Amuratov.ru

Диклофенак и ибупрофен совместимость

Что лучше Диклофенак или Ибупрофен?

Для того чтобы понять, что лучше Диклофенак или Ибупрофен, следует детально изучить состав препаратов, их свойства. Оба лекарства выпускаются в нескольких формах: в виде таблеток, мази и в ампулах для уколов. Данные препараты относятся к НВПС (нестероидные противовоспалительные средства). Похожими по воздействию на организм (но не аналогами) являются Мовалис и Индометацин.

Диклофенак

Действующее вещество – diclofenac. Лекарство обладает противовоспалительными, анальгезирующими и жаропонижающими свойствами.

Показания:

  • полиартрит суставов;
  • болезнь Бехтерева;
  • артроз;
  • неврит и невралгия;
  • приступ подагры;
  • ревматизм;
  • отечность и воспаление суставов, сопровождающиеся болью, в том числе после травм, проведенных операций;
  • остеохондроз, остеоартроз, периартропатия;
  • растяжение связок, мышц и сухожилий.

Противопоказания:

  • нарушение кроветворения;
  • язва желудка и 12-перстной кишки;
  • период вынашивания плода и кормления грудью;
  • детский возраст (в зависимости от формы выпуска);
  • сверхчувствительность к ацетилсалициловой кислоте, Диклофенаку;
  • нарушения целостности кожи – раны, ссадины (во время применения мазей, гелей).

Побочные действия:

  • приступы тошноты, рвоты;
  • головные боли;
  • ощущение жжения, зуда в области, где была проведена инъекция, или нанесена мазь;
  • отечность, повышение АД.

Ибупрофен

Действующее вещество – ibuprofen. Оказывает Ибупрофен обезболивающее и жаропонижающее действие.

Показания:

  • мышечные боли;
  • заболевания суставов (остеоартроз);
  • ревматические суставные, мышечные болезни;
  • отечность и воспаление суставной сумки, сухожилий, связок;
  • боль в пояснице, люмбаго;
  • травмы и ушибы;
  • инфекционно-воспалительные патологии (для купирования мышечной и суставной боли, снижения температуры).

Противопоказания:

  • сверхчувствительность;
  • мокнущий дерматоз, экзема, рана, ссадина (если используется мазь);
  • нарушения целостности кожных покровов;
  • дети (в зависимости от формы выпуска);
  • беременность, лактация.

Побочные эффекты:

  • гиперемия кожи, ощущение жжения (при использовании мази);
  • тошнота, рта, головокружение.

Если не нарушается суточная дозировка Ибупрофена и Диклофенака, то оба препарата переносятся хорошо, побочные действия отсутствуют в независимости от формы выпуска.

Какой препарат лучше

Диклофенак более эффективный препарат, чем Ибупрофен, так как является более мощным и обладает не только жаропонижающим и обезболивающим свойством, он намного уменьшает воспалительный процесс.

Ибупрофен – препарат широкого действия. Он способен снять общие симптомы заболевания – боль и температуру, но никакого влияния не оказывает на воспаление. Диклофенак же «бьет» точно по больным места, то есть лечит.

Поэтому, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, после травм, лучше отдать предпочтение Диклофенаку . Он намного эффективнее, нежели Ибупрофен. Препарат Ибупрофен все-таки больше болеутоляющий и жаропонижающий.

Не нужно забывать, что, к примеру, остеохондроз поясничного отдела, может привести к воспалению седалищного нерва. Поэтому при остеохондрозе лучше применять Диклофенак, чтобы предупредить развитие воспалительных процессов.

Оба медикамента относятся к негормональным анальгетикам, но Ибупрофен обладает анальгезирующим эффектом немного слабее, чем Диклофенак. Но, к примеру, для детей при простуде лучше сделать выбор в пользу Ибупрофена, чем Диклофенака. Потому как последнее вещество намного сильнее, чем Ибупрофен.

Можно ли принимать одновременно Диклофенак и Ибупрофен

Ибупрофен, Диклофенак – довольно опасная «пара», потому как относятся оба к НВПС и работают одинаково. Поэтому совместимость этих препаратов приравнивается к нулю, одновременно применять Ибупрофен и Диклофенак нельзя . При этом увеличивается риск развития побочных эффектов.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Что эффективнее Диклофенак или Ибупрофен? Сравнение препаратов

Что такое Диклофенак?

Вещество относится к НПВС. Эти препараты блокируют выработку воспалительных медиаторов (простагландинов) — главную причины боли и воспаления.

Чаще всего назначается при боли, отеке и ограничении подвижности при травмах и заболеваниях суставов — ревматоидном артрите, остеоартрите, болезни Бехтерева и др. Применяют для облегчения болезненных месячных и при головных болях.

Диклофенак доступен в разных дозировках и лекарственных формах. Чаще всего в обыкновенных таблетках и капсулах с пролонгированным высвобождением в дозах 25, 50, 75 или 100 мг. Также в аптеках предлагаются растворы для инъекций (75 мг / 3 мл), мази, кремы и гели (1%, 3%, 5%), аэрозоли, пластыри и суппозитории по 50 и 100 мг.

Применяется в медицинской практике с 1980-х годов.

Что такое Ибупрофен?

Еще один представитель огромной семьи НПВС, наряду с такими препаратами, как Напроксен, Мелоксикам, Нимесулид, Целекоксиб и др.

Ибупрофен широко применяют при головных и менструальных болях, зубной, мышечной и суставной боли, тендините, при воспалительных заболеваниях суставов и после травм. Этот препарат рекомендуется детям с 3-месячного возраста (в соответствующей форме) при лихорадке и болях при прорезывании зубов.

Среди лекарственных форм с ибупрофеном можно встретить таблетки, капсулы с модифицированным высвобождением (200, 300, 400, 600, 800 мг), а также детские суспензии (100 мг / 5 мл или 200 мг / 5 мл), суппозитории, значительно реже – раствор для инъекций (100 мг/мл).

Максимальная рекомендуемая доза таблеток — 1200 мг, разделенные на 4-6 приемов.

Детям назначают из расчета не более 20 мг на килограмм веса в сутки.

Применяется в медицинской практике с 1970-х годов.

Диклофенак или Ибупрофен: что лучше выбрать?

Оба препарата достаточно эффективно борются с воспалением и болью.

Благодаря химическим особенностям диклофенак натрия — одно из самых мощных противовоспалительных средств из своей группы. Его противовоспалительный эффект примерно в 6 раз выше, чем у Индометацина, и в 40 выше, чем у Аспирина.

Читать еще:  Небилет отзывы инструкция

Исследования показывают: Диклофенак купирует боль лучше Ибупрофена, но последний гораздо безопаснее, особенно при длительном лечении. Кроме того, Нурофен отличается более выраженным жаропонижающим эффектом.

Сравнение побочных эффектов Диклофенака и Ибупрофена

Профиль побочных эффектов у этих препаратов, в целом, похож. Оба могут вызывать аллергические реакции, изжогу, боль в животе, тошноту, головокружение, отеки.

Доказано, что длительный прием НПВС может привести к внезапному сердечному приступу, изъязвлению стенок желудка и кишечника, желудочно-кишечным кровотечениям.

Ибупрофен считается одним из наиболее безопасных для желудка анальгетиков, после парацетамола и селективных ингибиторов ЦОГ-2 (целекоксиб, рофекоксиб).

Безопасность Вольтарена при беременности

На первых триместрах Диклофенак относят к категории «С». Это означает, что его нужно применять с осторожностью и только в том случае, если выгоды перевешивают риск.

Исследования на животных выявили определенный риск для плода, но адекватные контролируемые исследования на людях не проводились.

На сроке более 30 недель — категория «D». Было доказано, что на последних месяцах беременности препарат может вызвать порок развития сердца плода, преждевременное закрытие овального окна. Принимать категорически запрещается!

Хотя вещество проникает в грудное молоко в незначительном количестве (1-2% от материнской дозы в пересчете на вес), во время лактации не рекомендуется.

Безопасность Нурофена при беременности

Категория «С» по FDA. Репродуктивные опыта на животных выявили риска для потомства, но адекватные контролируемые исследования на человеке не проводились.

После 30 недели беременности не рекомендуется из-за общих опасений, связанных с нестероидными противовоспалительными препаратами (закрытие овального окна).

При грудном вскармливании Ибупрофен проникает в грудное молоко в незначительных количествах (порядка 0,6% от материнской дозы в пересчете на вес).

Можно ли принимать Ибупрофен с Диклофенаком вместе?

Нет, нельзя. При совместном приеме НПВС возрастает риск побочных эффектов!

Такая комбинация может стать причиной осложнений, включая эрозии и желудочно-кишечные кровотечения. Если нужно усилить терапевтический эффект, есть более безопасные комбинации. В первую очередь, с парацетамолом (Доларен).

Лекарственные взаимодействия Диклофенака

Предупредите врача, если вы принимаете антидепрессанты: Циталопрам, Эсциталопрам, Флуоксетин, Флувоксамин, Пароксетин, Сертралин, Тразодон и Вилазодон. Одновременный прием с этими лекарствами увеличивает риск кровотечений!

Другие нежелательные сочетания:

  • Такролим;
  • Пеметрексед;
  • Циклоспорин;
  • препараты лития;
  • рифампицин;
  • метотрексат;
  • противогрибковые;
  • антикоагулянты (варфарин);
  • гипотензивные и мочегонные препараты;
  • кортикостероиды (преднизолон);
  • другие НПВС.

Лекарственные взаимодействия Ибупрофена

Как и предыдущий препарат, он не сочетается с антидепрессантами и Варфарином.

Другие нежелательные взаимодействия:

  • такролим;
  • метотрексат;
  • препараты лития;
  • мочегонные (диуретики);
  • гипотензивные препараты;
  • кортикостероиды;
  • другие НПВС.

Заключение

Итак, что лучше — Диклофенак или Ибупрофен?

Давайте подытожим факты:

  • Диклофенак лучше снимает боль и воспаление;
  • Ибупрофен лучше подходит при высокой температуре;
  • оба препарата имеют множество побочных эффектов;
  • оба нежелательно принимать при беременности;
  • Диклофенак опасен при язве и гастрите;
  • Ибупрофен можно давать детям.

Следуйте врачебным рекомендациям и берегите свое здоровье!

Какие обезболивающие лучше принимать?

Не все лекарства одинаковы. Ибупрофен и напроксен успешно борются с отеком и воспалением суставов, а парацетамол устраняет только боль и лихорадку. Исследования показывают, что такие препараты, как напроксен, лучше справляются с воспалением твердых тканей (костей), в то время как ибупрофен более эффективен при воспалительных процессах в мягких тканях – мышцах или синусах.

Давайте выясним, какие обезболивающие лучше принимать в вашем случае:

Парацетамол Диклофенак Ибупрофен Напроксен Аспирин
Лихорадка + +
Головная боль +
Менструальная боль +
Похмельный синдром + + +
Мышечная боль +
Артрит + +
Синусит +
Боль в ухе +
Зубная боль +
Профилактика инфаркта +

Каждое из лекарств имеет свой набор противопоказаний побочных эффектов, и применять их нужно с учетом состояния здоровья. Парацетамол может усугубить болезни печени. Ибупрофен, Напроксен, Диклофенак и Аспирин противопоказаны при гастрите, язве желудка и тяжелых заболеваниях почек.

Консультируйтесь со специалистом и следуйте врачебным рекомендациям.

Диклофенак и ибупрофен совместимость

Показания

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Грипп и простудные заболевания.
  • Воспалительные процессы в суставах.
  • Боль в мышцах разного происхождения.
  • Болезнь Бехтерева (системная патология, поражающая крестцовый отдел позвоночника).
  • Болевой синдром разного происхождения — после травмы или операции, менструальная и головная боль и т. д.
  • Повышение температуры, озноб, лихорадка на фоне инфекционного заболевания.
  • Заболевания органов малого таза, в том числе женских половых органов.
  • Мышечные боли после физических нагрузок.
  • Устранение боли после операции.
  • Патологии суставов воспалительного и инфекционного происхождения.
  • Люмбаго (внезапная острая боль в пояснице).
  • Инфекционные и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.
  • Заболевания позвоночника — ишиас (воспаление седалищного нерва), остеохондроз (разрушение хрящевой ткани).
  • Ревматизм — системная патология, поражает суставы.
  • Артрит (воспаление суставов с последующим разрушением). Бурсит (воспаление суставной сумки).

Описание препаратов

Данные лекарственные средства относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Они часто применяются в медицинской практике для устранения симптомов воспалительных и инфекционных патологий, с целью уменьшения болевых ощущений, особенно при поражении опорно-двигательного аппарата.

Это интересно!
Существует два класса противовоспалительных средств: стероидные и нестероидные. Первые обладают химической структурой, сходной со структурой гормонов надпочечников и половых желез, оказывают крайне сильный противовоспалительный эффект и обладают широким спектром побочных действий. Вторые значительно слабее по своей эффективности, но и не способны вызывать тяжелых последствий.

Фармакологические свойства

Как диклофенак, так и нурофен подавляют образование биологически активных веществ в очаге воспалительной реакции. Это приводит к уменьшению основных симптомов как местного (покраснение, отёчность, боль), так и общего характера (температура, слабость).

Читать еще:  Что означает в анализе мочи negative

Нурофен обладает меньшей токсичностью и разрешен к использованию у детей до 12 лет. Диклофенак хорошо проникает в суставы, что делает его препаратом выбора при различных артрозах, артритах.

Одним из главных побочных действий этих препаратов является ульцерогенная активность – способность приводить к образованию язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Диклофенак в этом плане оказывать значительно большее негативное влияние на слизистую желудка, в сравнении с нурофеном.

Основные показания препаратов

Диклофенак показан к использованию при:

  • Средних и внутренних отитах (воспаление слуховых структур, расположенных в черепе);
  • Синуситах, в т.ч. гайморитах (воспаление воздухоносных пазух в костях черепа);
  • Ревматизме (поражение сердца и суставов после перенесенной инфекции);
  • Ревматоидном артрите (поражение мелких суставов клетками иммунитета);
  • Различных артрозах (разрушение суставов с возрастом, из-за травм или дефицита кальция);
  • Подагре (отложение солей мочевой кислоты в суставах);
  • Воспалительных заболеваниях органов таза (прямая кишка, мочевой пузырь, внутренние половые органы).

Нурофен показан в случае:

  • Аутоиммунных заболеваний — заболевания связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека (ревматизм, ревматоидный артрит, красная волчанка и т.д.);
  • Невритов и миозитов (среди обывателей эти заболевания описываются как «продуло ногу», «продуло спину» и т.д.);
  • Воспалительных заболеваний женских половых органов (поражение матки (метрит, параметрит), маточных труб (сальпингит), яичников (оофорит));
  • Любых воспалительных процессов у детей до 12 лет.

Противопоказания

Нурофен категорически запрещен к применению у беременных женщин в связи с риском развития у плода нарушений со стороны формирования сердечно-сосудистой системы. При этом, для детей он безопасен, поскольку у них уже достаточно сформированы все органы и системы.

Диклофенак с высоким шансом приводит к развитию язвенной болезни желудка. В связи с этим назначать его разрешено только небольшими курсами по 3 – 7 дней. Диклофенак и нурофен, противопоказаны к приему пациентам с любыми заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки, особенно при наличии гастрита или язвы.

Формы выпуска препаратов и цена

Диклофенак выпускается в разных лекарственных формах. Его стоимость во многом зависит от дозировки и фирмы-производителя:

  • Мазь для наружного применения 1%, 5% – 25 – 150р;
  • Раствор для инъекций 25 мг/мл – 40 – 100р;
  • Ректальные свечи 50 мг – 30 – 250р;
  • Глазные капли 0,1% — 5мл – 40 – 80р;
  • Таблетки 50, 100 мг – 30 – 70р.

Цены на нурофен также варьируют в достаточно широком диапазоне:

  • Детский сироп 100мг/5мл – 100 – 250р;
  • Ректальные свечи 60 мг – 100 – 150р;
  • Таблетки 200 мг – 150 – 250р;
  • Таблетки 400 мг — 200 — 400р.

Характеристика Ибупрофена

Лекарство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Основной активный компонент состава – ибупрофен, который обладает рядом свойств:

  • понижает температуру;
  • уменьшает воспалительный процесс;
  • снимает боль разного типа.

Лекарственное средство широко используется во всех отраслях медицины: травматология, стоматология, терапия, офтальмология, кардиология и т.д. Нельзя принимать его при болях в желудке, потому что НВПС негативно влияют на работу кишечника и провоцируют многие патологии пищеварительной системы, например, язва, болезнь Крона, гастрит.

Препарат применяется для снижения жара у детей. Существует много детских лекарств на основе ибупрофена. Дозировка корректируется в индивидуальном порядке.

Как любое лекарство, Ибупрофен имеет некоторые противопоказания:

  • индивидуальная непереносимость;
  • хронические патологии ЖКТ;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • возраст до 3 лет (для этого есть детский сироп Ибуфен);
  • кожные повреждения (для мази и геля).

Выпускается средство во всех лекарственных формах, благодаря чему может использоваться для терапии всех групп пациентов.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Аспирин, анальгин, кетанов… что выбрать?

Нестероидные противовоспалительные препараты, или НПВП, — анальгетики, проявляющие сразу три эффекта: обезболивающий, жаропонижающий и противовоспалительный. При этом дурная слава о плохом влиянии этих лекарств на желудок буквально преследует их.

Разбираться в особенностях принципа действия, показаниях и, конечно же, безопасности НПВП мы будем во второй статье из цикла о препаратах анальгетиках.

К НПВП относятся:

  • салицилаты — ацетилсалициловая кислота;
  • пиразолоны — анальгин;
  • производные органических кислот — ибупрофен, напроксен, кетопрофен, индометацин, кеторолак, ацеклофенак, диклофенак, пироксикам, мелоксикам, мефенаминовая кислота и др.;
  • коксибы — целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб, эторикоксиб.

Ацетилсалициловая кислота: анальгетик с опытом

Мало кто знает, что самый первый НПВП, ацетилсалициловая кислота, имеет растительное происхождение — ее предшественник был получен из лабазника, или таволги вязолистной. Препарат создали фармацевты Байера в конце XIX века и назвали его в честь латинского наименования лабазника Spiraea ulmariа аспирином.

Читать еще:  Губы горят и покраснели

Принцип действия аспирина, как и всех других НПВП, состоит в блокировании фермента циклооксигеназы (ЦОГ). В организме существуют два типа ЦОГ. Первый, ЦОГ-1, — это нужный, «добрый» фермент: он выполняет множество важных функций, в том числе и защищает слизистую желудка. Второй, ЦОГ-2, отвечает за выработку простагландинов, запуская механизм боли и воспаления.

Ацетилсалициловая кислота блокирует оба вида ЦОГ, причем первый тип фермента в большей степени, чем второй. Поэтому список ее побочных эффектов немал, и лидером в нем является повреждение слизистой желудка, чреватое развитием гастрита и даже язвенной болезни. Аспирин категорически противопоказан детям младше 15 лет из-за опасности развития синдрома Рейе — тяжелого поражения мозга и печени.

Взрослые могут принимать препарат как жаропонижающее и легкое обезболивающее. Однако в последние годы ацетилсалициловая кислота на этом поприще уступила место более безопасным НПВП и перешла в разряд кардиологических препаратов благодаря свойству препятствовать агрегации тромбоцитов и «разжижать» таким образом кровь.

Сомнительный анальгин?

Метамизол натрия, или анальгин, — достаточно активный обезболивающий и очень слабый противовоспалительный препарат. К желудку он относится лояльно, направляя все свое негативное влияние на кровь. Серьезный побочный эффект анальгина — способность изменять картину крови и приводить к развитию апластической анемии, агранулоцитоза и других гематологических неприятностей.

Во многих странах мира, в том числе США, анальгин запрещен к продаже. А вот в Германии, к примеру, он широко применяется и даже считается препаратом выбора для лечения послеоперационной боли. В России анальгин знают, любят и пьют, и, признаться, в этом нет ничего страшного — главное не потреблять его регулярно (т. е. изо дня в день) и не превышать рекомендуемые дозы.

Диклофенак сотоварищи

Группа производных кислот поражает выбором даже специалистов, но каждый препарат, входящий в нее, все-таки имеет свое «лицо». Производные органических кислот отличаются выраженными противовоспалительными свойствами, нередко затмевающими обезболивающий и жаропонижающий эффект. Исключение составляет ибупрофен, который все-таки чаще всего применяется для борьбы с болью и лихорадкой, а не воспалением.

Одними из самых мощных противовоспалительных препаратов этой подгруппы считаются индометацин и диклофенак. Первый оказывает неблагоприятное действие на желудок и кровь, и применяется сегодня редко. Диклофенак гораздо более безопасен, что вкупе с высокой активностью и экономичностью обеспечивает крайне высокую популярность при ревматических заболеваниях.

Однако по анальгетическому эффекту диклофенак значительно уступает многим препаратам, в частности напроксену, который успешно применяют для борьбы с различными видами интенсивной боли, в том числе зубной, головной, периодической и т. д. Напроксен продается без рецепта врача и пользуется спросом как довольно безопасный, доступный и при этом мощный анальгетик.

Еще один НПВП, который используют для обезболивания, — кеторолак, известный под торговым названием Кетанов. Он отличается быстротой, силой и длительностью анальгетического действия в комплексе с традиционными для НПВП желудочно-кишечными побочными эффектами. Поэтому кеторолак применяют только по рецепту врача для купирования послеоперационной боли, боли при онкологических заболеваниях и в других непростых случаях.

Мефенаминовая кислота гораздо «невинней» кеторолака, однако и не столь результативна. Ее слава эффективного жаропонижающего средства несколько преувеличена: препарат чуть более активен, чем ацетилсалициловая кислота.

И еще один представитель НПВС, который нельзя обойти вниманием, — мелоксикам, совмещающий довольно щадящее действие на желудок с мощным противовоспалительным эффектом, благодаря чему он часто применяется в ревматологии.

Коксибы: последнее слово фармакологии

Коксибы — самая молодая группа НПВП, первый представитель которой, целекоксиб, появился в продаже в конце 1990-х годов. Коксибы почти не влияют на ЦОГ-1, а, значит, практически не оказывают традиционных для этой группы желудочно-кишечных побочных эффектов. Они достойно борются с болью и воспалением при артритах и других ревматоидных заболеваниях, однако первоначальных ожиданий, которыми были полны специалисты при появлении первого коксиба, не оправдали.

Препараты этой группы все-таки не лишены побочных эффектов (в частности, специалисты до сих пор обсуждают возможное влияние коксибов на повышение риска инфаркта и инсульта) и к тому же отличаются немаленькой ценой, способной вышибать почву из-под и без того нездоровых ног. Решение об их назначении должен принимать только врач, и самолечением коксибами, как, впрочем, и большинством других НПВП, заниматься не стоит.

Читателям, которых все-таки терзают муки выбора, хотелось бы сказать: не терзайтесь. Избавьтесь от этого камня на своей душе, водрузив его на плечи лечащего врача. Доверьте ему вашу боль и воспаление и не испытывайте желудок на прочность в попытках попасть пальцем в небо и отыскать из десятков лекарств самый «лучший» НПВП.

Товары по теме: ацетилсалициловая кислота , анальгин , ибупрофен , напроксен , кетопрофен , индометацин , кеторолак , ацеклофенак , диклофенак , пироксикам , мелоксикам , аркоксиа , целекоксиб , эторикоксиб , акьюлар , кетанов , кеторол , кетокам , кетофрил , долак , аленталь , аэртал , наклофен , мовалис , либерум , артрозан , мирлокс , амелотекс , брутан , ибуклин , некст , нурофен , налгезин , кетонал , метиндол ретард , коплавикс , агренокс , экседрин , кардиомагнил , кардиаск , аспирин , цитрамон , тромбо АСС , ацекардол , аскофен-П , аспикор , тромбопол

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector