Amuratov.ru

Глаукома фото глаз

Глаукома

Глаукома – распространенная группа заболеваний глаз, которые приводят к снижению зрения и полной слепоте.

При ранней диагностике глаукому можно контролировать, но иногда её называют «тихим вором, крадущим зрение»: в 90% случаев патология развивается бессимптомно. Поставить такой диагноз способен только офтальмолог после проведения комплексного обследования.

Термин «глаукома» включает большую группу заболеваний с общими особенностями:

  1. Повышенное внутриглазное давление.
  2. Поражение волокон зрительного нерва вплоть до полной атрофии.
  3. Постепенное нарушение зрительных функций.

Основные факторы риска

  • Наследственность – наличие глаукомы у близких родственников
  • Возраст пациента – в зоне риска пациенты от 50 лет
  • Врожденные аномалии строения глаза
  • Близорукость высокой степени
  • Травмы и операции на органах зрения
  • Патологии сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной систем
  • Длительное применение стероидных противовоспалительных препаратов
  • Особенности профессии – работа на вредном производстве, ночные смены

Для мониторинга здоровья глаз и своевременной диагностики глаукомы необходимо проходить обследование у офтальмолога не реже одного раза в год

Виды глаукомы

Врожденная глаукома может быть генетической или вызванной заболеваниями и травмами плода в период эмбрионального развития или в процессе родов. Этот тип глаукомы проявляется в первые месяцы жизни, а иногда через несколько лет после рождения.

Ювенильная (юношеская) глаукома возникает у детей старше трех лет. Предельный возраст для этого вида глаукомы – 35 лет.

Первичная глаукома взрослых – наиболее распространённый вид глаукомы, связанный с возрастными изменениями в органах зрения.

Вторичная глаукома – следствие различных заболеваний, вызывающих нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.

Клинические формы первичной глаукомы взрослых

  • Открытоугольная глаукома отличается длительным бессимптомным течением. Работа дренажной системы глаза ухудшается под действием негативных факторов и возникает риск серьезных осложнений. Это наиболее опасная форма заболевания, которую диагностируют у 90% пациентов.
  • Закрытоугольная глаукома возникает при появлении блока в дренажной системе глаза, что приводит к нарушению оттока внутриглазной жидкости. Если отток прекращается, внутриглазное давление быстро повышается, вызывая резкую боль, туман перед глазами и радужные круги при взгляде на свет. В этом случае пациенту требуется срочная медицинская помощь.

Стадии развития глаукомы по степени тяжести

Стадии глаукомы определяются состоянием поля зрения и диска зрительного нерва.

I – Начальная стадия.

II – Стадия развития.

III – Далеко зашедшая стадия.

IV – Терминальная стадия.

Терминальная стадия сопровождается полной утратой центрального зрения, с незначительным сохранением светоощущения. Восстановить зрение на этом этапе уже нельзя.

Симптомы глаукомы

  • Постепенное снижение зрения. Сначала появляются участки выпадения зрения, теряется сумеречное видение, затем уменьшается поле зрения и наступает полная слепота
  • На терминальной стадии болезни помимо проблем со зрением пациента беспокоит сильная боль, светобоязнь, резь и жжение в глазах
  • Сильная головная и глазная боль, светобоязнь
  • Тошнота, рвота
  • Потеря четкости зрения
  • При каждом приступе без необходимого лечения зрительная функция снижается

Диагностика глаукомы

Выявление заболевания на ранней стадии чаще всего происходит во время профилактического осмотра у офтальмолога. Ранняя диагностика болезни и своевременное лечение помогают сохранить зрение пациентов в 90-95% случаев, поэтому так важно регулярно проверять зрение.

Офтальмологический осмотр

  1. Определение внутриглазного давления и гидродинамики глаза: тонометрия, эластотонометрия или электронная тонография
  2. Оценка состояния глазного дна: офтальмоскопия
  3. Определение границ поля зрения: компьютерная периметрия
  4. Оценка строения и состояния дренажной системы глаза: гониоскопия
  5. Измерение толщины роговицы: пахиметрия
  6. УЗИ органов зрения.

Лечение глаукомы

Терапия глаукомы зависит от стадии и вида болезни, а также индивидуальных особенностей пациента – возраста, состоянии здоровья, наличия сопутствующих заболеваний.

Терапия на начальном этапе глаукомы:

Хирургическое лечение глаукомы

Операции по лечению глаукомы проводятся уже более полувека. Техника и способы их проведения постоянно совершенствуются, что позволяет сохранять зрение даже в самых сложных ситуациях.

Наиболее частые способы оперативного вмешательства:

  • Иридэктомия, синустрабекулэктомия, глубокая склерэктомия и имплантация дренажных устройств позволяют образовать новые пути оттока внутриглазной жидкости
  • Лазерная трабекулотомия, вискоканалостомия, каналопластика, гониотомия улучшают естественный отток влаги
  • Циклокриотерапия, лазерная циклодеструкция и циклофотокоагуляция снижают секрецию внутриглазной жидкости.

Глаукома

Содержание

Глаукома – это прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.

Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.

В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков – атрофия зрительного нерва и слепота.

Как видит человек с глаукомой

В «группы риска» возникновения глаукомы входят:

  • люди старше 60-70 лет, даже не предъявляющие жалоб на глаза;
  • люди после 40 лет, у которых:
    • внутриглазное давление находится в верхней границе нормы;
    • разница между внутриглазным давлением правого и левого глаз составляет более 5 мм рт. ст.;
    • разница между внутриглазным давлением, измеренным утром и вечером, составляет более 5 мм рт. ст.;
  • люди с высокой степенью близорукости после 40-50 лет, с высокой степенью дальнозоркости (особенно женщины после 50 лет);
  • люди с повышенным внутриглазным давлением, независимо от возраста;
  • люди с пониженным (относительно возрастной нормы) артериальным давлением;
  • люди с диабетом, эндокринными, нервными и сердечно-сосудистыми заболеваниями;
  • люди, перенесшие травмы глаз, воспалительные заболевания (увеиты, иридоциклиты и др.) глаз, операции на глазах;
  • родственники (в том числе дальние) больных глаукомой со схожими особенностями строения глаза;
  • люди, проходящие длительный курс лечения гормональными препаратами.
Читать еще:  Связанный и свободный билирубин норма

Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.

1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.

Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.

В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.

По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.

Причины развития глаукомы

В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости – и в итоге может наступить слепота.

Глаукома – необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.

Основными симптомами глаукомы являются:

  • боль, резь, ощущение тяжести в глазах, сужение поля зрения;
  • затуманивание зрения, появление «сетки» перед глазами;
  • при взгляде на яркий свет, например, на лампу, перед глазами появляются «радужные круги»;
  • ухудшение зрения в вечернее и ночное время суток;
  • чувство увлажнения глаза;
  • незначительные боли вокруг глаз;
  • покраснение глаз.

Формы глаукомы

  • Открытоугольная глаукома
  • Закрытоугольная глаукома

Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.

При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, – радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:

  • резкой болью в глазу и соответствующей половине головы;
  • явными зрительными нарушениями (затуманивание зрения или его резкое понижение вплоть до полной слепоты);
  • покраснение глаза (расширение сосудов переднего отрезка глазного яблока), отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры, расширение зрачка и отсутствие его реакции на свет;
  • появлением ореолов вокруг источников света.

Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.

Диагностика глаукомы

Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.

В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:

  • исследование поля зрения (при помощи компьютерного периметра);
  • измерение рефракции (способности оптической системы глаза преломлять световые лучи);
  • измерение внутриглазного давления;
  • ультразвуковые исследования;
  • определение глубины передней камеры глаза и толщины хрусталика (так как зачастую причиной высокого давления является смещение или увеличение хрусталика);
  • с помощью гониоскопии оценивается строение угла передней камеры, через который осуществляется отток жидкости из глаза.

Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна – уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.

Мнение эксперта

Гудков Юрий Алексеевич

Врач-офтальмолог высшей категории

Глаукому окружает огромное количество слухов и столько же заблуждений. Одни считают, что в группе риска находятся только пожилые люди, другие уверены, что пропустить первые симптомы заболевания невозможно, третьи и вовсе пытаются лечиться самостоятельно, назначая себе капли для понижения внутриглазного давления или используя народные средства.

В итоге получается, что до приема офтальмолога пациент доходит уже в состоянии, далеком от начальной стадии патологического процесса. Изменения, которые происходят в глазу пациента до обращения в клинику, к сожалению, могут быть необратимыми. Именно поэтому мы рекомендуем регулярно проходить обследование органа зрения каждому пациенту независимо от того, есть ли у него жалобы или видимые симптомы заболевания.

Читать еще:  Лечение рефлюкс эзофагит 1 степени

Как бороться с глаукомой?

Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы. Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!

Как быстро распознать глаукому: первые симптомы

Вы просматриваете раздел Симптомы, расположенный в большом разделе Глаукома.

Глаукома является заболеванием органов зрения, при котором наблюдается снижение зрительной функции.

Нарушение заключается либо в снижении остроты, либо в ограничении поля зрения. Данные проявления могут проявляться как отдельно, так и в совокупности.

Для этого заболевания характерно повышение внутриглазного давления, в результате чего повреждается зрительный нерв. Именно этот нерв отвечает за передачу изображения в головной мозг человека, поэтому нарушение его функции может привести к частичной или полной утрате зрения.

Причины

Повышенное внутриглазное давление является единственной причиной развития данного заболевания. Также для этого состояния характерно нарушение циркуляции глазной жидкости, которая, если нет никаких патологий, должна вытекать через специальный канал.

Различные врожденные аномалии приводят к закупорке канала, что мешает жидкости циркулировать. Она накапливается в передней части глаза, что также ведет к развитию глаукомы.

Закупорка канала может происходить и по другим причинам:

  • различные травмы глаз химического и физического характера;
  • заболевания инфекционной природы;
  • острые воспалительные заболевания глаз;
  • травмы, полученные после операций на глазах.

Кто входит в группу риска?

Особенностью данного заболевания является тот факт, что хроническая форма глаукома может привести к полной потере зрения до момента появления первых признаков и симптомов. Именно поэтому был определен круг людей, которые находятся в потенциальной зоне риска. Они должны проходить осмотр у окулиста на регулярной основе.

В группу риска попадают:

  1. люди, страдающие от близорукости;
  2. пациенты с различными заболеваниями (сахарный диабет, проблемы с сердечно-сосудистой системой и т. д.);
  3. люди, чей возраст превышает 60 лет;
  4. перенесшие операцию на глазах.

Большое значение имеет наследственный фактор. Если в семье кто-либо страдал от данного заболевания, нужно регулярно проверяться у окулиста.

Глаукома очень распространена среди негроидной и латиноамериканской расы, поэтому их представители должны уделять этому вопросу повышенное внимание.

Также на возможное развитие болезни влияют повышенные показатели внутриглазного давления, недостаточное количество эстрогена в организме и прием глазных капель, относящихся к группе кортикостероидов, на протяжении длительного времени.

Триада характерных признаков

Как показывает практика, данное заболевание может протекать практически без выраженных симптомов ровно до того момента, когда изменения могут стать необратимыми.

Одним из первых симптомов, который многими остается незамеченным, является частичная или полная потеря периферического зрения. Человек не предпринимает никаких действий, поэтому заболевание продолжает прогрессировать.

Стоит отметить, что симптомы заболевания будут зависеть от того, на какой именно стадии находится глаукома.

Соответственно, и лечение будет разным. Классификация глаукомы различна, поэтому мы рассмотрим симптомы болезни в зависимости от стадий глаукомы.

Как определить начальную стадию заболевания

Для начальной стадии глаукомы характерно повышение показателей внутриглазного давления до показателей, не превышающих 26 мм ртутного столба. На данной стадии человек достаточно хорошо видит, границы его визуального поля не изменены, но могут наблюдаться различные дефекты в виде радужных оттенков.

Симптомы развитой глаукомы

Показатели внутриглазного давления находятся в диапазоне от 27 до 32 мм. ртутного столба. На данном этапе уже видны изменения зрительного нерва, которые определяет лечащий врач. Поле зрения также сужается, т. е. человек уже начинает замечать, что его зрение начинает ухудшаться.

Как выглядит далеко зашедшая болезнь: фото

Для данной стадии характерно повышенное внутриглазное давление, чьи показатели равны 33 мм ртутного столба (либо превышают их). Диагностируется выраженное сужение зрительного поля. Возникает эффект трубчатого зрения, т. е. пациент видит лишь отдельные участки изображения, он будто бы смотрит в подзорную трубу.


Фото 1. Цвет глазного диска приобретает сероватый оттенок на данном этапе болезни.


Фото 2. Для далеко зашедшей глаукомы характерно увеличение глазного яблока.

Для этой стадии характерно изменение внешнего вида глаза. Офтальмолог отмечает увеличение глазного яблока, а также переход ретинальных сосудов за границы диска зрительного нерва. Также заметно изменение оттенка диска. Если в нормальном состоянии ДЗН отличается розовым цветом, то на этой стадии цвет меняется на серый оттенок.


Фото 3. Зеленоватый цвет зрачка – характерный признак приступа глаукомы.

А вы знакомы с глаукомой?

Вот так живешь себе, живешь, и вдруг… знакомство с глаукомой глаза. Что за болезнь, откуда она взялась, ведь все было нормально и никаких симптомов не было? Что делать дальше? Такие мысли, наверное, бьются у каждого, услышавшего диагноз – глаукома. А дальше все зависит от стадии заболевания, поведения человека и его желания вылечится.

Читать еще:  Пульмикорт 0 5

Причина возникновения коварного заболевания глаз

К сожалению, сегодня достоверные причины возникновения этой вероломной болезни глаз до сих пор не известны. В основном считается, что глаукома возникает в результате нарушений, вызванных повышением внутриглазного давления (ВГД). Чаще всего, оно поражает зрительный нерв, отвечающий за передачу визуальной информации в мозг. Вот поэтому заболевание и приводит к ухудшению зрения или к необратимой слепоте (лечение уже бесполезно).

Несмотря на таинственность глаукомы глаза, все же есть определенные факторы, влияющие на ее появление у того или иного человека. Это может быть:

  1. Возраст «за 40 лет».
    По данным статистики каждый год к числу болеющих прибавляется 1 человек из 1000 в возрасте 40-45 лет.
  2. Наследственность.
    Если у ближайших родственников была глаукома, то риск ее возникновения возрастает.
  3. Сердечно-сосудистое заболевание.
    Гипотония, гипертония, мигрень и прочее ухудшают кровоснабжение мозга и глаз.
  4. Патология зрения (близорукость, дальнозоркость), катаракта.
    В основном болезнь поражает глаза близоруких людей, так как у них ослаблены глазные мышцы и ткани.
  5. Сахарный диабет.
    Он, вообще, плохо сказывается на здоровье глаз, самое опасное осложнение – диабетическая ретинопатия.
  6. Курение и алкоголь.
    Ну, эти две вещи никогда не были глазными витаминами, как и другими.
  7. Прием лекарств.
    Некоторые препараты при длительном применении негативно влияют на глаза, например, гормональные или расширяющие зрачок.
  8. Профессиональная деятельность.
    Риск возникновения глаукомы возрастает у людей, постоянно работающих по ночам или в наклонном положении.

Так как глаукома развивается незаметно и определяется, когда зрение уже понесло потери, необходимо раз в год посещать офтальмолога для профилактического обследования! Нужно помнить, что эта болезнь приводит к неизлечимой слепоте!

Можно ли заметить болезнь на ранней стадии?

Выше уже говорилось, что в большинстве случаев глаукома долгое время не дает о себе знать и выявляется, когда проблемы со зрением уже становятся очевидными и требуется незамедлительное лечение глаза. Но все же, есть некоторые признаки, появление которых должно насторожить и стать причиной визита к окулисту. Например:

  • быстрая утомляемость глаз;
  • кратковременное помутнение зрения;
  • радужные круги и «мушки» перед глазами;
  • головные боли;
  • тяжесть и резь в глазу;
  • трудность чтения или вождения;
  • сужение поля зрения и ухудшение видимости в темноте.

На более поздних стадиях выраженным симптомом является помутнение роговицы. На фото можно увидеть, как выглядит больной глаз.

Иногда может возникнуть острая боль, не снимающаяся обезболивающими препаратами, но способная пройти самостоятельно. Вот это самый настораживающий признак заболевания.

Виды заболевания и методы лечения

Как и другие заболевания, глаукома тоже имеет разновидности. Она может быть первичной, когда происходит сбой внутренней работы глаз, и вторичной – при развитии вследствие болезней или их осложнений. Первичная форма может быть острой (закрытоугольной) и хронической (открытоугольной).

Острая глаукома обычно сопровождается приступами боли и потерей зрения, которое, если не начать лечение, может не вернуться. Возникает обычно у людей с дальнозоркостью, маленькими узкими глазками, в результате стресса или любой механической травмы глаза. Основные признаки – повышенное ВГД, боль в глазу, спазмы век и слезотечение. Возможно головокружение, тошнота или рвота.

При острой форме лечение заключается в понижении ВГД, при остром приступе вводят литическую смесь (только в стационарных условиях!). Одновременно дают другие препараты, слабительное, к вискам прикладываются пиявки. Делается горячая ванна для ног, на ночь закладывается мазь. В случае необходимости проводится хирургическое лечение.

Хроническая глаукома опасна тем, что долгое время она действует незаметно, вызывая постепенную атрофию зрительного нерва. Начинается с потери периферического зрения, а уже потом центрального. Поэтому ее трудно распознать сразу, как и начать своевременное лечение. Обычно оно начинается с назначения местных препаратов для снижения ВГД (гипотензивные глазные капли). Частота инсталляций зависит от уровня ВГД. Параллельно назначается общее лечение: антисклеротические, сосудорасширяющие и метаболические препараты. При отсутствии улучшений назначается хирургическое вмешательство.

Благоприятный исход зависит от своевременности обращения, стадии заболевания и поведения больного. Делается фото зрительного нерва и его зарисовка для прогноза на будущее и наблюдения за динамикой. Как правило, лечение с использованием мазей и медикаментов, направленных на снижение ВГД, способно вернуть нормальное зрение. Однако от человека требуется соблюдение щадящего режима работы, ограничение употребления жидкости и соли, крепкого кофе, чая и спиртного.

Повышенное внутриглазное давление — угроза потери зрения (видео)

Бывают случаи, когда помочь может только хирургическое лечение глаза, например, при врожденной или вторичной форме, запущенном состоянии болезни. Врожденная форма – основная причина слепоты у деток возрастом до 3-х лет. Но, к счастью, сегодня медицинское оборудование позволяет помочь таким малышам и провести лечение глаза своевременно.

Надеемся, что вас эта болезнь обошла или обойдет стороной! Оставьте комментарий, если вам понравилась статья, и вы нашли ее полезной! А также делитесь впечатлениями или полезными советами, знакомьтесь с другими материалами по этой теме! Будьте здоровы!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector