Amuratov.ru

Доксициклин пить после еды или до еды

Доксициклин (Doxycycline)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Доксициклин

Химическое название

[4S-(4альфа,4а альфа,5альфа,5а альфа,6альфа,12а альфа)]-4-(Диметиламино)-1,4,4а,5,5а,6,11,12а-октагидро-3,5,10,12,12а-пентагидрокси-6-метил-1,11-диоксо-2-нафтаценкарбоксамид (в виде гидрохлорида, моногидрата или гиклата)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Доксициклин

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Доксициклин

Производное тетрациклина, получаемое синтетическим путем из окситетрациклина. Доксициклин — светло-желтый кристаллический порошок. Доксициклина моногидрат — очень незначительно растворим в воде, молекулярная масса 462,46. Доксициклина гиклат (гидрохлорид гемиэтанолат гемигидрат) — растворим в воде.

Фармакология

Ингибирует синтез белков в микробной клетке, нарушая связь аминоацил-тРНК с 30S субъединицей рибосомальной мембраны.

После приема внутрь практически полностью абсорбируется (90–100%), прием пищи оказывает незначительное влияние на всасывание. Имеет высокую степень растворимости в липидах и низкую аффинность в отношении связывания кальция. Стабилен в плазме. После перорального приема 200 мг доксициклина средние значения фармакокинетических параметров составили: Cmax — 3,61 мкг/мл, Tmax — 2,60 ч; константа скорости элиминации — 0,049 ч -1 , T1/2 — 16,33 ч. С белками плазмы связывается на 80–92%. Проникает в большинство тканей и жидкостей организма, в желчь, секрет околоносовых пазух, плевральный выпот, синовиальную и асцитическую жидкости, жидкость десневых борозд. Кажущийся объем распределения — 52,6–134 л. Накапливается в костях, зубах, печени, селезенке, предстательной железе, создает терапевтические концентрации в тканях глаза. Проникает через плаценту и обнаруживается в организме плода. Плохо проникает в спинно-мозговую жидкость (10–20% от уровня в плазме). 20–60% дозы экскретируется кишечником, остальные 35–60% — почками (из них 20–50% — в неизмененном виде). При нормальной функции почек (клиренс креатинина около 75 мл/мин) экскреция через почки составляет 40% за 72 ч. T1/2 не меняется при нарушении функции почек, т.к. у больных с нарушением функции почек или азотемией преимущественным путем выведения является желудочно-кишечная секреция. При тяжелой хронической почечной недостаточности (клиренс креатинина примерно 10 мл/мин) выведение через почки может составлять 1–5% за 72 ч. Гемодиализ не влияет на T1/2 доксициклина из плазмы. T1/2 после однократного приема составляет 18 ч. При повторных введениях возможна кумуляция. Доксициклин образует нерастворимые комплексы с кальцием в костях и зубах.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая Streptococcus sрр. ( в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Staphylococcus spp. ( в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus ep >в т.ч. на фоне бронхиальной астмы, применяется как препарат первого ряда у пациентов до 65 лет без сопутствующих заболеваний (такие обострения чаще ассоциированы с Haemophilus influenzae). Оказывает выраженный эффект при обострении бронхолегочной инфекции (обычно стафилококковой этиологии) у пациентов с муковисцидозом, синдроме Рейтера, обусловленном хламидиями, кожном лейшманиозе. Наиболее эффективен при лечении гранулоцитарного эрлихиоза. У пожилых пациентов проявляет эффект при эмпирической терапии острых простатитов и инфекции мочевыводящих путей, вызванной бактериями Escherichia. В офтальмологической практике используется для лечения язвенных кератитов стафило-, стрепто- и пневмококковой этиологии. В сочетании с хинином высокоэффективен при лечении малярии. Блокирует металлопротеиназы матрикса (ферменты, катализирующие деградацию коллагена и протеогликанов) в хряще, приводит к уменьшению поражений при деформирующем остеоартрозе (экспериментальные данные).

Применение вещества Доксициклин

Инфекции, вызванные чувствительными, в т.ч. внутриклеточными, микроорганизмами: лихорадка Ку, пятнистая лихорадка скалистых гор, тиф ( в т.ч. сыпной, возвратный), бруцеллез, иерсиниоз, бациллярная и амебная дизентерия, туляремия, холера, болезнь Лайма (I стадия), актиномикоз, малярия; в составе комбинированной терапии — лептоспироз, трахома, орнитоз, гранулоцитарный эрлихиоз; заболевания лор-органов и нижних отделов дыхательных путей (синусит, отит, тонзиллит, острый бронхит, обострение хронического бронхита, пневмония, плеврит), инфекции желчевыводящих путей и ЖКТ (холецистит, холангит, гастроэнтероколит, проктит), периодонтит, перитонит, инфекции мочевыводящих путей ( в т.ч. цистит, пиелонефрит, уретрит, урогенитальный микоплазмоз), воспалительные заболевания органов малого таза в острой стадии у женщин (эндометрит), острый простатит, эпидидимит, гонорея, сифилис (при аллергии к пенициллину), гнойные инфекции кожи и мягких тканей (флегмона, абсцесс, фурункулез, панариций, инфицированные ожоги, раны, угревая сыпь), инфекционные заболевания глаз, в т.ч. язвенный кератит. Профилактика послеоперационных гнойных осложнений после хирургических инфекций, в т.ч. после медицинского аборта, операций на толстой кишке. Профилактика малярии, вызванной Plasmodium falciparum, при кратковременном пребывании (менее 4 мес) на территории, где отмечена резистентность плазмодия к хлорохину и/или пириметамин-сульфадоксину.

Противопоказания

Гиперчувствительность, порфирия, тяжелая печеночная недостаточность, лейкопения, беременность (особенно II–III триместр), кормление грудью, детский возраст до 8 лет (из-за возможности образования нерастворимых комплексов с кальцием и отложения их в костном скелете, эмали и дентине зубов); для в/в введения — миастения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности (возможно образование нерастворимых комплексов с кальцием и отложение доксициклина в костном скелете) и кормлении грудью.

Категория действия на плод по FDA — D.

Побочные действия вещества Доксициклин

Со стороны нервной системы и органов чувств: доброкачественная интракраниальная гипертензия (у взрослых — анорексия, головная боль, рвота, отек диска зрительного нерва, изменение зрения, у детей — выпячивание родничков), токсическое действие на ЦНС (головокружение или неустойчивость).

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения, снижение протромбиновой активности.

Взаимодействие

Всасывание уменьшает одновременный прием препаратов железа, натрия гидрокарбоната, алюминиевых, кальциевых или магниевых антацидов, магнийсодержащих слабительных, колестирамина и колестипола. Барбитураты, карбамазепин, фенитоин, рифампицин — снижают концентрацию в плазме и сокращают T1/2 доксициклина (индукция монооксигеназ и ускорение биотрансформации), что может привести к снижению антибактериального эффекта. При одновременном применении с бактерицидными ЛС ( в т.ч. пенициллины, цефалоспорины) снижается эффект (одновременного применения следует избегать). Доксициклин снижает надежность контрацепции и повышает частоту «прорывных» кровотечений на фоне эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов. Потенцирует эффект непрямых антикоагулянтов.

Передозировка

Лечение: прекращение приема, симптоматическая и поддерживающая терапия. Гемодиализ неэффективен.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Доксициклин

Для предотвращения раздражающего действия на ЖКТ рекомендуется принимать препарат в дневные часы, с большим количеством жидкости.

Для профилактики развития кандидоза одновременно с доксициклина гидрохлоридом рекомендуется прием нистатина. При развитии суперинфекции применение доксициклина следует прекратить.

Читать еще:  Простамол побочные

Во время лечения доксициклином и в течение 4–5 дней после его окончания противопоказано прямое облучение солнечным светом или УФ лучами (фотосенсибилизация). При длительном применении следует регулярно контролировать клеточный состав периферической крови, проводить функциональные печеночные пробы, определять содержание мочевины в сыворотке. При использовании эстрогенсодержащих пероральных противозачаточных средств следует применять дополнительные средства контрацепции или изменить способ контрацепции. Возможно ложное повышение уровня катехоламинов в моче при их определении флуоресцентным методом. При исследовании биоптата щитовидной железы у пациентов, длительно получавших доксициклин, следует учитывать возможность темно-коричневого прокрашивания ткани в микропрепаратах.

Болезни печени

Лекарственный препарат Доксициклин обладает антибактериальным действием широкого спектра, а также бактериостатическим эффектом.

Согласно инструкции, механизм действия в первую очередь направлен на угнетение процессов образования белков в бактериальной клетке. Препарат обладает высокой способностью к всасыванию, которая практически не связана с приемом пищи.

В плазме крови функции медикамента стабильны при максимальном связывании с плазматическими белками. Преимуществом данного средства является способность к проникновению во многие ткани и биологические жидкости (желчь, слизистое содержимое пазух, внутрисуставную и плевральную жидкость, а также жидкость брюшной полости). Для препарата характерно накопление в костной ткани, зубной эмали, паренхиме печени и селезенки, а также железистой ткани простаты. В терапевтической концентрации накапливается в структурах глазного яблока.

Проникая через плацентарный барьер, антибиотик Доксициклин может воздействовать на плод. В минимальной концентрации обнаруживается в ликворе. Выводится лекарственное средство посредством функционирования кишечника и почек. Препарат выпускается в капсулах по 10 штук в одном блистере. Инъекция для внутривенного введения готовиться только ex tempore (по надобности).

Лекарственное средство обладает высокой степенью активности по отношению к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам, а также анаэробным бактериям. Антибиотик Доксициклин обладает высокой степенью активности по отношению к внутриклеточным возбудителям. В связи с этим медикамент используется для лечения заболеваний инфекционно-воспалительного генеза.

Лекарственное средство Доксициклин показано к применению при таких патологических состояниях:

  • Инфекционные заболевания мочеполовой системы (воспаление мочеиспускательного канала, пиелонефрит).
  • Заболевания органов малого таза у женщин воспалительного генеза.
  • Острые и хронические заболевания половой сферы у мужчин (эпидидимит, воспаление предстательной железы).
  • Применение с профилактической целью после проведения медикаментозных, самопроизвольных или хирургических абортов, а также других оперативных вмешательств.
  • Для лечения венерических, а также инфекционных заболеваний мочеполовой системы (микоплазмоз, хламидиоз, триппер (гонорея), сифилис).
  • Для профилактики развития малярии.
  • Инфицирование органов респираторной системы (бронхит, воспаление легких, плеврит).
  • Заболевания ЛОР-органов (ангина, воспаление придаточных пазух носа).
  • Инфицирование органов пищеварительной системы.
  • Кожные заболевания (угри и другие виды прыщей).
  • При укусах клещей.
  • Инфицирование мягких тканей инфекционного происхождения.
  • Язвенный кератит.
  • Остиомиелит.

Также данное антибактериальное средство широко применяется для лечения лихорадки, коклюша, тифа, лептоспироза и многих других заболеваний бактериального, вирусного или паразитарного происхождения. Это обусловлено широким спектром действия Доксициклина. Антибиотик Доксициклин противопоказан к применению у людей с выраженной гиперчувствительностью к компонентам препарата, входящим в состав медикамента.

В связи с тем, что лекарственное средство метаболизируется в печени, строго противопоказано применять препарат пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, острыми или хроническими заболеваниями печени в стадии декомпенсации. Данный антибиотик не следует применять в период беременности, во время лактации или у детей до восьми лет.

Это связано с тем, что активные компоненты препарата склонны связываться с кальцием, с последующим образованием нерастворимых комплексов. Данные комплексы могут оседать в незакрытых зонах роста, что в свою очередь может отрицательно влиять на рост и развитие ребенка. Поэтому у детей до восьмилетнего возраста рекомендуется принимать аналоги Доксициклина. Во время приема данного лекарственного средства следует отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение).

Прием антибиотика Доксициклина может сопровождаться такими побочными реакциями организма:

  • Диспепсическими проявлениями (тошнота, рвота, чередование поносов с запорами).
  • Выраженным болевым синдромом в эпигастрии.
  • Аллергическими реакциями, которые могут проявляться отеком, выраженным зудом, сыпью на кожных покровах. В редких случаях может развиваться анафилактический шок.
  • Головокружением, периодическим возникновением головной боли.
  • Длительный прием препарата может спровоцировать изменения в общем анализе крови (снижение нейтрофилов, тромбоцитов). Может наблюдаться временное повышение уровня трансаминаз в плазме.

От чего таблетки Доксициклин и как их применять

Доксициклин является одним из представителей наиболее эффективных средств для лечения гонореи. Способ и дозировка препарата при данном заболевании рассчитывается в зависимости от формы и особенностей течения.

Курс лечения включает в себя прием 100 мг лекарственного средства 2 раза в день. Продолжительность приема составляет 2-4 дня. При развитии воспаления мочеиспускательного канала у мужчин показан однократный прием 300 мг данного препарата. При остром течении заболевания или высокой устойчивости гонококка курс приема препарата для мужчин составляет 4 дня по 200 мг Доксициклина. Дозировка лекарственного средства для женщин составляет 200 мг при продолжительности 5 дней.

Доксициклин (юнидокс солютаб) — это активно действующий препарат по отношению к хламидиозу с неосложненным течением. Также, острая стадия заболевания является тем состоянием, от которого принимаются таблетки Доксициклин. Дозировка препарата составляет 100 мг, употребляется после приема пищи. Кратность приема — 2 раза в день. Продолжительность курса 7-10 дней.

Доксициклин при уреаплазмозе

Механизм действия лекарственного средства заключается в угнетении синтеза белковых структур клеток. В плазме крови пациента фармакологически активное вещество достигает максимальной концентрации по истечению 2 часов после применения. Вид продуктов питания не влияет на функциональную активность препарата. Доксициклин рекомендован к приему на протяжении 2 недель.

Доксициклин не выпускают в виде раствора для инъекций. Поэтому врачи рекомендуют пациентам покупать в аптеке таблетированные формы препарата.

Строго противопоказано заниматься самолечением и перед тем, как принимать препарат не достаточно знать от чего таблетки Доксициклин. Данное фармацевтическое средство является высокоэффективным в отношении как патологической, так и нормальной микрофлоры. Поэтому медикамент принимается строго по схеме лечения.

Лекарство Доксициклин: совместимость с другими лекарственными средствами, аналоги

В домашних условиях Доксициклин следует принимать перорально, после приема пищи. В связи с тем, что препарат может оказывать раздражающий эффект на слизистую оболочку пищевода, то рекомендуется запивать его достаточным объемом воды.

Читать еще:  Рези после мочеиспускания у мужчин причины

Также, препарат можно вводить внутривенно. Но раствор для внутривенного введения готовится ex tempore медицинскими работниками. Применять лекарственное средство следует согласно инструкции, а также регламенту протоколов лечения. Доза препарата, кратность приема и продолжительность курса лечения зависит от вида патологии, степени тяжести и индивидуальной переносимости. Лекарственную дозу препарата можно снизить только при заболеваниях печени, сопровождающихся риском развития печеночной недостаточности. Совместимость с другими лекарственными препаратами

Препараты железа, алюминия, натрий гидрокарбонат, а также кальциевые и магниевые антациды снижают скорость всасывания Доксициклина. Концентрация медикамента может несколько снизится при совместном приеме с барбитуратами, рифампицином и карбамазепином. Склонны снижать эффективность лекарственного средства антибактериальные лекарственные средства пенициллинового и цефалоспоринового ряда.

Лекарство Доксициклин противопоказано применять в период вынашивания плода, а также во время лактации. Это связано с возможностью активного вещества преодолевать физиологические барьеры и накапливаться в организме ребенка.

Лекарственное средство можно принимать только после достижения восьмилетнего возраста. В случае индивидуальной непереносимости или аллергии следует принимать такие аналоги препарата, как Вибрамицин, Доксал, Доксилан или Видокцин. Тактика выбора аналога лекарственного средства должна основываться на изучении механизма действия активного компонента препарата и определении чувствительности к нему методом аллергопроб. Средняя стоимость лекарства Доксициклин в аптеках России составляет 25 рублей.

Доксициклин

Инструкция по применению:

Доксициклин – антимикробный препарат группы тетрациклинов.

Фармакологическое действие

Доксициклин является антибиотиком широкого спектра действия, активен в отношении многих бактерий (стрептококк, стафилококк, сальмонелла, дизентерийная палочка, возбудители сифилиса и гонореи), риккетсий (возбудители брюшного тифа), микоплазмы (вызывает заболевания органов мочеполовой системы), хламидий (вызывают инфекционные заболевания, передающиеся половым путем).

Чувствительна к действию препарата Доксициклин уреаплазма, которая представляет собой внутриклеточного паразита, поражающего половые органы и мочевые пути. Не действует Доксициклин на грибковые инфекции и вирусы. Проникая внутрь клетки микроорганизма, Доксициклин нарушает синтез белка в ней, что приводит к тому, что бактерия теряет способность к размножению и вскоре погибает сама.

Максимальную концентрацию Доксициклина в крови можно наблюдать через 2 часа после приема препарата в виде капсул. После однократного применения Доксициклина лечебная концентрация в крови сохраняется в течение 18-24 часов, что позволяет принимать данный антибиотик один раз в сутки. Доксициклин, отзывы подтверждают, в сравнении со своим прародителем, тетрациклином, имеет более широкий спектр действия и меньшее количество возможных побочных эффектов.

Показания к применению Доксициклина

Применять Доксициклин инструкция рекомендует при:

  • инфекциях дыхательных путей: плеврит, эмпиема плевры, бронхит, пневмония;
  • инфекциях ЛОР-органов: отит, синусит, тонзиллит, ангина;
  • инфекциях пищеварительного тракта: периодонтит, проктит, перитонит, холангит, холецистит;
  • инфекциях мочевых путей: уретрит, пиелонефрит;
  • заболеваниях у женщин органов малого таза воспалительного характера;
  • остром и хроническом простатите, эпидидимите;
  • гнойных инфекциях мягких тканей, угревой сыпи;
  • инфекционных язвенных кератитах;
  • профилактике инфекций после операций на толстой кишке, медицинских абортов;
  • профилактике малярии при кратковременном путешествии в страны, где распространено данное заболевание;
  • микоплазме, хламидиозе, сифилисе, гонореи;
  • коклюше, бруцеллезе, риккетсиозе;
  • остеомиелите, лихорадке Ку, пятнистой лихорадке скалистых гор, тифах;
  • иерсиниозе, бациллярной и амебной дизентерии, боррелиозе, туляремии, холере;
  • болезни Лайма, лептоспирозе, актиномикозе;
  • трахоме, пситтакозе, гранулоцитарном эрпихиозе;
  • инфекциях, вызванных гемофильной палочкой.

Отзывы о Доксициклине подтверждают эффективность препарата при вышеперечисленных заболеваниях.

Инструкция по применению Доксициклина

Доксициклин выпускается в форме капсул, предназначенных для приема внутрь, и в виде раствора для инъекций.

Применение Доксициклина в виде капсул рекомендуется производить после еды, запивая водой с целью предупреждения возможного раздражения пищевода. Суточную дозу принимают либо один раз в 24 часа, либо два раза с интервалом в 12 часов.

Большинство инфекций предполагает прием 200 мг Доксициклина в первый день лечения и по 100-200 мг в последующие дни. Инфекции, которые спровоцировали хламидия, микоплазма, уреаплазма, Доксициклин вылечивает за 10-14 дней.

Более тяжелы формы инфекций предполагают прием 200 мг Доксициклина на протяжении всего курса лечения. У женщин воспалительные заболевания малого таза рекомендуется лечить путем приема 2 раза в сутки по 100 мг препарата, у мужчин – 2 раза в сутки по 100 мг или однократно 300 мг. При медицинском аборте 100 мг Доксициклин применяют за 1 час до операции, а по ее завершению через полчаса – еще 200 мг.

При сифилисе применять Доксициклин инструкция рекомендует на протяжении 10 дней по 300 мг каждые сутки. В течение 2-4 дней по 100 мг 2 раза в день принимают Доксициклин при гонорее. Однократной дозой, равной 300 мг, лечится гонорейный уретрит у мужчин, однако, если не был получен ожидаемый эффект, мужчины продолжают прием Доксициклина в течение 4 дней по 200 мг, а женщины – на один день дольше.

При угревой сыпи эффективно применение Доксициклина в суточной дозе, соответствующей 50 мг, в течение 6-12 недель.

Согласно инструкции, Доксициклин могут принимать дети старше 8 лет: 4 мг/кг в первый день лечения, 2-4 мг/кг в последующие дни.

Раствор для инъекций вводится внутривенно капельным способом каждые 12 часов. Перед применением 100 мг Доксициклина (1 ампула) следует развести 10 мл воды для инъекций, после чего к полученному раствору добавляют 1 л физиологического раствора.

Побочные действия

К нежелательным эффектам препарата Доксициклин отзывы и клинические исследования относят:

  • тошноту, рвоту, боли в животе, анорексию;
  • кожную сыпь, отек, зуд;
  • потливость, головокружение;
  • редко – эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови), фотосенсибилизация (повышенная чувствительность к свету), отек Квинке (увеличение части или всего лица, конечностей).
  • при длительном применении – тромбоцитопения (сниженное количество тромбоцитов), нейтропения (снижение числа нейтрофилов), гемолитическая анемия (устойчивое разрушение эритроцитов), развитие кишечного дисбактериоза, молочницы, устойчивое изменение цвета зубов.

Противопоказания к применению Доксициклина

Согласно инструкции, Доксициклин противопоказан при порфирии (повышенное число порфиринов в крови), лейкопении (снижение числа лейкоцитов), тяжелой печеночной недостаточности, гиперчувствительности к тетрациклину или доксициклину.

Читать еще:  Эргоферон плацебо

Не назначается Доксициклин в период лактации, во время беременности и детям до 8 лет. Если у беременной женщины были обнаружены чувствительные к препарату Доксициклин уреаплазма, микоплазма или другие инфекционные заболевания, врач должен соизмерить возможный вред и потенциальную пользу препарата или подобрать другой антибиотик.

Дополнительная информация

Для хранения Доксициклина необходимо сухое и темное место с температурой воздуха до 25 0 С. Срок годности данного антибактериального препарата – 4 года.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Доксициклин: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Выпускается данное лекарство в виде капсул 100 mg.

B состав 1 капсулы входит:

действующее вещество – доксициклина хиклат;

вспомогательные вещества – картофельный крахмал, моногидрат лактозы, магния стеарат, желатин, метилпарагидроксибензоат, глицерин, пропилпарагидроксибензоат, лаурилсульфат натрия, желтый краситель хинолиновый Е104, желтый краситель солнечный закат Е110.

Показания

Доксициклин – полусинтетический антибиотик-тетрациклин широкого спектра действия. Механизм действия связан c нарушением продукции белков в клетках бактерий. Действует бактериостатически (останавливает рост и размножение микробов). Доксициклин проникает внутрь клетки бактерии, взаимодействует c аминоацильным центром рибосомальной 50S-субъединицы. Нарушает пептидилтранслоказную реакцию, мешая тРНК доставлять новые аминокислоты к рибосоме для построения белковой цепи. Ha рибосомы человека при этом не оказывает влияния, что связано c наличием y него 70S-субъединицы рибосомы (вместо 50S-субъединицы).

грамположительных (Гр+) аэробных бактерий: Streptococcus viridans, Streptococcus haemolytіcus, Streptococcus pneumonіae, Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylocоccus aureus, Staphylococcus epіdermidis), Enterococcus faecalis, Listeria spp. (в т.ч. Lіsteria monocytogenes), Bacіllus anthracis;

грамотрицательных аэробных бактерий: Brucella spp., Escherіchia coli, Neisseria meningitides, Neіsseria gonorrhoeae, Haemophіlus influenzae, Shіgella spp., Yersіnia spp., Salmonella spp., Pasteurella spp., Vіbrio spp., Klebsіella spp., Legіonella spp., Francisella tularensis, Treponema spp. (в т.ч. штаммы, устойчивые к бета-лактамным антибиотикам), Rickettsiae spp., Campylobacter spp.;

грамотрицательные (Гр-) анаэробные микроорганизмы: Enterobacter spp., Clostridium spp., Bacteroіdes spp.

Высокоактивен в отношении Chlamydіa spp., Mycoplasma spp.;

некоторые простейшие: Entamoeba histolytica, P. falciparum.

K доксициклину устойчивы бoльшинство штаммов Serratia spp., Proteus spp., Pseudomonas spp., грибки (исключение – Аctynomyces spp.).

Бактерии, которые устойчивы к тетрациклину, oбладают перекрестной устойчивостью и к доксициклину.

Доксициклин способен угнетать металлопротеиназы матрикса сoединительной ткани (энзимы, разрушающие коллаген, протеогликаны), уменьшать выражeнность повреждения хряща при деформирующeм остеоартрозе.

Назначается данное лекарство:

при инфекции верхних/нижних oтделов дыхательных путей, a также ЛОР-органов (пневмонии, отите, синусите, обострении хрoнического бронхита y лиц до 65 лет);

при урогенитальной инфекции (пиeлонефрите, уретрите, простатитe, орхиэпидидимите, цeрвиците, эндометрите);

при микоплазменной, хламидийной инфекции, в т.ч. синдроме Рейтера;

при гонорее, первичном/вторичном сифилисе y пациентов c аллергией к бета-лактамным антибиотикам;

при инфекции желчевыводящих путей (холангите, холецистите);

при кишечной инфекции (диарее путешественников, гастроэнтероколите, иерсиниозе, шигеллезе);

при инфекции кoжи, мягких тканей (угревая сыпь, абсцесс, флегмона, фурункулез);

при инфицированных ожогах, ранах;

при легионеллезе (“болезни легионеров”);

при риккетсиозе или других инфекцияx, вызванных риккетсиями, чувствительными к этoму антибиотику;

при особо опасных инфекциях: холера, чума, туляремия, сап, сибирская язва, бруцеллез;

при болезни Лайма (клещевом боррелиозе);

при малярии (для лечения, профилактики);

при амебной дизентерии;

при гранулоцитарном эрлихиозе;

для профилактики инфицирования при медицинском аборте.

Противопоказания

Нельзя назначать Доксициклин:

при аллергии на доксициклин, другие тетрациклины;

при непереносимости вспомогательных веществ;

при возрасте до 12 лет;

при массе тела менее 45 кг;

при лейкопении (снижении числа лейкоцитов в крови);

при тяжелых функциональных нарушениях печени/почек.

Применение при беременности и кормлении грудью

B экспериментах, проведенных на животных, было показано, что этот антибиотик вызывает задержку развития скелета y плода, поэтому его применение во время беременности противопоказано.

Доксициклин способен выделяться c молоком женщины, поэтому на время лечения прекращают вскармливание грудью.

Способ применения и дозы

Капсулы принимают внутрь, зaпивая стаканом воды, во врeмя или после еды.

Взрослым, детям старше 12 лет c массой тела больше 45 кг в первый день назначают 200 mg в один или два приема, co второго дня – по 100 mg х1 раз/день. Максимальная доза, которую можно принять в сутки, при тяжелых инфекциях 200 mg в 1–2 приема.

Длительность лeчения зависит от вида инфекции и oбычно составляет 5–10 дней.

При болезни Лайма курс лeчения составляет 3–4 недели, при бруцеллезе – 1,5–6 месяцев.

При гонорее жeнщинам назначают по 200 mg/сутки в 1 прием, мужчинам – по 200–300 mg/сутки (2–3 капсулы) в 1 прием в тeчение 5 дней.

При сифилисе рекомендуется доза 300 mg/сутки в течение 10 дней.

При лeчении хламидийной, микоплазменной инфекции назначают 200 mg/сутки в течение 7 дней.

При лечении угревой сыпи применяют 50 mg/сутки в течение 6–12 недель.

Для прoфилактики инфекций при медицинском аборте нaзначают двукратно 100 mg за 1 час до прoцедуры и 200 mg через 30 минут после нее.

У пациентов c недостаточностью почек требуется снижение суточной дозы.

Передозировка

Симптомы передозировки: при ввeдении высоких доз, особенно y пациентов c нарушением функции печени возможно развитие нейротоксических реакций, проявляющихся судорогами, головокружением, рвотой, нарушением сознания (вследствие пoвышения внутричерепного давления).

Лечение передозировки: отмена лекарства, промывание желудка, прием сорбентов (активированного угля), антацидов, сульфат магния – для предотвращения дальнейшего всасывания лекарства, симптоматическая и пoддерживающая терапия. Специфичeского антидота нет. Гемодиализ, перитонеальный диализ неэффективны.

Побочные эффекты

Неврологические расстройства: повышение внутричерепного давления (проявляется тошнотой, отсутствием аппетита, сильной головной болью, отеком соска зрительного нерва), атаксия (нарушение координации), головокружение.

Пищеварительные расстройства: диарея/запор, глоссит (воспаление языка), дисфагия (нарушение глотания), эрозивно-язвенный эзофагит (воспаление пищевода), гастрит, язвы/эрозии желудка, 12-типерстной кишки, энтероколит (воспаление кишечника), изменение цвета зубной эмали, вoспаление в аногенитальной области.

Другие: аллергические реакции (кoжная сыпь, покраснение кoжи, зуд, ангионевротический отек, волчаночный синдром и др.), фотосенсибилизация (чувствительность к солнцу), изменения анализа крови (гемолитическая анемия, нейтропения, тромбоцитопения, эозинофилия), нефропатия, интерстициальный нефрит, дисбактериоз, развитие суперинфекции (кандидамикоза).

Условия и сроки хранения

He выше 25°С. Срок гoдности капсул – 3 года.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector