Amuratov.ru

Фуросемид фото упаковки

Фуросемид

Фуросемид относится к современным препаратам сильного действия. Его задача – помощь почкам, которые плохо справляются с выведением из организма лишней жидкости.

Мочегонный эффект при внутривенном введении проявляется практически сразу – максимум через 10 минут. Лекарство в форме таблеток действует через 30 минут – такое время для диуретиков считается отличным.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Фуросемид, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Фуросемид можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

В России налажен выпуск в двух формах: таблетки и раствор для инъекции. В обоих случаях активное вещество – фуросемид – сочетается с вспомогательными. Выпускается средство на нескольких фармакологических заводах России и за рубежом. Препарат благодаря низким ценам доступен для широкого круга пациентов.

Клинико-фармакологическая группа: диуретик.

Для чего назначается Фуросемид?

Фуросемид эффективно помогает при возникновении застойных явлений, как в большом, так и в малом кругах кровообращения, если причина патологии связана с недостаточностью сердечной деятельности. Помимо этого, действие препарата прекрасно помогает справиться с такими состояниями как:

  1. Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность II и III степени, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность.
  2. Отёк лёгких и мозга, периферические отёки.
  3. Гипертонический криз, гипертоническая болезнь.
  4. Нефротический синдром.
  5. Эклампсия (наиболее тяжёлая форма позднего токсикоза беременных).

Назначается курс лечения таблетками Фуросемид при наличие патологически высоких показателей в сыворотке крови кальция, калия и натрия, при синдроме предменструального напряжения, и стабилизации состояния при тяжелой форме сердечной недостаточности.

Внутривенное введение показано:

  • при отеке головного мозга;
  • для экстренной помощи при гипертоническом кризе;
  • как часть симптоматической терапии больных с тяжелыми формами артериальной гипертензии;
  • при отеках, вызванных острой сердечной недостаточностью, хронической почечной недостаточностью;
  • как часть симптоматической терапии для больных с нефротическим синдромом (первоочередная задача – терапия основного заболевания);
  • при хронических заболеваниях печени, сопровождающихся отечным синдромом;
  • больным с коронарной недостаточностью при наличии отеков;
  • для поддержания форсированного диуреза (отравление токсинами, химическими соединениями, которые выводятся вместе с мочой в неизменном виде).

Фармакологические свойства

Мочегонные таблетки «Фуросемид», от чего помогает лекарство при заболеваниях почек, усиленно выводят воду и ионы магния и кальция из организма. Таким образом, проявляется диуретическое действие активного элемента. При использовании средства при недостаточности сердца уменьшается нагрузка на миокард.

Это происходит в результате расширения артерий и вен. Действия препарата наблюдается через 5 минут при внутривенной инъекции и спустя час при использовании таблеток. Терапевтический эффект продолжается в течение 2-3 часов. При ухудшении работы почек медикамент действует в течение 6-8 часов.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению таблетки Фуросемид следует принимать натощак, не разжевывая и запивая достаточным количеством жидкости. При использовании препарата рекомендуется применять его наименьшие дозы, достаточные для достижения необходимого эффекта.

  • Внутрь принимают обычно по 40 мг 1 раз в день (утром). При необходимости суточную дозу можно увеличить до 80-160 мг; в этом случае препарат принимают 1-2 раза в. день с интервалом 6 ч.
  • При тяжелой почечной недостаточности доза может быть увеличена до 240-320 мг/сут. После уменьшения отеков дозу постепенно снижают до минимальной эффективной, а интервалы между приемами увеличивают до 1-2 дней.
  • При гипертонической болезни фуросемид назначают по 20-40 мг 1 раз в сутки, при сочетании с сердечной недостаточностью Дозу можно увеличить до 80 мг.

При невозможности или нецелесообразности назначения фуросемида внутрь препарат вводят внутримышечно или внутривенно (медленно струйно) по 20-60 мг 1-2 раза в сутки, в случае необходимости доза может быть увеличена до 120 мг. Препарат вводят в течение 7-10 дней и более. Затем переходят на прием препарата внутрь.

Противопоказания

Применение Фуросемида, по отзывам медицинских специалистов, недопустимо при:

  • гипергликемической коме;
  • нарушении водно-электролитного обмена (гипомагниемия, гипокальциемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, гиповолемия);
  • гиперчувствительности к препарату;
  • остром гломерулонефрите;
  • тяжелой печеночной недостаточности;
  • диабетической коме;
  • печеночной прекоме и коме;
  • артериальной гипотензии;
  • стенозе мочеиспускательного канала;
  • гиперурикемии;
  • обструкции мочевыводящих путей камнем;
  • острой почечной недостаточности, сопровождающейся анурией;
  • алкалозе;
  • гипокалиемии;
  • остром инфаркте миокарда;
  • гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • высоком центральном венозном давлении;
  • дигиталисной интоксикации;
  • панкреатите;
  • подагре;
  • декомпенсированном аортальном и митральном стенозе;
  • в прекоматозных состояниях.

С особой осторожностью прописывают Фуросемид женщинам в период беременности и грудного вскармливания, людям пожилого возраста, а также пациентам, страдающим выраженным атеросклерозом, гипопротеинемией, сахарным диабетом и гиперплазией предстательной железы.

Побочные эффекты

Применение препарата Фуросемид может обернуться следующими побочными действиями:

  1. Нарушения функций нервной системы, проявляющиеся головокружением, мышечной слабостью, головной болью, тетанией, апатией, адинамией, парестезиями, сонливостью, вялостью, слабостью, спутанностью сознания;
  2. Кровь и система кровообращения: апластическая анемия, гемолитическая анемия, эозинофелия, тромбоцитопения, агранулоцитз, лейкопения, снижение объема циркулирующей крови, тахикардия, аритмия, понижение артериального давления (в том числе и ортостатическая гипотензия), коллапс;
  3. Расстройства водно-солевого обмена, включая дегидратацию и, как следствие этого, повышение риска тромбоза/тромбоэмболии, гиповолемию, гипомагниемию, гипохлоремию, гипокалиемию, гипокальциемию, гипонатриемию, метаболический ацидоз;
  4. Пищеварительная система: раздражение и сухость слизистой оболочки ротовой полости, колики, анорексия, увеличение активности ферментов печени, печеночная энцефалопатия у пациентов с заболеванием печеночно-клеточной недостаточности, обострение панкреатита, холестатическая желтуха, запор и диарея, рвота, жажда, тошнота, снижение аппетита;
  5. Мочеполовая система: снижение потенции, интерстициальный нефрит, гематурия, олигурия, острая задержка мочи (у пациентов с гипертрофией предстательной железы);
  6. Реакции гиперчувствительности, включая эксфолиативный дерматит, крапивницу, пурпуру, некротизирующий ангиит, васкулит, мультиформную эритему, озноб, кожный зуд, фотосенсибилизацию, лихорадку, анафилактический шок;
  7. Прочие: буллезный пемфигоид, озноб, лихорадка.
Читать еще:  Где у человека аденоиды

При введении внутривенно: незаращение Боталова протока, нефролитиаза, нефрокальциноз у недоношенных детей, тромбофлебит.

Аналоги

Препарат Фуросемид обладает следующими аналогами по действующему веществу:

  • Фурасемид;
  • Фуросемид Ферейн;
  • Фуросемид ратиофарм;
  • Фуросемид Дарница;
  • Фуросемид Виал;
  • Фуросемид Софарма;
  • Фурон;
  • Лазикс.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ФУРОСЕМИД, таблетки в аптеках (Москва) 35 рублей.

Условия продажи

Для приобретения раствора и таблеток необходим рецепт.

Фуросемид

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Фуросемид – синтетическое диуретическое лекарственное средство для лечения отечного синдрома.

Фармакологическое действие Фуросемида

Активный компонент Фуросемида оказывает диуретическое действие, способствуя усиленному выведению воды с одновременным увеличением выведения ионов кальция и магния.

При применении Фуросемида на фоне сердечной недостаточности происходит быстрое снижение преднагрузки на сердце, вызванное расширением крупных вен.

После внутривенного введения действие Фуросемида наступает быстро – через 5-10 минут, после приема внутрь – в среднем через час.

Продолжительность диуретического эффекта от приема Фуросемида – два-три часа, а при сниженной функции почек действие лекарства может продолжаться до восьми часов.

Форма выпуска

Препарат Фуросемид выпускают в виде:

  • Гранул для приготовления суспензии для приема внутрь (для применения в педиатрии), в банках по 150 мл и пакетиках;
  • Раствора для внутривенного и внутримышечного введения, в ампулах по 2 мл;
  • Таблеток по 40 мг.

Показания к применению Фуросемида

Согласно инструкции Фуросемид назначают при лечении отечного синдрома различного генеза, включая состояния при:

  • Циррозе печени (синдроме портальной гипертензии);
  • Хронической сердечной недостаточности II-III стадии;
  • Нефротическом синдроме.

Кроме того, Фуросемид по инструкции применяют при:

  • Сердечной астме;
  • Отеке легких;
  • Эклампсии;
  • Отеке мозга;
  • Артериальной гипертензии тяжелого течения;
  • Проведении форсированного диуреза;
  • Гиперкальциемии;
  • Некоторых формах гипертонического криза.

Противопоказания

Применение Фуросемида по инструкции противопоказано в следующих случаях:

  • При стенозе мочеиспускательного канала;
  • При остром гломерулонефрите;
  • На фоне острой почечной недостаточности с анурией;
  • При обструкции мочевыводящих путей камнем;
  • При гиперурикемии;
  • При алкалозе;
  • При остром инфаркте миокарда;
  • При гипокалиемии;
  • На фоне тяжелой печеночной недостаточности;
  • В прекоматозных состояниях;
  • При диабетической коме;
  • При артериальной гипотензии;
  • При печеночной коме и прекоме;
  • При гипергликемической коме;
  • При декомпенсированном митральном или аортальном стенозе;
  • При подагре;
  • При повышении центрального венозного давления (более 10 мм рт.ст.);
  • На фоне гипертрофической обструктивной кардиомиопатии;
  • При дигиталисной интоксикации;
  • При нарушении водно-электролитного обмена, включая гипонатриемию, гиповолемию, гипохлоремию, гипокальциемию, гипокалиемию, гипомагниемию;
  • При панкреатите;
  • При повышенной чувствительности к Фуросемиду.

Фуросемид назначают с осторожностью людям пожилого возраста, особенно с выраженным атеросклерозом, при беременности и лактации, а также на фоне следующих заболеваний:

  • Гипопротеинемия;
  • Гиперплазия предстательной железы;
  • Сахарный диабет.

Способ применения Фуросемида

Как правило, дозировка и кратность применения Фуросемида устанавливается врачом индивидуально и зависит от:

  • Клинической ситуации;
  • Показаний;
  • Возраста пациента.

При приеме Фуросемида внутрь взрослая начальная доза варьируется от 20 до 80 мг в день, которая может быть постепенно увеличена до 600 мг в сутки.

Детская разовая доза Фуросемида рассчитывается исходя из массы тела и составляет 1-2 мг на 1 кг, но не более 6 мг/кг.

Доза Фуросемида для взрослых при внутривенном (струйном) или внутримышечном введении не должна превышать 40 мг в сутки (в редких случаях – до 80 мг, разделенных на два раза).

Прием Фуросемида при беременности возможен только в течение минимального срока с учетом предполагаемого риска от применения лекарства.

Лекарственное взаимодействие

Некоторые лекарственные комбинации с Фуросемидом могут привести к нежелательному терапевтическому эффекту, что следует учитывать при проводимой терапии.

При одновременном применении Фуросемида с:

  • Антибиотиками группы цефалоспоринов – возрастает риск усиления нефротоксичности;
  • Антибиотиками группы аминогликозидов – возможно усиление ототоксического и нефротоксического действия;
  • Гипогликемическими средствами и инсулином – возможно снижение их эффективности;
  • Бета-адреномиметиками, включая тербуталин, фенотерол, сальбутамол и с глюкокортикоидами – может наблюдаться усиление гипокалиемии;
  • Фенитоином – резко снижается диуретическое действие Фуросемида;
  • Индометацином и другими нестероидными противовоспалительными средствами – возможно снижение диуретического эффекта;
  • Астемизолом – возрастает риск развития аритмий;
  • Ингибиторами АПФ – наблюдается усиление антигипертензивного действия;
  • Колестиполом и колестирамином – наблюдается уменьшение абсорбции и диуретического эффекта Фуросемида;
  • Лития карбонатом – усиление действия препарата;
  • Дигитоксином и дигоксином – возможно повышение токсичности сердечных гликозидов;
  • Цисплатином – усиление ототоксического действия;
  • Цизапридом – наблюдается усиление гипокалиемии.

Побочные действия Фуросемида

При применении Фуросемида по показаниям могут возникнуть нарушения сердечно-сосудистой системы, выраженные в виде аритмий, снижения артериального давления, коллапса, ортостатической гипотензии и тахикардии.

Фуросемид по отзывам может привести к нарушениям нервной системы, проявляющимся как:

  • Головокружение;
  • Миастения;
  • Сонливость;
  • Головная боль;
  • Парестезии;
  • Судороги икроножных мышц;
  • Адинамия;
  • Спутанность сознания;
  • Апатия;
  • Вялость;
  • Слабость.

Кроме того, Фуросемид по отзывам может привести к:

  • Нарушениям зрения и слуха (органы чувств);
  • Снижению потенции, острой задержке мочи (особенно на фоне гипертрофии предстательной железы), гематурии, интерстициальному нефриту (мочеполовая система);
  • Обострению панкреатита, тошноте, сухости во рту, снижению аппетита, рвоте, жажде, холестатической желтухе, запорам или диарее (пищеварительная система);
  • Гиповолемии, гипокалиемии, гипонатриемии, гипохлоремии, гипокальциемии, гипомагниемии, метаболическому алкалозу (водно-электролитный обмен);
  • Лейкопении, агранулоцитозу, тромбоцитопении, апластической анемии (система кроветворения);
  • Мышечной слабости, артериальной гипотензии, гипергликемии, головокружению, гиперурикемии с возможным обострением подагры, судорогам (обмен веществ).

Также при применении Фуросемида по показаниям при наличии предрасположенности могут возникать такие аллергические реакции, как фотосенсибилизация, многоформная экссудативная эритема, пурпура, васкулит, крапивница, лихорадка, эксфолиативный дерматит, озноб, анафилактический шок, некротизирующий ангиит и кожный зуд.

При внутривенном введении Фуросемид по отзывам может вызывать кальциноз почек (в основном у недоношенных детей) и тромбофлебит.

Читать еще:  Как определить есть ли у меня простатит

Условия хранения

По показаниям Фуросемид отпускается из аптек по врачебному назначению. Срок хранения – до трех лет.

Фуросемид: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Состав и форма выпуска

Фуросемид изготавливается в гранулах для приготовления пероральной суспензии, таблетках и в виде парентерального раствора. Действующий компонент – фуросемид.

Показания

Фуросемид используется для устранения отечного синдрома различной этиологии, его применяют в составе комплексного лечения:

хронической сердечной недостаточности II-III степени тяжести.

Помимо этого, Фуросемид может применяться при проведении форсированного диуреза, в терапии отека легких, сердечной астмы, эклампсии, артериальной гипертензии, отека мозга, гиперкальциемии и гипертонических кризов.

Противопоказания

Фуросемид не используется при остром гломерулонефрите, обструкции камнем мочевыводящих путей, гиперурикемии, алкоголизме, гипокалиемии, инфаркте миокарда, прекоматозном состоянии, артериальной гипотензии, диабетической коме, печеночной коме и прекоме, гипергликемической коме, дигиталисной интоксикации, митральном и аортальном стенозе в стадии декомпенсации, подагре, выраженном атеросклерозе, сахарном диабете, доброкачественном увеличении предстательной железы, лактации, беременности, стенозе мочеиспускательного канала, острой почечной недостаточности, сопровождающейся анурией.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с тем, что Фуросемид способен проникать сквозь гемоплацентарный барьер, он не может использоваться в терапии беременных. При необходимости применения Фуросемида в лечении беременных следует тщательно соотнести пользу от его назначения для матери и возможный риск для плода. Если в терапии кормящих невозможно обойтись без использования Фуросемида, то пациентке рекомендуют отказаться от лактации.

Способ применения и дозы

Подбор дозы Фуросемида осуществляется с учетом тяжести отечного синдрома и клинической картины заболевания. В процессе терапии возможно проведение корректировки режима дозирования с учетом выраженности диуретического ответа и позитивной динамики в течении заболевания.

Препарат необходимо принимать до приема пищи. Взрослые получают Фуросемид по 20 или 40 мг в сутки, разделенных на два либо три приема. Интервал между употреблением лекарственного средства не должен быть меньше 6 часов. При низкой эффективности лечения возможно увеличение суточной дозы до 160 мг. После устранения нарушений препарат принимают в минимально эффективных дозах через день либо через каждые два дня. При совместном использовании Фуросемида с другими гипотензивными препаратами их доза уменьшается вдвое.

Передозировка

При приеме Фуросемида в повышенной дозировке у больного может наблюдаться развитие резкого снижения артериального давления, коллапс, шок, дегидратация, гиповолемия, аритмия, острая почечная недостаточность, тромбоз, сонливость, спутанность сознания, апатия.

Лечение отравления Фуросемидом заключается в восстановлении водно-электролитного баланса, объема циркулирующей крови, промывании желудка, назначении больному энеросорбентов и корректного симптоматического лечения.

Побочные эффекты

Длительный прием Фуросемида может стать причиной развития у пациента выраженного снижения артериального давления, тахикардии, коллапса, аритмии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникнуть: выраженное снижение АД, коллапс, тахикардия, аритмия, склонность к тромбозам, снижение объема циркулирующей крови, шум в ушах, нарушения слуха, анорексия, сухость слизистых оболочек полости рта, острая задержка мочеиспускания, холестатическая желтуха, печеночная энцефалопатия, снижение толерантности к глюкозе, мультиформная экссудативная эритема, кожный зуд, озноб, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз.

Условия и сроки хранения

Фуросемид необходимо хранить в темном прохладном месте, которое не доступно для детей. Длительность хранения препарата – 5 лет.

Фуросемид ( Furosemide )

– взаимозаменяемые препараты, входяшие в одну фарм групу.

  • Лазикс – Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл
  • Лазикс – Раствор для инъекций 20 мг/2 мл
  • Лазикс – Таблетки 40 мг
  • Фуросемид – Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 10 мг/мл
  • Фуросемид – Раствор для инъекций 10 мг/мл
  • Фуросемид – Субстанция 5 кг; 10 кг; 15 кг; 20 кг; 30 кг; 40кг;
  • Фуросемид – Субстанция-порошок 25 кг

– это лекарства, относящиеся к одной фармгруппе, которые содержат разные активные вещества (МНН), отличаются друг от друга названием, но используются для лечения одних и тех же заболеваний.

  • Буфенокс – Таблетки
  • Бритомар – Таблетки 5 мг
  • Буфенокса раствор для инъекций 0,025% – Раствор для инъекций

Показания к применению препарата Фуросемид

Форма выпуска препарата Фуросемид

таблетки 40 мг; банка (баночка) 50, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

таблетки 40 мг; блистер 20;

таблетки 40 мг; контейнер 100;

таблетки 40 мг; банка (баночка) темного стекла 50, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

таблетки 40 мг; банка (баночка) 50, коробка (коробочка) 1;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 25, пачка картонная 2;

таблетки 40 мг; блистер 50, коробка (коробочка) картонная 50;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 50, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

таблетки 40 мг; блистер 50, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; блистер 10, пачка картонная 2;

таблетки 40 мг; банка (баночка) темного стекла 50, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 25, пачка картонная 2;

таблетки 40 мг; банка (баночка) полимерная 50, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

таблетки 40 мг; банка (баночка) темного стекла 50, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

Читать еще:  Вирусный гайморит симптомы и лечение

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; банка (баночка) полимерная 50, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; банка (баночка) полимерная 50, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 25, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 25, пачка картонная 2;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 25, пачка картонная 3;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 25, пачка картонная 5;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

таблетки 40 мг; банка (баночка) полимерная 30, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; банка (баночка) темного стекла 50, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; банка (баночка) темного стекла 50;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

таблетки 40 мг; банка (баночка) полимерная 50, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; флакон (флакончик) полиэтиленовый 50, пачка картонная 1;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 25, пачка картонная 4;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 500;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 1000;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 25, коробка (коробочка) картонная 300;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, коробка (коробочка) картонная 2000;

таблетки 40 мг; банка (баночка) темного стекла 50, коробка (коробочка) картонная 60;

таблетки 40 мг; банка (баночка) полимерная 50, коробка (коробочка) картонная 60;

таблетки 40 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

Состав
1 ампула с 2 мл раствора для инъекций содержит фуросемида 20 мг; в коробке 10 шт.

1 таблетка — 40 мг; в банке 50 шт.

Фармакодинамика препарата Фуросемид

“Петлевой” диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора в толстом сегменте восходящей части петли Генле. Вследствие увеличения выделения ионов натрия происходит вторичное (опосредованное осмотически связанной водой) усиленное выведение воды и увеличение секреции ионов калия в дистальной части почечного канальца. Одновременно увеличивается выведение ионов кальция и магния.

Обладает вторичными эффектами, обусловленными высвобождением внутрипочечных медиаторов и перераспределением внутрипочечного кровотока. На фоне курсового лечения не происходит ослабления эффекта.

При сердечной недостаточности быстро приводит к снижению преднагрузки на сердце посредством расширения крупных вен. Оказывает гипотензивное действие вследствие увеличения выведения натрия хлорида и снижения реакции гладкой мускулатуры сосудов на вазоконстрикторные воздействия и в результате уменьшения ОЦК. Действие фуросемида после в/в введения наступает через 5-10 мин; после приема внутрь – через 30-60 мин, максимум действия – через 1-2 ч, продолжительность эффекта – 2-3 ч (при сниженной функции почек – до 8 ч). В период действия выведение ионов натрия значительно возрастает, однако после его прекращения скорость выведения уменьшается ниже исходного уровня (синдром “рикошета”, или “отмены”). Феномен обусловлен резкой активацией ренин-ангиотензинового и других антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции в ответ на массивный диурез; стимулирует аргинин-вазопрессивную и симпатическую системы. Уменьшает уровень предсердного натрийуретического фактора в плазме, вызывает вазоконстрикцию.

Вследствие феномена “рикошета” при приеме 1 раз в сутки может не оказать существенного влияния на суточное выведение ионов натрия и АД. При в/в введении вызывает дилатацию периферических вен, уменьшает преднагрузку, снижает давление наполнения левого желудочка и давление в легочной артерии, а также системное АД.

Диуретическое действие развивается через 3-4 мин после в/в введения и продолжается 1-2 ч; после приема внутрь – через 20-30 мин, продолжается до 4 ч.

Фармакокинетика препарата Фуросемид

После приема внутрь абсорбция составляет 60-70%. При тяжелых заболеваниях почек или хронической сердечной недостаточности степень абсорбции уменьшается.

Vd составляет 0.1 л/кг. Связывание с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) – 95-99%. Метаболизируется в печени. Выводится почками – 88%, с желчью – 12%. T1/2 у пациентов с нормальной функцией почек и печени составляет 0.5-1.5 ч. При анурии T1/2 может увеличиваться до 1.5-2.5 ч, при сочетанной почечной и печеночной недостаточности – до 11-20 ч.

Использование препарата Фуросемид во время беременности

При беременности применение фуросемида возможно только в течение короткого времени и лишь в том случае, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку фуросемид может выделяться с грудным молоком, а также подавлять лактацию, при необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Противопоказания к применению препарата Фуросемид

Побочные действия препарата Фуросемид

Способ применения и дозы препарата Фуросемид

В/м или в/в струйно, 40–120 мг ежедневно.

Внутрь, во время или после еды, по 40 мг в день, утром, при необходимости — 80–160 мг 1–2 раза в день. При тяжелой почечной недостаточности — 240–320 мг/сут.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector