Amuratov.ru

Боли под лопаткой с левой стороны что может быть лечение

Боли под лопаткой с левой стороны что может быть лечение

С таким симптомом, как боль под левой лопаткой сзади со спины, приходится сталкиваться довольно часто. Этот сигнал вашего организма может означать наличие в нем серьезных проблем и, поэтому, ни в коем случае не следует заглушать его обезболивающими средствами. Среди множества патологических состояний, сопровождающихся таким симптомом, серьезные кардиологические, желудочно-кишечные и неврологические заболевания. Рассмотрим подробнее возможные причины этого явления.

Язвенная болезнь

Принято считать, что основной причиной болей под лопаткой с левой стороны спины, является инфаркт. Это совсем не так и, на самом деле, чаще всего такой симптом возникает из-за язвенной болезни желудка.

Особенности проявления боли в этом случае следующие:

  • нарастающий характер;
  • сезонность болевых ощущений;
  • ослабевание после рвоты;
  • связь с приемами пищи.

На язвенную болезнь указывают также присутствие изжоги либо отрыжки. Около 75% больных испытывают облегчение после рвоты, которая возникает на вершине болевых ощущений без предварительной тошноты. Иногда больные язвой по этой причине пытаются вызывать ее искусственно. Такая боль может ощущаться не только в области левой лопатки, но и присутствовать в области эпигастрия, иррадиировать в левый сосок и за грудину. Почти всегда имеется какая-то связь с приемами пищи: боли могут быть голодными, ранними, поздними, ночными. Если такая связь обнаружена, язвенную болезнь можно считать подтвержденной.

Сильная боль, отдающая в ключицы и под лопатку, возникает при прободении язвы. В этом случае наблюдаются:

  • холодный пот;
  • характерная поза с подтянутыми к животу коленями;
  • снижение артериального давления;
  • уменьшение частоты сердечных сокращений.

Намного реже в левой стороне спины возникают боли, вызванные острым панкреатитом. Для него более характерны опоясывающие и схваткообразные болевые ощущения. Чаще всего они носят внезапный характер и возникают в эпигастрии с отражением в левую сторону туловища – в грудь, область сердца, под левую лопатку.

Вегетативные кризы

В этом случае больной описывает свои болевые ощущения достаточно красочно. Помимо них его беспокоят такие сопутствующие симптомы:

  • чувство сдавленности и тяжести в грудной клетке;
  • жар в груди;
  • отсутствие определенного места локализации болей;
  • болезненные ощущения в области сердца;
  • чувство дрожи и страха;
  • нехватку воздуха;
  • беспокойство.

Нельзя сказать, что при этом болит только в области левой лопатки. Боль то переходит на левую руку, то уходит в область ключицы, то опускается на низ живота. Больные испытывают ощущение нехватки воздуха, чувство остановки сердца и сжатия горла. Грудная клетка в это время кажется им сдавленной или охваченной чувством жара.

Инфаркт миокарда

Только на третьем месте среди причин болей под левой лопаткой находится инфаркт миокарда. Это угрожающее для жизни состояние проявляет себя приступообразными болями в грудной клетке, отдающими в левую челюсть, левую руку и левую лопатку. Болевые ощущения с преобладанием жжения при этом первоначально проявляются в загрудинной области и распространяются по левой стороне. Локализация и иррадиация болей те же, что при стенокардии. Отличительными особенностями болевых ощущений при инфаркте являются:

  • чрезвычайная интенсивность болей;
  • отсутствие положительной реакции на нитроглицерин;
  • продолжительность свыше 15 минут.

Болевые ощущения при инфаркте отличаются большой интенсивностью и заставляют некоторых больных закричать. Отдельные пациенты жалуются на сильное онемение запястий в сочетании с длительной загрудинной болью. Возникает она чаще в ночные или предутренние часы и продолжается, как правило, более получаса, а иногда и несколько часов.

Стенокардия

Еще одно кардиологическое заболевание может проявлять себя острыми болями под левой лопаткой – это стенокардия. При ней боли первично возникают в загрудинной области, затем будто «разливаются» в левую сторону. По характеру проявления они резкие и сжимающие, пропадают в покое и после приема нитроглицерина. В меньшей степени больным помогает валидол.

В большинстве случаев заболевание вызвано атеросклерозом коронарных артерий. Приступы стенокардии чаще всего происходят при физической и эмоциональной нагрузке, после резкого переохлаждения или перегревания организма, приема алкоголя, а также острой и тяжелой пищи.

Заболевания бронхо-легочной системы

Постоянная боль под левой лопаткой может свидетельствовать о развивающейся левосторонней пневмонии, а также сухом плеврите. Подтверждением наличия этих болезней является усиление болевых ощущений при кашле, чихании и просто глубоком вдохе. Если боль действительно вызвана воспалением легких, то она может несколько утихать в горизонтальном положении и при поворотах тела в здоровую сторону. Как правило, для этого заболевания характерны следующие симптомы:

  • сухой или, гораздо реже, мокрый кашель;
  • наличие в мокроте примеси гноя или крови;
  • субфебрильная температура тела;
  • одышка, чувство нехватки воздуха.

Болевые ощущения всегда направлены в сторону пораженного легкого, они имеют среднюю интенсивность и ноющий характер, локализованы под левой лопаткой в одну болевую точку.

Болевые симптомы при легочных заболеваниях почти всегда говорят о присутствии плеврита. При этом боли иногда могут проявлять себя как незначительное покалывание под лопаткой, усиливаясь при глубоком вдохе до режущих и пронизывающих ощущений. В большинстве случаев при плеврите наблюдается резкий болевой симптом колющего характера, интенсивность которого пропорциональна глубине дыхания.

Болезни опорно-двигательного аппарата

Некоторые заболевания опорно-двигательного аппарата могут также сопровождаться болевым симптомом в области левой лопатки. Чаще всего так проявляет себя шейный остеохондроз. Он беспокоит односторонними ноющими болями внизу затылочной кости, которые усиливаются при движениях головы и постоянно отдают в руку и под лопатку. Помимо болевых ощущений при этой патологии возникают следующие симптомы:

  • онемение верхних конечностей;
  • парестезии рук;
  • головокружение;
  • головные боли.
Читать еще:  Признаки климакс у женщин

В начале заболевания болевые ощущения являются неясными и иррадиируют в сторону ущемления корешков. Тянущие и спонтанно утихающие боли часто проходят после согревания или купания в теплой ванне. Со временем они становятся все более и более привычными, возникая после сна либо долгой сидячей работы, требующей статического напряжения. Распространяются они книзу от затылка – по руке, вдоль спины, включая лопатку.

Еще одним заболеванием, типичным признаком которого служат боли под левой лопаткой, является межреберная невралгия. Она является частым следствием остеохондроза и проявляется прострелами и интенсивными болями опоясывающего характера, отдающими вправо или влево, в том числе и под лопатку. Болевые ощущения, вызванные межреберной невралгией, разливаются вдоль межреберных мышц и усиливаются при кашле, глубоком дыхании, наклонах. Наиболее резкие и сильные эпизодические боли в области левой лопатки вызваны именно этим заболеванием. Они, тем не менее, стихают при согревании и расслаблении болевой зоны.

В пользу межреберной невралгии говорит наличие болезненности при ее пальпации. Об укоренившемся характере болезни и затяжном деформирующем процессе в позвоночнике говорит наличие характерного жжения под лопаткой. Важно в этом случае не спутать эти ощущения с проявлениями стенокардии.

Если межреберная невралгия сочетается с плевритом, боль принимает опоясывающий характер.

Боль под левой лопаткой может быть вызвана также лопаточно-реберным синдромом, что означает заболевание мышцы, поднимающей лопатку. Она прикреплена к поперечным отросткам верхних шейных позвонков. Если эта мышца травмирована, переохлаждена или просто перегружена, она не в состоянии нормально выполнять свою функцию, состоящую в наклонах шеи и поднятиях лопатки.

Лопаточно-реберный синдром заявляет о себе ноющей, достаточно интенсивной болью в надплечьях, областях над и под лопаткой. Характерным признаком этой патологии является наличие хруста при движениях плечами и руками. Длительное статическое напряжение и постоянные динамические нагрузки создают ситуацию, когда боль становится постоянной, усиливающейся под воздействием холода или сквозняка.

Что делать если болит под левой лопаткой сзади у женщины

Боли под левой лопаткой в спине считаются исключительно возрастной патологией, чаще возникают у женщин. Однако такой симптом сегодня появляется и у молодых людей. Разберемся, что становится причинами болей, и как с ними справляться.

Симптоматика проблемы

Когда у женщин болит под левой лопаткой сзади, причины надо искать вместе со своим участковым терапевтом. Долго продолжающиеся, меняющиеся по силе боли нарушают нормальный ритм жизни, ухудшают эмоциональное состояние человека.

Несвоевременность медицинской помощи приводит к серьезным последствиям. Врачи знают анатомию грудной клетки, ее связь с позвоночником, находят причины болей, выбирают наиболее эффективное лечение.

Лопатки представляют собой плоские кости практически треугольной формы. Они имеют связь с ключицей, руками, группами мышц верхней части спины.

  1. Локальные, проявляющиеся при нарушениях опорно-двигательного аппарата, при травмах мягких тканей спины.
  2. Иррадирующие, возникающие в зоне высокой чувствительности. Выступают сигналом болезней печени, селезенки, воспаления легких.
  3. Отраженные, когда источник боли существенно удален от лопаток. В такой ситуации и пациенту, и врачам тяжело найти соматические причины болезненности.
  4. Дисфункциональные, развивающиеся вне органических патологий. Их причинами становятся социальные условия, психоэмоциональное напряжение.
  5. Характерные, связанные с движением, дыханием. Острые боли требуют незамедлительной медицинской помощи.

У женщин боли под левой лопаткой сзади возникают еще и по причине особой нагрузки на позвоночник, связанной с беременностью или же с возрастными гормональными изменениями начала климакса, когда ослабевают все функции организма.

Причины появления болевых ощущений с левой стороны

Боли на спине в области левой лопатки вызываются разными факторами, часто несут угрозу жизни, здоровью человека. Болевой синдром может скрывать начало невралгии, инфаркта. При острых болях надо вызывать скорую помощь.

Причины болей под лопаткой на левой стороне спины:

  1. Травмы скелетно-мышечной системы, включающие переломы ребер, остеопороз, артрит, смещение дисков.
  2. Возрастные изменения в строении костей.
  3. Бурсит. Патологии околосуставной сумки, наполненной экссудатом, вызывают боли, щелчки плечевого сустава.
  4. Повреждения нервного типа, защемление дорсального нервного пучка лопатки.
  5. Неправильная поза во сне. Ночное напряжение мышц шеи, лопатки вызывает утренние боли в мышцах.

У женщин боли под левой лопаткой сзади начинаются по причине длительного стояния у плиты, ношения тяжелых сумок из магазина. Перед лечением диагностированной патологии врач, основываясь на общем состоянии пациента, характере болей, выбирает эффективные лекарства, методы избавления от болевого синдрома.

Народное лечение болей под лопаткой

Эффективность медикаментозной терапии усиливается применением средств народной медицины. Здесь важно получить консультацию лечащего врача, чтобы дополнение лечения средствами на лекарственных растениях не дало осложнений в виде несовместимости действующих веществ, аллергии.

Нарушения, повреждения, воспаления опорно-двигательной системы хорошо лечатся с использованием таких средств:

  1. Компресс с листом хрена. Приготовление: окунуть в кипяток свежий лист хрена, немного остудить его, приложить к зоне болей, закрепить теплым шарфом, оставить на час.
  2. Горчичники. По классической схеме наклеить на место болей горчичник, тепло укрыть человека, держать компресс до полного остывания.
  3. Настой цветов одуванчика на водке. Приготовление: набрать полную банку (1 л) свежих цветов, залить ½ л водки, настаивать в темном месте 10 дней. Затем процедить, осторожными движениями втирать настойку на место боли по 3 раза в день.
  4. Массаж с использованием эфирного масла. Рекомендуются: масло ладана, ромашки, перечной мяты, лаванды. Их добавляют к основному маслу, с которым работает массажист. На место болей нанести 2-3 капли масла, втирать в кожу до полного проникновения. С этой же целью и по аналогичному принципу массаж делают с использованием лосьона с Бензокаином, Лидокаином.
Читать еще:  Виды лишая и фото лечение

Правильно установленные причины болей под левой лопаткой сзади у женщин помогают врачу выбрать наиболее действенное и эффективное лечение.

Подводя итоги

  1. Боли под лопаткой с левой стороны спины, как правило, появляются с возрастом. Они имеют разные причины, а у женщин обусловлены еще и гормональными факторами.
  2. Требуется медикаментозное лечение, совмещенное со средствами на лекарственных растениях.
  3. Любое адекватное лечение способен назначить только специалист.
  4. Самолечение не допускается, потому что самостоятельно выбранные средства могут не просто не помочь, но еще и ухудшить общее состояние.
  5. Массаж должен выполнять специалист, потому что неграмотные движения кого-то из членов семьи могут усугубить положение.

Автор материала Зухра Хапаева Магометовна

Врач терапевт, ревматолог

Врач терапевт, ревматолог, а также акушер-гинеколог имеет медицинское образование по соответствующим специальностям, высококвалифицированный специалист. Стаж 3 года.

Ординатура: Медицинское училище при СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова (ревматология).
Место работы: г. Санкт-Петербург – Медицинский центр “Гевди” и “Поликлиника №114”.

Оцените автора материала. Статью уже оценили 1 чел.

Боль под лопаткой слева, сзади со спины

Боль под левой лопаткой сзади со спины бывает у всех возрастных категорий населения, как маленьких детей, так и лиц пожилого возраста.

Данный факт обусловлен огромным спектром причин, вызывающих негативные ощущения, от продолжительного нахождения в неудобном для тела положении до тяжелых патологий в организме.

Немного анатомии

Лопатка является плоской треугольной костью, прилегающей к грудной клетки сзади в области от II до VII ребер. Выполняет связывающую, защитную, укрепляющую и двигательные функции.

Лопатка связывает пояс верхних конечностей с руками и грудиной. Она защищает плечевой сустав, оберегает от механического воздействия легкие и аорту. Определенные мышцы, отходящие от лопаток, призваны укреплять и удерживать суставы плеч. Благодаря этим частям скелета, обеспечивается подвижность плечевого пояса, их функции распространяются даже на нижние конечности. Кость снабжена нервными корешками, исходящими из шейно-грудного отдела.

Классификация

Причины, лежащие в основе болей в области лопаток с левой стороны довольно разнообразны. Болевые ощущения могут быть;

  • ноющими;
  • как тупые боли;
  • с повышенной интенсивностью;
  • резкими, когда перехватывает дыхание;
  • тянущими;
  • жгучими;
  • постоянными, не проходящими;
  • колющими (прострел);
  • давящими;
  • пульсирующими;
  • точечными.

Длительный болевой синдром, а также его систематический характер, делает консультацию со специалистом необходимостью. Острая боль в районе левой лопатки требует срочного медицинского вмешательства, т.к. фактор не исключает проявления стенокардии, обострения язвы желудка, активизации воспалительных процессов в поджелудочной железе.

Боли, затрагивающие нижнюю часть левой лопатки со стороны спины, часто являются последствием травм, болезней скелетно-мышечного аппарата и патологий внутренних органов.

Скелетно-мышечная система

Патологии скелетно-мышечной системы провоцируются различными травмами:

  • переломами и трещинами, вызываемыми ударами, падениями, дорожно-транспортными происшествиями и т.д. Ноющая боль усиливается при совершении человеком движений. Также поврежденная область отекает, появляется синяк, подвижность снижается;
  • вывихами, которые наблюдаются в редких случаях и возникают при сильном рывке за руку или ударе по лопатке. При этом кость поворачивается, смещается, принимает аномальное положение. Ее нижний край сдавливается между ребрами.

На мышцы, связывающие лопатку и позвоночник, оказывается чрезмерная нагрузка, вызывающая растяжение с возможным разрывом.

Боль в области левой лопатки на спине, вызванная травмой, возникает непосредственно после повреждений и проходит только по мере выздоровления пациента.

Кроме травм, болевые ощущения в районе лопатки со стороны спины нередко вызываются болезнями скелетно-мышечной системы.

Болевой синдром под лопаткой, являющийся следствием шейного остеохондроза (дистрофически-дегенеративными процессами в межпозвонковых дисках позвоночника) отличается спонтанностью, может быть ноющим и тянущим. Усиление болей наблюдается, когда человек долго остается в сидячем положении и во время физического напряжения. Прием лекарственных средств не приносит облегчения.

Защемленный, воспаленный межреберный нерв становится причиной нестерпимой боли в грудине, в зоне его пролегания. Синдром усиливается в процессе движения человека, когда он кашляет, чихает, глубоко вдыхает, изменяет положение тела. Постоянный или приступообразный болевой синдром носит резкий, сильный, стреляющий характер. Иногда болезненность проявляется в области сердца, в пояснице, отражается на шее и руках. Также она может затронуть и лопатку.

При воспалении в сухожилии плеча и капсуле плечевого сустава без повреждения непосредственно сустава и хряща (плечелопаточном периартрите) болевые ощущения затрагивают плечевой сустав, иногда область между лопатками и саму кость. Отличаются резкостью и усилением ночью. Заболевание сопровождается незначительной припухлостью плеча, повышенной температурой в пределах 37–37,4ºС, ограничением круговых движений плечом. Патология имеет широкое распространение и диагностируется как последствие травм, ушибов, повышенных нагрузок на плечевой сустав.

При воспалении шейных мышц (миозите), спровоцированном их перенапряжением или инфекцией, сильная боль затрагивает весь шейно-плечевой отдел, отдает в лопатку, затылочную область, руки.

Мышечные боли в области лопатки проявляются вследствие физического перенапряжения или ударного воздействия на кость.

Боли при злокачественном поражении костной структуры или мягких тканей относятся к первоначальному проявлению болезни. Сначала они не отличается интенсивностью и появляется периодически, что затрудняет своевременную диагностику. Развитие патологических процессов приводит к увеличению выраженности негативных ощущений, которые преследуют человека даже в состоянии покоя, преимущественно в ночное время. Не устраняются ненаркотическими анальгетиками. Далее кость деформируется, окружающие ткани отекают, кожные покровы над злокачественным очагом изменяется, возникают переломы, не связанные с травмами.

При наличии воспалительного процесса в кости (остеомиелите), вызванном стрептококками, стафилококком, сальмонеллой, кишечной палочкой и другими инфекционными агентами, пациент подвергается высокой температуре, ознобу, учащению пульса. Возникают жалобы на боли в спине в области лопатки и мышцах, которые уменьшаются при вскрытии абсцесса.

Межпозвонковая грыжа и протрузия дисков шейного отдела позвоночника ведут к сдавливанию корешков нервов костными образованиями, что вызывает боль при движениях, особенно при наклоне головы.

Болит под лопаткой с левой стороны

Чаще всего причины такого явления — травмы или серьезные заболевания. Но не всегда.

Однако весь список провоцирующих факторов гораздо больше. В пример можно привести язву желудка или инфаркт миокарда.

Наиболее распространенным заболеванием, при котором появляется боль под лопаткой с левой стороны, является невралгия. Также причиной бывают инфаркт миокарда или аневризма аорты. Плеврит или перикардит также могут вызывать появление боли в этой области.

Иногда дискомфорт возникает при раковой болезни или в случае, когда человек страдает от желчекаменной болезни.

Общий список причин боли под лопаткой

  • Проблемы с опорно-двигательным аппаратом или позвоночником:
    • Переломы и ушибы;
    • Миофасцит;
    • Остеохондроз;
    • Болезнь Шпренгеля.
  • Воспалительные и не воспалительные заболевания бронхов и легких:
    • Пневмония левого легкого;
    • Острый бронхит;
    • Трахеит;
    • Сухой плеврит;
    • Абсцесс левого легкого.
  • Сердечно-сосудистые заболевания:
    • Ишемическая болезнь сердца;
    • Пролапс клапана;
    • Стенокардия;
    • Инфаркт.
  • ЖТК:
    • Гастроэзофагит;
    • Язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
    • Спазмы;
    • Рефлюкс.
  • Психосоматика при вегетососудистой дистонии.

Распространенные причины боли под лопаткой

Нарушение обмена веществ или недостаток некоторых элементов и витаминов тоже могут спровоцировать неприятные ощущения. Обычно, они уходят с восполнением недостающих веществ в организме. Рассмотрим распространенные причины боли под лопаткой с левой стороны.

Остеохондроз и боли

Именно это заболевание и становится основой появления боли в лопатке. Оно появляется при повреждении хрящевой ткани позвоночника. Проявление остеохондроза бывает как генетическая предрасположенность или неправильное распределение нагрузки во время физических упражнений. Также часто остеохондроз появляется из-за возрастных изменений организма.

Являются главным признаком остеохондроза. Если болит под лопаткой, значит происходит зажим нервных окончаний в грудном отделе позвоночника.Остеохондроз часто развивается постепенно. Это происходит при получении микротравм межпозвоночных дисков вол время прыжков или резком подъеме тяжелых предметов. Если такие действия являются систематическими, позвоночник постепенно начинает терять эластичность. В результате нервные окончания начинают зажиматься.

Боли и невралгия

Часто проявления межреберной невралгии путают с теми, которые возникают при заболеваниях сердечной мышцы. При невралгии усиливается во время вдоха или выдоха, а также при движении туловища. Иногда настолько усиливаются, что человеку становится трудно дышать. Если же появились в результате заболевания сердечной мышцы, болевые ощущения не будут зависеть от положения тела или от совершения вдоха.

Ситуацией возникновения дискомфортов бывает ущемление межреберного нерва. Это происходит в результате стресса, травмы или слишком интенсивной физической нагрузки. В некоторых случаях дискомфорты возникают при болезнях легких. Фактором, провоцирующим невралгию, может быть и повышенный тонус одной из мышц спины.

Стенокардия и инфаркт

Данные заболевания являются проявлением ишемической болезни сердца. При таких недугах человек чувствует боль под левой лопаткой. От этих ощущения будут отличаться. При стенокардии она тупая и сдавливающая. При инфаркте ощущения очень резкие и продолжительные.

Если боль не прекращается после приема таблетки нитроглицерина, следует вызывать врача, так как данный признак говорит об инфаркте. Чтобы точно узнать причину, необходимо пройти обследование, а не стараться самостоятельно решить проблему.

Аневризма аорты и боль под лопаткой

Существует несколько форм аневризмы, но они могут служить фактором появления одинаковых ощущений с левой стороны, среди которых и боль под лопаткой. При возникновении подобного дискомфорта нужно как можно раньше обратиться за профессиональной помощью, ведь данное заболевание грозит возникновением сильного внутреннего кровотечения.

К признакам аневризмы можно отнести:

  • болит спина и грудная клетка;
  • затрудненность дыхания, задышка;
  • появление болевых ощущений в шее и нижней челюсти.

В некоторых случаях проявляются признаки, которые похожи на появление сердечной недостаточности. К причинам можно отнести:

  • курение;
  • наследственность;
  • увеличение артериального давления;
  • избыточный вес.

Боли и перикардит

Такое заболевание также может стать причиной появления боли. При вдохе дискомфорт усиливается. Также заболевание часто сопровождается сильным кашлем и слабостью.

Данное заболевание может наблюдаться в любом возрасте, но часто возникает у людей в возрасте после 50 лет. При данном недуге наблюдается воспалительный процесс оболочки сердца.

Подробнее о том, почему болит под лопаткой с левой стороны:

Плеврит

Сопровождается накоплением жидкости в области плевры. Эта патология не является самостоятельным заболеванием, а становится последствием некоторых процессов, протекающих в легких.

Боль под лопаткой может быть одним из признаков плеврита, но его можно определить и по другим симптомам:

  • дискомфорт в груди спереди, сзади или в середине;
  • появление болезненных ощущений в животе;
  • икота;
  • метеоризм;
  • дискомфорт во время глотания.

Язвенная болезнь желудка и боли под лопаткой

Если боли под лопаткой возникают вследствие болезней желудка и кишечника, это легко определить по наличию других симптомов с левой стороны:

  • появление болезненности в области живота;
  • изжога;
  • периодически появляющаяся тошнота;
  • снижение аппетита;
  • тяжесть после приема пищи.

По наличию таких признаков с левой стороны легко определить, что боль в области левой лопатки является всего лишь побочным эффектом, который проявился на фоне язвенной болезни. Чаще всего происходит появление таких ощущений после приема пищи. В некоторых случаях наступает сильная тошнота, приводящая к приступам рвоты.

Если у вас долго болит под лопаткой, обязательно обратитесь к врачу.

Травмы могут быть очень опасными: если у вас повреждены кости, они могут крошиться и рвать осколками мышцы, повреждать внутренние органы. В результате возникают сложные воспаления, разрывы, вплоть до летального исхода вследствие повреждения внутренних органов. Не пренебрегайте своим здоровьем!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector