызвал никаких побочных реакций, что было большим преимуществом по сравнению с аналогами. Польза препарата очевидна.”

Алена К.: “У меня реактивная депрессия. Часто испытываю чувство тревоги и беспричинного страха при постоянно пониженном настроении. Анафранил помог мне бороться с тревожностью. Жизнь показалась мне спокойной и размеренной, но при этом появилась постоянная сонливость. Не могу сказать, улучшилось ли у меня настроение, поскольку все время нахожусь в состоянии апатии и хронической усталости.”

Отзыв врача: “Anafranil является препаратом с доказанной эффективностью и относительной безопасностью. Как и любой антидепрессант, он нуждается в строгом контроле применения. Положительные результаты со стороны психической деятельности наблюдаются у всех пациентов, но многим он не подходит ввиду развития побочных реакций. Ответ организма на препарат сугубо индивидуальный. Первые 2-3 недели необходимо подбирать дозы и мониторировать общее состояние пациента.”

АНАФРАНИЛ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав

Препарат Анафранил – антидепрессивное лекарственное средство, лечебное действие которого осуществляется за счет его способности ингибировать обратный нейрональный захват норадреналина (НА) и серотонина (5-НТ), причем важным является подавление обратного захвата серотонина.
Кломипрамина, кроме того, присущ широкий спектр других фармакологических действий: альфа 1 -адренолитична, антихолинергическое, антигистаминное и антисеротонинергическими (блокада 5-НТ-рецепторов).
Кломипрамин влияет на депрессивный синдром в целом, в том числе особенно на такие его типичные проявления, как психомоторная заторможенность, подавленное настроение и тревожность. Клинический эффект отмечается обычно через 2-3 недели лечения.
Кломипрамин имеет также специфическое воздействие при обсессивно-компульсивных расстройствах, который отличается от его антидепрессивного эффекта.
Действие кломипрамина при хронических болевых синдромах, обусловленных либо не обусловленных соматическими заболеваниями, связано с облегчением передачи нервного импульса, опосредованной серотонином и норадреналином.

Фармакокинетика

Концентрации препарата в спинномозговой жидкости равны примерно 2% от уровня в плазме крови. Кломипрамин проникает в грудное молоко, где оказывается в концентрациях, близких к концентрации в плазме крови, и проходит через плацентарный барьер.
Метаболизм. Основной путь метаболизма кломипрамина – деметилирования с образованием активного метаболита N-десметилкломипрамина. N-десметилкломипрамина может быть сформирован несколькими ферментами P450, в основном CYP3A4, CYP2C19 и CYP1A2. Кломипрамин и N-десметилкломипрамина гидроксилированных с образованием 8-гидроксикломипрамину или 8-гидрокси-N-десметилкломипрамина. Активность 8-гидроксиметаболитов не определена in vivo . Кломипрамин также гидроксилируется по позиции 2 и N-десметилкломипрамина может в дальнейшем деметилюватися с образованием дидесметилкломипрамину. 2 и 8-гидроксиметаболитов выделяются как глюкуронидов с мочой. Вывод активных компонентов кломипрамина и N-десметилкломипрамина с образованием 2 и 8-гидроксикломипрамин, катализирует CYP2D6. Гидроксилирования кломипрамина и десметилкломипрамина происходит под генетическим контролем, подобным такого дебризохина. В медленных метаболитов это может привести к высоким концентрациям десметилкломипрамина, тогда как концентрации кломипрамина меньше подвержены этому воздействию.
Вывод. После внутривенного и внутримышечного введения кломипрамина конечный период полувыведения из плазмы кломипрамина составляет в среднем 21 час (диапазон колебаний – от 12 до 36 часов), а десметилкломипрамина – в среднем 36 часов.
Примерно 2/3 однократной дозы кломипрамина выводится в виде водорастворимых конъюгатов с мочой и примерно 1/3 дозы – с калом. В неизмененном виде с мочой выводится около 2% от принятой дозы кломипрамина и около 0,5% – десметилкломипрамина.

Показания к применению

Показаниями к применению препарата Анафранил являются:
– Депрессивные состояния различной этиологии, с разной симптоматикой: эндогенные, реактивные, невротические, органические, замаскированные, инволюционные формы депрессии; депрессия у больных шизофренией и при психопатиях; депрессивные синдромы, возникающие у пациентов пожилого возраста; депрессивные состояния, обусловленные хроническим болевым синдромом или хроническими соматическими заболеваниями; депрессивные нарушения настроения реактивной, невротической или психопатической природы.
– Фобии и панические расстройства (приступы).
– Обсессивно-компульсивное расстройство.
– Катаплексия, что сопровождает нарколепсии.
– Хронический болевой синдром (специфический болевой синдром при раке, нейропатический и идиопатический болевые синдромы).

Способ применения

В течение последующих нескольких недель дозу продолжают постепенно повышать до достижения суточной дозы либо равной 200 мг, либо вычисленной из расчета 3 мг/кг — в зависимости от того, какая доза меньше.
Ночной энурез
Начальная суточная доза препарата Анафранил для детей в возрасте 5–8 лет составляет 20–30 мг; для детей в возрасте 9–12 лет — 25–50 мг; для детей старше 12 лет — 25–75 мг. Применение более высоких доз показано тем пациентам, у которых полностью отсутствует клинический эффект после 1 нед лечения. Обычно вся суточная доза препарата назначается в один прием после ужина, но в тех случаях, когда непроизвольное мочеиспускание отмечается в ранние ночные часы, часть дозы препарата Анафранил назначают раньше — в 16 ч. После достижения желаемого эффекта лечение следует продолжать в течение 1–3 мес, постепенно снижая дозу препарата Анафранил.
Раствор для инъекций
В/м инъекции
Начинают лечение с введения 25–50 мг (содержимое 1–2 амп.), затем ежедневно повышают дозу на 25 мг (1 амп.) до достижения суточной дозы 100–150 мг (4–6 амп.). После того, как будет отмечено улучшение, число инъекций постепенно уменьшают, заменяя их поддерживающей терапией пероральными формами препарата.
В/в инфузии
Лечение начинают с в/в капельного введения 50–75 мг (содержимое 2–3 амп.) 1 раз в сутки. Для приготовления инфузионного раствора используют 250–500 мл изотонического раствора натрия хлорида или раствора глюкозы; продолжительность инфузии — 1,5–3 ч. В ходе инфузии необходимо тщательное наблюдение за пациентом для своевременного выявления возможных нежелательных реакций. Особое внимание необходимо уделять контролю АД, т.к. может развиться ортостатическая гипотензия. При достижении отчетливого улучшения Анафранил® вводят в/в еще в течение 3–5 дней. Затем, для поддержания достигнутого эффекта переходят на прием препарата внутрь; 2 табл. по 25 мг обычно эквивалентны 1 амп. препарата Анафранил, содержащей 25 мг. С целью постепенного перехода от инфузионной терапии к поддерживающему пероральному приему препарата, можно вначале перевести больного на в/м введение.
Максимальная терапевтическая доза препарата — 150 мг/сут.

Читать еще:  От чего сводит судорогой ноги

Побочные действия

Нежелательные явления, возникающие, как правило, слабо выражены и преходящими, исчезают в ходе продолжения лечения или после снижения дозы Анафранила. Они не всегда связаны с уровнем активного вещества препарата в плазме крови или с его дозой. Некоторые нежелательные явления, такие как общая слабость, нарушение сна, беспокойство, чувство тревоги, запор, сухость во рту, часто бывает трудно отличить от проявлений депрессии.
В случае развития серьезных побочных реакций со стороны нервной системы или психического статуса Анафранил следует отменить.
Пациенты пожилого возраста особенно чувствительны к изменениям со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы, психической сферы, а также к антихолинергического действия Анафранила. Метаболизм и выведение лекарственных средств в этом возрасте могут замедляться, что приводит к повышению концентрации в плазме крови даже при применении средних терапевтических доз.
Частота возникновения побочных реакций оценивается следующим образом: очень часто ( > 1/10); часто (от > 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до 100 мс) показано применение раствора бикарбоната натрия (1 ммоль / кг) в виде болюсной инъекции или короткой инфузии (5 мин). Процедура может быть повторена к повышению артериального давления и нормализации ЭКГ, но только до максимального рН артериальной крови – 7,55. Может потребоваться внутривенное введение лидокаина. Пациентам с брадиаритмия показано временное установление водителя ритма. При двунаправленной желудочковой тахикардии рекомендована внутривенная инъекция в разовой дозе 0,5-1,5 г магния сульфата.
Пациентам с судорогами – введение бензодиазепиновые.
Больным с дыхательной недостаточностью – интубация и искусственное дыхание.
Гипервентиляцию можно использовать для повышения рН артериальной крови только тогда, когда сопутствующее не применяются бикарбонаты (риск тяжелого алкалоза).
Через влияние на сердце пиридостигмин и физостигмин противопоказаны при лечении периферийных и центральных антихолинергических симптомов.

Условия хранения

Препарат Анафранил следует хранить в сухом месте, при температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска

Анафранил – таблетки, покрытые оболочкой.
Упаковка: в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 или 3 блистера.
Анафранил – раствор для внутривенного и внутримышечного введения.
Упаковка: в ампулах по 2 мл; в пачке картонной 10 ампул.

АНАФРАНИЛ

– краткосрочная психотерапия п а нических атак, страхов, навязчивостей –

– индивидуальная и групповая психотерапия личн о стного роста –

– т ренинги управления тревогой и успешной коммуникации.

www.preobrazhenie.ru – Клиника Преображение – анонимные консультации, диагностика и лечение заболеваний высшей нервной деятельности.

  • Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой “задать вопрос” на страницах нашего сайта.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

  • 8 495-632-00-65 Многоканальный
  • 8 800-200-01-09 Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Мы были первыми и остаемся лучшими!

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы – неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector