Amuratov.ru

Боль и белые выделения при мочеиспускании у мужчин

Белые выделения в моче у мужчин: Причины, Диагностика, Лечение

Мужчины различного возраста, нередко сталкиваются с выделениями из мочеиспускательного канала, которые могут иметь физиологический или патологический характер. Подобные выделения могут преобладать как во время мочеиспускания, так и после его завершения.

Под влиянием определенных факторов, подобный симптом может указывать на нормальное функционирование мужского организма, но для того чтобы не пропустить развитие того или иного заболевания, белые выделения в моче у мужчин не должны оставаться без должного внимания. Основные причины появления данного симптома, а также методы диагностики и лечения, будут подробно рассмотрены ниже.

Причины

Физиологические

Существует отдельный перечень физиологических причин, при которых белые выделения после мочеиспускания у мужчин нельзя расценивать как вариант патологии. К таким причинам относят:

  1. Попадание в мочеиспускательный канал естественное смазки (смегмы), которая уменьшает трение между головкой полового члена и крайней плотью.
  2. Микционная простаторея. Данное состояние характеризуется попаданием небольшого количество секрета простаты в мочеиспускательный канал, с последующим его выведением с током мочи.
  3. Кроме того, незначительные белые выделения в процессе мочеиспускания или после его завершения, могут наблюдаться в том случае, если накануне у мужчины присутствовали полюции или интенсивное сексуальное возбуждение. Кроме того, данный симптом не является тревожным в том случае, если он не сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом, а также жжением и зудом в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Патологические

Как показывает медицинская статистика, если у мужчины с мочой выходит белая жидкость, то речь идет о развитии того или иного заболевания инфекционной или неинфекционной природы. Спровоцировать появление белых выделений из мочеиспускательного канала, могут такие патологические состояния:

  1. Баланопостит. Воспалительное поражение головки полового члена, носит, как правило, инфекционный характер. Наряду с интенсивными белесоватыми выделениями, мужчину будет беспокоить отечность и покраснение головки полового члена, рези и жжение при мочеиспускании, а также появление эрозивно-язвенных изменений на поверхности головки. Основной причиной развития баланопостита, является инфицирование дрожжевыми грибками, а также патогенными микроорганизмами бактериальной природы (стрептококки, стафилококки).
  2. Простатит. Воспалительное поражение ткани предстательной железы, может сопровождаться выделением из уретрального канала белесоватого секрета, который имеет структуру хлопьев. Эти воспалительные выделения содержат не только секрет простаты, но и фрагменты мертвых лейкоцитов. Наряду с патологическими выделениями, мужчины предъявляют жалобы на боль при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, а также выделение небольших порций мочи и повышение температуры тела.
  3. Пиелонефрит. Данное заболевание характеризуется воспалительным поражением чашечно-лоханочного аппарата почек. Кроме общего недомогания, боли в поясничной области и повышения температуры тела, мужчина с пиелонефритом может предъявлять жалобы на появление белых хлопьев из мочеиспускательного канала после опорожнения мочевого пузыря или во время данной процедуры.
  4. Кандидоз (молочница). Яркая клиническая картина кандидоза, как правило, чаще наблюдается у женщин, но при этом мужчины являются носителями грибковой микрофлоры. В некоторых ситуациях, при значительном снижении иммунитета, мужчина также может столкнуться с признаками кандидоза. Одним из таких признаков являются выделение белого секрета из мочеиспускательного канала после опорожнения мочевого пузыря. Отличительной особенностью выделений при молочнице, является их творожистая консистенция. Кроме того, кандидоз сопровождается интенсивным зудом и жжением в области уретры.
  5. Если у мужчины выходит белая жидкость при мочеиспускании из уретры, то менее распространенной причиной данного явления, может выступать аллергическая реакция. Причиной подобной реакции может стать непереносимость отдельных продуктов питания и лекарственных медикаментов, а также использование гигиенических средств, которые провоцируют реакцию гиперчувствительности.
  6. Косвенными факторами появления данного симптома, являются ранее перенесенные травмы слизистой оболочки мочеиспускательного канала, а также локальное раздражение слизистой оболочки уретры различными гигиеническими средствами.

Диагностика

Если у мужчины при мочеиспускании выделяется белая жидкость, то ему рекомендовано безотлагательно обратиться за консультацией к специалисту урологу и дерматовенерологу.

Комплексное обследование пациентов с характерными жалобами, включает визуальный осмотр наружных половых органов, пальпацию паховых лимфоузлов, а также пальцевое исследование предстательной железы, которое может дать предварительную информацию о размере железы, а также о ее консистенции.

Наряду с перечисленными диагностическими процедурами, общий план обследования включает такие мероприятия:

  1. Общеклиническое исследование мочи и крови.
  2. Лабораторное исследование секрета простаты, позволяющее выявить признаки воспаления в предстательной железе.
  3. Микроскопия мазка из мочеиспускательного канала. Данное исследование позволяет выявить маркеры инфекционно-воспалительного процесса и определить характер микрофлоры. Кроме того, обнаружение большого количества клеток эозинофилов в мазке из уретры, указывает на аллергическую природу выделений. Преобладание эпителиальных клеток в мазке, может указывать на развитие хронической формы уретрита или на лейкоплакию уретры.
  4. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы.
  5. Ультразвуковое исследование почек.
  6. Анализ на инфекции, передающиеся половым путём.

Лечение

Если мужчина, независимо от возраста, предъявляет жалобы на выделение белого секрета из уретры после мочеиспускания, то врачебная тактика напрямую зависит от результатов визуального и лабораторно-инструментального обследования мужчины.

Если данное состояние имеет инфекционную природу, то в зависимости от характера патогенной микрофлоры, мужчине назначают антибактериальные или противогрибковые препараты. Кроме того, комплексная терапия может включать прием иммуностимуляторов, антигистаминных, противовоспалительных и спазмолитических лекарственных средств.

В терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей широко используются препараты из группы уросептиков, а также фитотерапевтические сборы. Если белые выделения из уретры спровоцированы одним из заболеваний, которое передается половым путем, то комплексное лечение рекомендуют пройти не только мужчине, но и его половой партнерше.

Белые выделения у мужчин без запаха, опасно ли?

Здоровье – важная для любого представителя сильного пола вещь, особенно если речь идет об органах мочеполовой системы. К сожалению, время от времени многие сталкиваются с проблемами в этой сфере. Например, довольно часто встречающиеся белые выделения у мужчин на головке без запаха могут иметь разные причины. Следует разобраться, всегда ли это повод для беспокойства.

Читать еще:  Тетрациклин инструкция мазь

Когда это норма

У здоровых мужчин в норме могут быть выделения из мочеиспускательного канала. Все нижеперечисленное в норме не сопровождается болью или дискомфортом. Эти обычные для мужской физиологии проявления – не повод для беспокойства.

Вот что говорит о нормальном функционировании организма:

  • Наличие смегмы – препуциальной смазки, состоящей из секрета сальных желез крайней плоти и головки полового члена. Смегма служит для уменьшения трения на поверхности слизистых оболочек. Если соблюдаются правила личной гигиены, смегма смывается водой и не доставляет неудобств. При несоблюдении личной гигиены в накопившейся смегме размножаются и погибают различные микроорганизмы, что приводит к появлению неприятного запаха и воспалениям.
  • Уретрорея – слизь прозрачного цвета, появляющаяся из мочеиспускательного канала. Появляется при сексуальном возбуждении и служит смазкой, чтобы облегчить проход спермы по мочеиспускательному каналу. Бывает обильной или скудной – у всех по-разному, т.к. каждый организм имеет свои особенности. Кстати, эта смазка может содержать небольшое количество сперматозоидов. При ее попадании во влагалище женщине есть риск забеременеть.
  • Простаторея – выход небольшого количества секрета предстательной железы во время напряжения мышц живота. Обычно это происходит при дефекации, особенно затрудненной. Секреция происходит из-за того, что простата находится рядом с прямой кишкой. Они прозрачны, иногда содержат серо-белые прожилки, не пахнут. В этом случае говорят о дефекационной простаторее. Также встречается микционная простаторея, когда секрет предстательной железы появляется после мочеиспускания. Вообще, врачи спорят по поводу того, нормальны ли эти явления, но если мужчина проходил обследования, которые показали, что его предстательная железа в норме, беспокоиться не стоит.
  • Поллюции – выбросы спермы, не сопровождающиеся сексуальными контактами. Обычно это происходит ночью или под утро. Это совершенно нормальное явление чаще всего характерно для подростков, однако бывает и у взрослых (например, при нерегулярной половой жизни или длительном воздержании).

Случаи, требующие обращения к врачу

Представители сильного пола должны насторожиться, если выделения из полового члена имеют выраженный неприятный запах, сопровождаются неприятными и болезненными ощущениями, их количество резко увеличилось, они со странным оттенком – например, сероватый, зеленоватый или желтоватый, в них есть примесь крови. Воспаления на половом члене и случаи секса без презерватива также повод обратиться к врачу.

Кстати, у некоторых болезней, передающихся половым путем, в частности, хламидиоза, практически отсутствуют внешние признаки. В этом случае следует обратить внимание на появление корочек возле отверстия мочеиспускательного канала, что свидетельствует о выделениях и их высыхании, а также на наличие выделений утром, сразу после сна. Некоторое их количество может удаляться при мочеиспускании. Если в течение ночи не было посещений туалета, выявить их будет гораздо проще. Еще можно найти следы на нижнем белье. Возможно появление выделений при нажатии на пенис.

Также бывают случаи, когда злоупотребление алкоголем и острой пищей провоцирует вышеописанные проблемы с половыми органами.

Белые выделения

Это довольно распространенная у представителей сильного пола проблема со здоровьем возникает из-за разных факторов. Причины могут быть следующими:

Молочница (кандидоз)

Распространенное в наше время явление. Увы, этой болезни подвержены не только женщины, но и мужчины. Его вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida. Они есть в организме любого человека, это часть микрофлоры, но при сопутствующих размножению микроорганизмов условиях вызывают молочницу. Признаки молочницы у мужчин: белый творожистый налет под крайней плотью и на головке пениса, имеющий неприятный кислый запах, на головке пениса есть пятна красного цвета, неприятные ощущения при мочеиспускании и половом акте (зуд, жжение, боль), дискомфорт в половом члене даже в состоянии покоя.

Причины кандидоза у мужчин: ослабленный иммунитет, авитаминоз, прием антибиотиков, неправильное питание, вредные привычки, стрессы, несоблюдение правил личной гигиены, невылеченная молочница у половой партнерши, системные заболевания (сахарный диабет, онкологические заболевания).

При симптомах молочницы нужно обратиться к врачу, который назначит необходимые анализы и правильное лечение. Как правило, для лечения этого заболевания используют противогрибковые препараты. Самолечение в данном случае небезопасно, поскольку молочницу могут сопровождать и другие заболевания. Кроме того, лечение понадобится и половой партнерше мужчины, иначе партнеры будут постоянно заражать друг друга.

Трихомоноз

Болезнь, передающаяся половым путем, для которой характерны пенистые выделения белого цвета из полового члена. При их появлении нужно обратиться к врачу, чтобы обследоваться и немедленно начать лечение.

Хламидиоз, микоплазмоз или уреаплазмоз

Обычно для этих заболеваний, передающихся половым путем, характерны выделения прозрачного цвета, однако при обострении возможны изменения. В этом случае также требуется обращение к врачу и соответствующее лечение. Хламидиоз – коварная болезнь, у которой почти отсутствуют внешние проявления. Однако если не лечить его, в будущем это может отрицательно сказаться на здоровье. Независимо от пола у больного человека в будущем может возникнуть бесплодие. Это серьезная проблема, поэтому ее решение нельзя откладывать в долгий ящик.

Сперматорея

Для нее характерен пассивный выход спермы, не связанный с сексуальными контактами или поллюциями, ощущения оргазма при сперматорее нет. Возникает из-за снижения тонуса семявыводящих протоков и появляется при травмах позвоночника, некоторых заболеваниях нервной системы, длительных воспалениях в мочеполовой системе. В этом случае требуется лечение основного заболевания, тогда пройдет и этот сопутствующий симптом.

Читать еще:  Стафилококк как передается у детей

Хронический простатит

Распространенное урологическое заболевание, чаще встречается после сорока лет, но в последние годы простатит стремительно «молодеет». Может быть инфекционным (на фоне венерических болезней) или иметь застойную природу (появляется из-за сидячего, малоподвижного образа жизни и сопутствующих проблем, вредных привычек, переохлаждения/перегрева и др.). Сопровождается затрудненным мочеиспусканием с частыми позывами, снижением потенции, эректильной дисфункцией, дискомфортом в промежности. Лечить простатит нужно обязательно, поскольку он не только портит жизнь мужчине, но и может привести к бесплодию.

Если возникли проблемы в мочеполовой сфере – не паникуйте, постарайтесь как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Самолечение небезопасно, тем более, если речь идет о половых органах.

Белые выделения в моче у мужчин: Причины, Диагностика, Лечение

Мужчины различного возраста, нередко сталкиваются с выделениями из мочеиспускательного канала, которые могут иметь физиологический или патологический характер. Подобные выделения могут преобладать как во время мочеиспускания, так и после его завершения.

Под влиянием определенных факторов, подобный симптом может указывать на нормальное функционирование мужского организма, но для того чтобы не пропустить развитие того или иного заболевания, белые выделения в моче у мужчин не должны оставаться без должного внимания. Основные причины появления данного симптома, а также методы диагностики и лечения, будут подробно рассмотрены ниже.

Причины

Физиологические

Существует отдельный перечень физиологических причин, при которых белые выделения после мочеиспускания у мужчин нельзя расценивать как вариант патологии. К таким причинам относят:

  1. Попадание в мочеиспускательный канал естественное смазки (смегмы), которая уменьшает трение между головкой полового члена и крайней плотью.
  2. Микционная простаторея. Данное состояние характеризуется попаданием небольшого количество секрета простаты в мочеиспускательный канал, с последующим его выведением с током мочи.
  3. Кроме того, незначительные белые выделения в процессе мочеиспускания или после его завершения, могут наблюдаться в том случае, если накануне у мужчины присутствовали полюции или интенсивное сексуальное возбуждение. Кроме того, данный симптом не является тревожным в том случае, если он не сопровождается болевыми ощущениями, дискомфортом, а также жжением и зудом в процессе опорожнения мочевого пузыря.

Патологические

Как показывает медицинская статистика, если у мужчины с мочой выходит белая жидкость, то речь идет о развитии того или иного заболевания инфекционной или неинфекционной природы. Спровоцировать появление белых выделений из мочеиспускательного канала, могут такие патологические состояния:

  1. Баланопостит. Воспалительное поражение головки полового члена, носит, как правило, инфекционный характер. Наряду с интенсивными белесоватыми выделениями, мужчину будет беспокоить отечность и покраснение головки полового члена, рези и жжение при мочеиспускании, а также появление эрозивно-язвенных изменений на поверхности головки. Основной причиной развития баланопостита, является инфицирование дрожжевыми грибками, а также патогенными микроорганизмами бактериальной природы (стрептококки, стафилококки).
  2. Простатит. Воспалительное поражение ткани предстательной железы, может сопровождаться выделением из уретрального канала белесоватого секрета, который имеет структуру хлопьев. Эти воспалительные выделения содержат не только секрет простаты, но и фрагменты мертвых лейкоцитов. Наряду с патологическими выделениями, мужчины предъявляют жалобы на боль при опорожнении мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию, а также выделение небольших порций мочи и повышение температуры тела.
  3. Пиелонефрит. Данное заболевание характеризуется воспалительным поражением чашечно-лоханочного аппарата почек. Кроме общего недомогания, боли в поясничной области и повышения температуры тела, мужчина с пиелонефритом может предъявлять жалобы на появление белых хлопьев из мочеиспускательного канала после опорожнения мочевого пузыря или во время данной процедуры.
  4. Кандидоз (молочница). Яркая клиническая картина кандидоза, как правило, чаще наблюдается у женщин, но при этом мужчины являются носителями грибковой микрофлоры. В некоторых ситуациях, при значительном снижении иммунитета, мужчина также может столкнуться с признаками кандидоза. Одним из таких признаков являются выделение белого секрета из мочеиспускательного канала после опорожнения мочевого пузыря. Отличительной особенностью выделений при молочнице, является их творожистая консистенция. Кроме того, кандидоз сопровождается интенсивным зудом и жжением в области уретры.
  5. Если у мужчины выходит белая жидкость при мочеиспускании из уретры, то менее распространенной причиной данного явления, может выступать аллергическая реакция. Причиной подобной реакции может стать непереносимость отдельных продуктов питания и лекарственных медикаментов, а также использование гигиенических средств, которые провоцируют реакцию гиперчувствительности.
  6. Косвенными факторами появления данного симптома, являются ранее перенесенные травмы слизистой оболочки мочеиспускательного канала, а также локальное раздражение слизистой оболочки уретры различными гигиеническими средствами.

Диагностика

Если у мужчины при мочеиспускании выделяется белая жидкость, то ему рекомендовано безотлагательно обратиться за консультацией к специалисту урологу и дерматовенерологу.

Комплексное обследование пациентов с характерными жалобами, включает визуальный осмотр наружных половых органов, пальпацию паховых лимфоузлов, а также пальцевое исследование предстательной железы, которое может дать предварительную информацию о размере железы, а также о ее консистенции.

Наряду с перечисленными диагностическими процедурами, общий план обследования включает такие мероприятия:

  1. Общеклиническое исследование мочи и крови.
  2. Лабораторное исследование секрета простаты, позволяющее выявить признаки воспаления в предстательной железе.
  3. Микроскопия мазка из мочеиспускательного канала. Данное исследование позволяет выявить маркеры инфекционно-воспалительного процесса и определить характер микрофлоры. Кроме того, обнаружение большого количества клеток эозинофилов в мазке из уретры, указывает на аллергическую природу выделений. Преобладание эпителиальных клеток в мазке, может указывать на развитие хронической формы уретрита или на лейкоплакию уретры.
  4. Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы.
  5. Ультразвуковое исследование почек.
  6. Анализ на инфекции, передающиеся половым путём.

Лечение

Если мужчина, независимо от возраста, предъявляет жалобы на выделение белого секрета из уретры после мочеиспускания, то врачебная тактика напрямую зависит от результатов визуального и лабораторно-инструментального обследования мужчины.

Читать еще:  Как помочь ребенку ночью при аденоидах

Если данное состояние имеет инфекционную природу, то в зависимости от характера патогенной микрофлоры, мужчине назначают антибактериальные или противогрибковые препараты. Кроме того, комплексная терапия может включать прием иммуностимуляторов, антигистаминных, противовоспалительных и спазмолитических лекарственных средств.

В терапии инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей широко используются препараты из группы уросептиков, а также фитотерапевтические сборы. Если белые выделения из уретры спровоцированы одним из заболеваний, которое передается половым путем, то комплексное лечение рекомендуют пройти не только мужчине, но и его половой партнерше.

Резь при мочеиспускании

В ряде случаев процесс мочеиспускания у мужчин может сопровождаться жжением, зудом и болью разной интенсивности. Иногда могут беспокоить рези при мочеиспускании или непосредственно после него. Обычно чувство боли сопровождаются нехарактерными выделениями, изменением цвета мочи и т. д. Главная причина появления резей при мочеиспускании — это воспалительные процессы, распространяющиеся на почки, мочевой пузырь, уретру и внутренние половые органы. Подобные нарушения могут быть вызваны действием патогенных бактерий: дрожжеподобных грибков, микробов рода клебсиелла, энтерококков, кишечной палочкой и т. д.

Причины появления болей

Резь и боль при мочеиспускании у мужчин могут являться симптомами следующих заболеваний мочеполовой системы:

Хламидиоз

Нарушение функции мочеиспускания может возникнуть вследствие хламидиоза. Мочеполовой, или урогенитальный, хламидиоз является венерическим инфекционным заболеванием, в результате которого бактерии Chlamydia trachomatis поражают половые органы и мочевые пути. Основным симптомом хламидиоза является резь и боли во время мочеиспускания, однако заболевание может проходить и бессимптомно. У мужчин обычно появляются необильные стекловидные выделения из мочеиспускательного канала. Отмечается нарушение мочеиспускания, появление жжения и зуда. Боль может иметь разную интенсивность и возникать в пояснице, яичках, мошонке или мочеиспускательном канале. В ряде случаев у больных повышается температура до 37 °С. Вследствие интоксикации мужчина может ощущать общую слабость. При заболевании хламидиозом наблюдается помутнение мочи и образование в ней гнойных нитей. При отсутствии лечения у мужчин могут появляться кровянистые выделения при семяизвержении или после мочеиспускания.

Гонорея

Причиной проблем с мочеиспусканием может стать гонорея. Гонорейную инфекцию вызывает особый вид бактерий — гонококк рода Neisseria. Бактерии поражают мочеполовую систему, мочеиспускательный канал и прямую кишку в нижней трети. Среди признаков заболевания у мужчин можно отметить рези при мочеиспускании, а при хронической гонорее — боли и нарушение мочеиспускания. В случае острого воспаления появляется гиперемия и отек губок наружного отверстия уретры, они кажутся стекловидно набухшими. Вследствие подобных нарушений из уретры начинает выделяться большое количество бледновато-желтого или желто-зеленого гноя.

Мочекаменная болезнь

Нарушение функции мочеиспускания наблюдается при заболевании уролитиазом. Причиной появления мочекаменной болезни является наличие конкрементов в любом органе мочеполовой системы. Если камни образовались в мочевом пузыре, мужчина может жаловаться на рези при мочеиспускании, нарушения мочеиспускания и боль, которая при движении иррадиирует в область промежности и половые органы. Для уролитиаза характерна частая потребность в мочеиспускании, возникающая спонтанно при ходьбе или физической нагрузке. Во время деуринации струя может внезапно иссякнуть (при этом чувство полного опорожнения пузыря не наступает) и возобновиться после смены положения тела. Подобные нарушения называют «синдром закладывания».

Уретрит

Еще одной возможной причиной нарушений и проблем с мочеиспусканием является уретрит. К главному симптому воспаления уретры относится постоянная или возникающая при мочеиспускании боль и резь, а также нехарактерные выделения из мочеиспускательного канала. С течением времени симптоматика заболевания изменяется. При острой форме воспаления мужчина ощущает резкие мучительные боли. При хроническом уретрите чувствуются довольно терпимые рези и жжение при мочеиспускании. По утрам обычно наблюдаются выделения. Если нарушение работы мочеполовой системы вызвано бактериальной неспецифической инфекцией, выделения бывают обильными, гнойно-слизистого характера, сине-зеленого цвета и имеют неприятный запах.

Трихомоноз

Нарушение работы мочеполовой системы у мужчин и проблемы с мочеиспусканием могут быть вызваны таким венерическим заболеванием, как трихомоноз. Возбудителем заболевания являются простейшие паразиты, обитающие в семенных пузырьках и простате. Один из симптомов трихомоноза — это воспаление мочеиспускательного канала. Заболевание может сопровождаться резью, жжением и болью при мочеиспускании у мужчин, нарушением работы мочеполовой системы. Больные часто или внезапно ощущают непреодолимый позыв к опорожнению мочевого пузыря, особенно по утрам. Мочеиспускание сопровождается скудными белыми гнойными или пенистыми выделениями из уретры, в моче обнаруживается примесь крови, а в сперме — прожилки крови. Вследствие воспалительного процесса может появляться боль, жжение, рези, чувство тяжести или дискомфорта в зоне промежности или глубоко в области таза.

Простатит

Нарушения мочеиспускания могут свидетельствовать о наличии простатита. На сегодняшний день простатит считается одним из наиболее распространенных заболеваний в области урологии. Он проявляется в отеке и воспалении тканей простаты. Причиной развития простатита и нарушений мочеиспускания может стать поражение грибком Candida или наличие инфекций, вызванных вирусом герпеса, трихомонадами, гонококком. При простатите мочеиспускание сопровождается болью и резями. Приступообразные боли иррадиируют в мошонку, промежность или поясницу в области крестца.

Обращаем Ваше внимание! Появление сильных резей или болей при мочеиспускании или любого другого признака из указанных выше должно стать поводом для немедленного обращения к урологу. Одним из препаратов для лечения простатита, который Вам могут назначить для профилактики и лечения, является лекарственный препарат «Афала». Эффективный курс лечения может подобрать только квалифицированный врач!

Лекарственный препарат «Афала» — забота о мужском здоровье

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector