Amuratov.ru

Гнойный бартолинит

Воспаление бартолиновой железы

Общая информация

Основная функция бартолиновой железы – выработка и выделение слизистого секрета во время полового возбуждения. Если его не будет в нужном количестве, то влагалище будет сухим – появится дискомфорт, зуд и жжение в промежности и боли при интимной близости. В норме это возможно только при климаксе из-за снижения женских гормонов-эстрогенов.

У женщин бартолинит врачи гинекологи встречают в самых разных возрастных группах и он требует безотлагательного лечения. Если обратиться в клинику за помощью своевременно, воспаление можно успешно вылечить за довольно короткий срок.

Бартолинит по МКБ-10

Болезни бартолиновой железы (N75):
→ N75.0 Киста бартолиновой железы;
→ N75.1 Абсцесс бартолиновой железы;
→ N75.8 Другие болезни бартолиновой железы (Бартолинит);
→ N75.9 Болезнь бартолиновой железы неуточненная.

Причины воспаления бартолиной железы

Воспалительный процесс в железе вызывается чаще гонококками, стафилококками, реже – стрептококками, кишечной палочкой, трихомонадами и другими микроорганизмами, проникающими из половых путей или уретры через ее выводной проток, который открывается в преддверие влагалища на внутренней поверхности малой половой губы на границе между её задней и средней третью.

Причины бартолинита в несоблюдении женщиной гигиены половых органов, ослаблении организма, нарушении микрофлоры, венерических болезнях. Также выскочить шишка на половых губах может при ослаблении иммунитета (стресс, переохлаждение, авитаминоз) и после хирургических вмешательств (операция, медаборт).

Постоянное натирание наружных гениталий в сочетании с ношением тесной одежды из синтетических тканей также способствуют проникновению внутрь микробов. Впрочем, даже наличие в организме половых инфекций не всегда приводит воспалению бартолиновой железы – многое зависит и от состояния иммунной системы.

При бартолините инфекция может попасть в железу и через кровь из очагов вяло протекающего хронического воспалительного процесса (тонзиллит, гайморит, кариес, пиелонефрит).

Фото бартолинита
(условное сравнение)

Симптомы бартолинита

Острый бартолинит у женщин проявляет себя симптомами:

  1. болью и появлением опухоли в области половой губы, внутри с одной или двух сторон,
  2. покраснением, а затем и припухлостью, свидетельствующей о формировании гнойника,
  3. часто повышается температура тела,
  4. отмечается недомогание и слабость.

Обычно наблюдается одностороннее воспаление. Острый процесс, развиваясь, вызывает отек, который перекрывает выводной проток железы и вызывает его закупорку с образованием различного размера шишки в основании или между половыми губами. В свою очередь, гной, который не может выйти наружу, скапливается внутри и приводит к образованию кисты.

Бартолиновая железа, которая обычно незаметна у здоровой женщины, в результате сильно увеличивается в размерах, чем и объясняются характерные симптомы: заболевание всегда сопровождается сильной болезненностью воспаленной области, а размеры увеличенной железы могут достигать нескольких сантиметров в диаметре, что даёт ощущение инородного тела, опухоли в промежности возле половой губы. Эта начальная стадия называется острым бартолинитом (см. фото на странице ниже).

Общее состояние больной ухудшается, температура может подниматься до 39С и выше, появляется озноб, боль в интимной области. Хорошо выражен отек тканей половой губы. Цвет кожи ярко-красный, при надавливании ощущение сильной, “стреляющей”, боли. Иногда увеличиваются паховые лимфоузлы. При сохраняющейся закупорке выводного протока и задержке в нем гноя, железа болезненна, увеличена, иногда достигает размеров куриного яйца – это симптомы прогрессирующего бартолинита.

Гнойное образование при остром процессе может самопроизвольно вскрываться с истечением густого желто-зеленого содержимого, после чего состояние улучшается. Однако это не значит, что лечение бартолинита не требуется. В любое время может случиться рецидив, поэтому необходимо как можно быстрее пройти курс . В противном случае заболевание может перейти в хроническую фазу с постоянными обострениями.

Хронический бартолинит

При переходе в хроническую форму, болезнь имеет волнообразное течение – относительно стабильное состояние сменяется внезапным обострением заболевания. При этом внешние признаки болезни неярко выражены.

Симптомы хронической формы бартолинита часто невыраженные, он протекает латентно, без особых признаков и диагностируется при гинекологическом исследовании. Гинеколог при пальпации наружных половых органов выявляют неравномерное уплотнение по ходу выводного протока (узловатый каналикулит) или ретенционную кисту бартолиновой железы около основания половых губ. При больших размерах этого образования больные жалуются на неловкость при ходьбе, затруднение при половом акте.

Возможны периодические обострения хронического бартолинита с минимальной частотой 2-3 раза в год, нередко с развитием ложного абсцесса.

Анализы и диагностика

Стандартное обследование и анализы при бартолините и наличии шишки на половых губах, какие гинекологи назначат сдать в первую очередь, будут будут такими:

  • Гинекологический осмотр,
  • Мазок на микрофлору,
  • ПЦР анализы на “скрытые инфекции”,
  • Клинический анализ крови,
  • Анализ крови на сифилис, ВИЧ, гепатит В, С,
  • Посев гноя на антибиотики,
  • Общий анализ мочи.

Как лечить бартолинит

При появлении первых симптомов, даже небольшого и малоболезненного уплотнения, “шарика” в промежности, срочное принятие мер предотвратит развитие болезни и возможные осложнения, требующие оперативного вмешательства. В начальных стадиях при лечении бартолинита без сдавления половой губы женщине рекомендуется постельный режим, проводится болеутоляющая и антибактериальная терапия, но при ухудшении состояния необходима госпитализация. Главная задача терапии на этом этапе болезни – подавить возбудителя и предотвратить переход инфекции в хроническую стадию. Какие антибиотики принимать, решает лечащий врач гинеколог, но предпочтение отдается препаратам с широким спектром антимикробного действия.

Лечение бартолинита в домашних условиях

Лечить воспаление бартолиновых желез дома возможно только с разрешения врача гинеколога, если ситуация это позволяет. В этом случае делают сидячие ванночки с использованием антисептических растворов (это может быть слабый раствор марганцовки, мирамистин, хлоргексидин и т.п.). Хорошо себя зарекомендовали антибиотики, мазь с ихтиолом и с бальзамическим линиментом Вишневского. Эти процедуры не отменяют необходимость сдачи анализов, медикаментозного и, возможно, операции.

Операция на бартолинит

Хирургическую операцию по удалению бартолинита можно сделать в нашей клинике. При прогрессирующем увеличении округлого образования в области половых губ может потребоваться именно оперативное лечение.

1. Вскрыть бартолинит. → 2, Удалить гной. → 3. Очистить полость, промыть антисептиком. → 4. Поставить дренаж / катетер. → 5. Отправить гнойное отделяемое на бакпосев. → 6. Наложить повязку с мазью Вишневского.

Краткое описание операции вскрытия бартолинита

Вскрытие кисты или абсцесса бартолиновой железы гинекологом заключается в разрезе слизистой над нагноившейся железой для создания оттока гнойного содержимого. Для этого очаг абсцесса под местным обезболиванием вскрывается, убирается его содержимое. Очищенную полость врач обрабатывает дезинфицирующим раствором, обычно перекисью водорода. Внутрь вводится дренаж в виде резинки или катетера, по которому происходит отток гноя.

Читать еще:  Можно ли разводить амбробене водой

Дренажный материал извлекается на 5-7 день после операции. Вычищенная полость ежедневно обрабатывается антисептиками и после заполняется марлевым тампоном с мазью Вишневского или левомеколем. Одновременно после операции назначаются антибиотики внутримышечно, свечи со спазмолитиками, поливитамины.

При наличии сформировавшейся кисты бартолиновой железы операция – единственный способ решить проблему. Варианты хирургического вмешательства – это марсупиализация, т.е. обеспечивается процесс оттока секрета путем создания искусственного канала, и экстирпация, т.е. удаление самой железы полностью.

Куда пойти с бартолинитом в Москве

Вылечиться от бартолинита, удалить абсцесс или нагноившуюся кисту наименее травматичным и самым эффективным методом можно у гинекологов нашей медицинской клиники. Прогрессивные, современные методики и адекватное обезболивание при операции – залог высокой эффективности и отличного результата лечения при воспалении бартолиновой железы. Врачи гинекологи по данной проблеме представлены внизу страницы.

Бартолинит

Воспалительные процессы, возникающие при закупорке протоков бартолиновой железы, носят название бартолинит. Причинами, способствующими проявлению симптомов бартолинита, служат различные инфекционные возбудители, которые попадают в бартолиновый проток, как прямым (половым) путем, так и другими (обходными) путями, к примеру, из инфекционного очага в миндалинах или в больном зубе.

Стоит отметить, что такие причины бартолинита в общей статистике встречаются гораздо реже. Наиболее распространен первый вариант возникновения бартолинита – попадание инфекции через наружные половые органы в ткань бартолиновой железы, протоки которой выводятся на внутреннюю поверхность малых половых губ.

Причины бартолинита

К наиболее распространенным причинам бартолинита специалисты относят недостаточное внимание женщин к соблюдению правил личной гигиены, а также ослабленный иммунный ответ на инфицирование болезнетворными микроорганизмами.

Бартолинит возникает при вторжении в организм самых различных патогенных возбудителей – хламидий, стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, трихомонад, гонококков и вирусов. Зачастую, активация болезни происходит из-за воздействия на женских организм сочетания нескольких видов вредоносных микроорганизмов.

Микробы и вирусы легко преодолевают тонкие тканевые стенки бартолиновой железы через ее выводной проток, открытый в преддверие влагалища (выход протока наружу располагается между задней и средней третью внутренней поверхности малой половой губы). Именно поэтому, наиболее вероятный путь возникновения бартолинита – попадание инфекции из мочеиспускательного канала или влагалища женщины. Как уже говорилось выше, причины бартолинита, обусловленные попаданием болезнетворной инфекции через кровеносную систему, теоретически также возможны, но на практике встречаются достаточно редко.

В подавляющем большинстве случаев процесс развития бартолинита происходит в одностороннем порядке, т.е. воспаляется только одна железа. В ходе прогрессирования заболевания выводной проток бартолиновой железы перекрывается и гнойный секрет, быстро накапливающийся внутри железы, не имеет естественного выхода наружу.

В дальнейшем, в железе формируется воспалительный и крайне болезненный абсцесс (стремительно увеличивающийся и иногда достигающий размеров куриного яйца), поднимается высокая температура тела, больную периодически знобит и лихорадит. В области воспаленной железы ощущается покалывание, жжение и боль, отдающая в промежность. Иногда происходит самопроизвольное вскрытие абсцесса и из него вытекает зловонная зеленовато-желтая жидкость. Симптомы бартолинита на время стихают, и болезнь отступает, но через некоторое время рецидивирует с новой силой, поэтому оттягивать с визитом к врачу не стоит, особенно при возникновении бартолинита при беременности.

Диагностика бартолинита

При самостоятельной диагностике женщина легко может обнаружить следующие симптомы бартолинита:

– на границе нижней и средней трети большой половой губы прощупывается уплотнение и припухлость;

– кожа над местом воспаления красная (с синюшным оттенком), горячая и очень болезненная при ощупывании;

– высокая температура тела (38 градусов и выше);

– общая слабость, вялость;

– признаки интоксикации организма;

– при нажатии на воспаленную железу возникает острая, жгущая и нестерпимая боль.

При отсутствии необходимого лечения бартолинита гнойный абсцесс может вскрыться самопроизвольно и его содержимое выделяется наружу, временно принося облегчение и снимая напряжение с воспаленных тканей. После вскрытия гнойника сразу же снижается температура, уходят болезненные ощущения и у страдающей бартолинитом женщины может сложиться впечатление, что болезнь окончательно отступила. Но на самом деле это не соответствует действительности – бартолинит переходит в хроническую стадию. После непродолжительного облегчения, без должного лечения бартолинит возвращается и будет рецидивировать постоянно. Хронический бартолинит требует длительного времени и более серьезных усилий для его лечения, как от пациентки, так и от врача.

При длительном нелеченом существовании хронического бартолинита у больной женщины есть риск образования кисты бартолиновой железы.

Если вы самостоятельно обнаружили у себя вышеописанные симптомы бартолинита, необходимо своевременное обращение к гинекологу для установления точного диагноза и своевременного лечения.

Для диагностики бартолинита врач-гинеколог проведет стандартный осмотр внутренних и наружных половых органов женщины. Выделения из протока бартолиновой железы будут отправлены на микробиологическое лабораторное исследование для точного установления возбудителей болезни. При вскрытии гнойного абсцесса также на посев будет отправлено его содержимое. Результаты лабораторных исследований позволят исключить наличие тяжелых инфекций и назначить больной бартолинитом женщине правильное медикаментозное лечение.

Симптомы бартолинита

Симптомы бартолинита различаются в зависимости от характера его течения. Острый бартолинит протекает, как правило, с образованием ложного абсцесса, с острой болью и резким ухудшением самочувствия. Болезненность в области абсцесса достигает такой степени, что больная не может передвигаться самостоятельно. Симптомы бартолинита сохраняются до тех пор, пока гнойник не прорвется самостоятельно или не будет вскрыт в медицинском учреждении. При самопроизвольном вскрытии гнойное содержимое абсцесса истекает не полностью, симптомы бартолинита затухают и заболевание переходит в хроническую стадию.

Симптомы хронического бартолинита проявляются обычно в период менструации, после перенесенного переохлаждения организма, в период сезонных инфекционных заболеваний и на фоне общего снижения иммунитета. При хроническом бартолините болезненность не такая интенсивная, как при остром его течении, температура тела редко поднимается до высоких отметок, работоспособность женщины чаще всего не снижается.

Особо внимательного отношения требует бартолинит при беременности. Гноеродная инфекция, послужившая причиной возникновения болезни, может преодолеть плацентарный барьер и попасть в кровеносную систему еще не рожденного ребенка. Крайне опасные последствия возможны в первом триместре беременности, когда закладываются и формируются все будущие системы и органы малыша.

Читать еще:  Лимфоузлы на шее болят ли

Лечение бартолинита

Лечение бартолинита должно проводиться в стационаре под постоянным контролем специалистов. После вскрытия гнойного абсцесса и его дренирования врач-гинеколог, как правило, назначает соответствующее лечение антибиотиками и сульфамидными препаратами. При необходимости решается вопрос о полном удалении бартолиновой железы и проводится ее вылущивание.

После выписки из стационара для профилактики и предотвращения появления симптомов бартолинита с другой стороны женщине необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. В качестве самостоятельных мер, можно посоветовать периодическое принятие сидячих ванн с разведенным (слабо розовым) раствором перманганата калия или отваром ромашки. Время принятия подобной ванны – около двадцати минут.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Осложнения бартолинита — причины возникновения, симптомы и лечение

В подкожно-жировой клетчатке в преддверии влагалища расположен парный орган – бартолиновая железа. Если происходит закупорка ее каналов, попадание патогенных микроорганизмов, развивается воспалительный процесс – бартолинит. При отсутствии лечения заболевание переходит в хроническую форму, нередко заканчивается тяжелыми осложнениями.

Стадии воспаления

Бартолинит в своем развитии проходит несколько этапов, которые отличаются продолжительностью. Медики выделяют такие стадии воспалительного процесса:

  • покраснения;
  • боли при мочеиспускании, ходьбе, трении;
  • отек протоков железы

Ложный абсцесс бартолиновой железы

  • усиление боли при движении;
  • повышение температуры;
  • симптомы интоксикации;
  • отек может закрыть вход во влагалище
  • размягчение тканей железы;
  • усиление боли;
  • образование гноя;
  • температура до 40 градусов

тяжелая, возможно развитие осложнений, состояние улучшается при самостоятельном прорыве гнойника

  • ремиссия – без признаков воспаления;
  • обострение, для которого характерны симптомы ложного, истинного абсцесса

при отсутствии лечения возникают последствия, требующие хирургического вмешательства

Чем опасно воспаление бартолиновой железы

Если болезнь находится в запущенном состоянии, женщина самостоятельно вскрыла абсцесс, не проведена антибактериальная терапия, воспалительный процесс часто становится хроническим. Состояние опасно такими осложнениями:

  • периодическим обострением бартолинита;
  • формированием кисты.

Большую опасность представляет вскрытие гнойника внутрь. При этом возможны такие патологические процессы:

  • нагноение затрагивает соседние органы;
  • происходит развитие инфекционных заболеваний;
  • идет поражение половых органов, приводящее к бесплодию;
  • при болезни во время беременности существует вероятность заражения плода.

Осложнения, которые провоцирует запущенный бартолинит, нередко требуют оперативного вмешательства. Своевременно вылеченное заболевание не оказывает влияния на качество жизни женщины. В противном случае неизбежны такие последствия:

  • возникновение периодических обострений;
  • дискомфорт во время секса;
  • неудобство при ходьбе, сидении;
  • появление проблем в сексуальных отношениях.

Осложнения воспалительного процесса

Запущенная форма бартолинита приводит к тяжелым последствиям. При переходе заболевания в хроническую стадию нередко возникают такие осложнения:

  • образование гнойной кисты;
  • появление незаживающего свища;
  • распространение инфекции на мочеполовую систему;
  • периодическое обострение заболевания;
  • сепсис – инфекционное заражение крови;
  • интоксикация организма;
  • преждевременные роды.

Хронический бартолинит

Длительное течение заболевания приводит к образованию в очаге инфекции капсулы. Формированием кисты организм защищает соседние ткани от воспаления. Хронический бартолинит может продолжаться десятки лет. Во время ремиссии возможны такие проявления:

  • небольшие болезненные ощущения;
  • дискомфорт при половых контактах.

При внешних воздействиях, переохлаждении, происходит обострение воспаления, которое зачастую требует оперативного вмешательства. При этом состоянии наблюдается фаза гнойного бартолинита, которая сопровождается:

  • интоксикацией организма;
  • сильными болями;
  • отказом женщины от сексуальных отношений;
  • депрессией;
  • психозами.

Формирование свищей

Скопление гноя в кисте приводит к расплавлению соседних тканей. Образуется канал – свищ, по которому гнойное содержимое самопроизвольно удаляется из абсцесса. Такой вид осложнения трудно поддается лечению, долго заживает, требует оперативного вмешательства. Сформированный свищ может выйти:

  • на поверхность кожи;
  • в мочевой пузырь;
  • на соседние органы;
  • во влагалище.

Воспаление органов мочеполовой системы

Серьезные проблемы бартолинит создает при попадании инфекции в мочеполовую систему. Воспалительный процесс из области влагалища распространяется таким способом:

  • инфекция попадает в мочеиспускательный канал;
  • через него к мочевому пузырю, почкам;
  • с шейки матки по восходящему пути к фаллопиевым трубам, яичникам, провоцируя бесплодие.

Инфицирование мочеполовой системы при бартолините вызывает такие осложнения/

  • нижняя часть влагалища;
  • клитор;
  • половые губы
  • отек слизистых оболочек;
  • зуд во влагалище;
  • повышение температуры тела

стенки мочевого пузыря

  • боли внизу живота;
  • частые позывы в туалет;
  • жжение, боль во время мочеиспускания;
  • ощущение переполненного мочевого пузыря;
  • высокая температура тела

сильные боли в области поясницы

  • зуд;
  • боль;
  • выделения из влагалища с неприятным запахом
  • нарушение менструального цикла;
  • болевой синдром в области поясницы;
  • влагалищные выделения

органы репродуктивной системы

Септическое поражение

При ослаблении иммунитета, наличии онкологии, во время приема цитостатиков, может развиться такой вид осложнения, как сепсис. Гной разрушает сосудистую стенку, попадает в кровь, инфекция разносится по телу. Септическое поражение сопровождается:

  • интоксикацией организма;
  • температурой до 41 градуса;
  • синяками;
  • судорогами;
  • нарушением сознания;
  • сердечно-легочной недостаточностью;
  • падением давления;
  • шоком;
  • развитием комы.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Гнойный бартолинит

Бартолинит – это воспаление большой бартолиновой железы. Бартолиновая железа, в свою очередь, – это парный орган, который находится в подкожно-жировой клетчатке у больших половых губ. При воспалении большой железы преддверия влагалища микроорганизмы поражают выводной проток железы (каналикулит), а также саму железу.

Основная функция бартолиновой железы заключается в выработке секрета, который поддерживает постоянную влажность во влагалище. Для чего это нужно?

Этот секрет выделяется в больших количествах во время возбуждения при половом акте для облегчения ввода полового члена. Кроме того, выделение секрета имеет очень важное значение во время родов. Благодаря ему, мышцы влагалища хорошо растягиваются и ребенок может родиться, не повредив стенки влагалища. Если бартолиновая железа не будет вырабатывать секрет в нужном количестве, то влагалище станет сухим – появится дискомфорт, зуд и жжение в промежности и боли при половом акте. В норме такое возможно только при климаксе из-за возрастного снижения женских гормонов-эстрогенов.

Причины бартолинита:

Бартолинит возникает вследствие попадания инфекции в бартолиновую железу через узкое отверстие выводного протока на внутренней поверхности малых половых губ. Попав вглубь железы, микроорганизмы активно размножаются. Это приводит к воспалению и нагноению бартолиновой железы.

Читать еще:  Сколько стоит медифокс от чесотки

Далеко не все инфекции мочеполовой сферы вызывают бартолинит. В подавляющем большинстве случаев бартолинит провоцируют инфекции, передающиеся половым путем. Чаще всего это гонорея, реже – трихомониаз и хламидиоз.

Крайне редко встречаются бартолиниты неспецифической этиологии – в этом случае в роли возбудителя выступают бактерии – стафилококки, кишечная палочка, стрептококки и так далее. Такое возможно при несоблюдении правил личной гигиены. Следует также учитывать, что даже при наличии половых инфекций, бартолинит развивается далеко не у всех и не всегда.

Важную роль в развитии заболевания играет иммунитет: если он ослаблен, то шансы заболеть бартолинитом повышаются.

В зависимости от клинического течения заболевания, бартолинит может быть острой или хронической формы. Острый бартолинит характеризуется формированием истинного или ложного абсцесса бартолиновой железы (ограниченного очага с гноем).

При образовании ложного абсцесса вначале воспаляется выводной проток железы ( “каналикулит”, по-научному). Кожа над очагом воспаления краснеет и припухает. Если надавить на воспаленный участок, то выделится гной. Далее происходит закупорка выводного протока железы и гной уже не выделяется, а накапливается в бартолиновой железе. Из-за этого железа сильно растягивается и выпячивается, формируя болезненное образование в форме “шишки”. Во время движений – при ходьбе, беге, при половом акте – боли усиливаются, появляется жжение в промежности. Иногда незначительно повышается температура тела. Если долго не обращаться к гинекологу, то заболевание переходит в хроническую форму.

При истинном абсцессе инфекция проникает непосредственно в бартолиновую железу, и паренхима железы расплавляется. При этом симптомы заболевания более выражены, чем при ложном абсцессе. Большие и малые половые губы сильно отекают. Температура тела повышается более 38 градусов, увеличиваются паховые лимфоузлы, появляется озноб, слабость, ”пульсирующая” резкая боль в области большой половой губы. Возможно самопроизвольное вскрытие абсцесса с выделением желто-зеленого гноя, что приводит к ослаблению симптомов заболевания. Но при отсутствии лечения воспаление вновь рецидивирует и дает осложнения, либо также, как и ложный абсцесс, переходит в хроническую форму.

При хронической форме бартолинита симптомы заболевания временно стихают и вновь обостряются. Вместо абсцесса в железе формируется киста (жидкостное образование с воспалительным экссудатом).

При любой форме бартолинита ни в коем случае не нужно заниматься самолечением, пытаться выдавить абсцесс или кисту – это может привести к заражению крови. При возникновении подобных симптомов следует срочно обратиться к гинекологу.

Диагностика бартолинита:

Диагностика бартолинита не представляет особых сложностей. Диагноз врач сможет поставить при осмотре на первом же приеме. При наличии абсцесса определяется отечность и покраснение бартолиновой железы, прощупывание образования вызывает резкую болезненность. При хронической форме бартолинита (при наличии кисты бартолиновой железы) выявляется опухолевидное образование, безболезненное при пальпации. Помимо осмотра, необходимо сдать следующие анализы:

  • обычный мазок из влагалища;
  • ПЦР-диагностика основных половых инфекций (хламидиоз, гонорея, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, герпес, вирус папилломы человека);
  • бактериологический посев выделений из влагалища для установления чувствительности к анитибиотикам;
  • бактериологическое исследование гноя при прорыве абсцесса (либо секрет можно получить из выводного протока железы путем легкого надавливания).

Лечение бартолинита:

Лечение бартолинита зависит от стадии заболевания. К сожалению, ввиду быстрого прогрессирования заболевания и позднего обращения, хирургическое лечение применяется гораздо чаще, чем консервативное.

Хирургическое лечение бартолинита:

При наличии абсцесса или кисты бартолиновой железы лечение строго хирургическое.

Хирургическое лечение абсцесса бартолиновой железы:

При асбцессах гнойный очаг вскрывают, удаляют его содержимое. Полость обрабатывают дезинфицирующими растворами (3%-й перекисью водорода). В полость вводят дренажную резиновую трубку для оттока отделяемого гноя, которую удаляют на 5-6-е сутки после операции. Параллельно с хирургическим лечением назначают антибиотики, витамины. Послеоперационную рану ежедневно промывают перекисью водорода, в полость абсцесса вводят марлевый тампон с левомеколем или мазью Вишневского.

Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы:

Лечение кисты бартолиновой железы проводят вне обострения воспалительного процесса. В данном случае возможно два варианта хирургического вмешательства – марсупиализация кисты (создание искусственного протока железы для оттока секрета) либо экстирпация (удаление) бартолиновой железы.

При проведении марсупилизации врач вскрывает капсулу кисты линейным разрезом. Края капсулы подшивают отдельными швами к краям кожной раны, образуя наружное отверстие. Вводится дренажная трубка или катетер для оттока содержимого кисты. После операции в течение двух месяцев наружное отверстие сужается, происходит формирование нового выводного протока.

Экстирпация железы проводится в случае рецидива бартолинита. Для этого выполняют продольный разрез на внутренней стороне малой половой губы. Железу осторожно выделяют скальпелем и удаляют, на рану накладывают кетгутовые швы.

При любых видах бартолинитов после операции и полной ликвидации воспалительного процесса на 3-4-е сутки назначают физиопроцедурымагнитотерапию и ультрафиолетовое облучение. Всем пациенткам рекомендуется воздерживаться от половых контактов до полного излечения, поскольку велика вероятность инфицирования полового партнера. Чтобы не допустить повторного рецидива бартолинита, важно устранить причину заболевания, полностью излечиться от сопутствующей инфекции (хламидиоза, гонореи т.д.), в противном случае бартолинит может возникнуть снова.

Всем пациенткам необходимо соблюдать правила личной гигиены:

  • подмываться дважды в день;
  • носить удобное белье, желательно из хлопка;
  • во время менструаций менять прокладки и тампоны каждые 3-4 часа, чтобы избежать повторного попадания инфекции.

В период выздоровления важно применять средства, усиливающие иммунитет. К ним относятся витамины, рациональное питание, а также некоторые растительные иммуномодуляторы.

Осложнения бартолинита:

  • рецидивы заболевания;
  • образование незаживающего свища (противоестестественного отверстия);
  • распространение инфекционного процесса на соседние органы мочеполовой системы (кольпиты, уретриты);
  • сепсис (тяжелое инфекционное заболевание) может развиться при попадании инфекции в кровь при ослабленном иммунитете.

Профилактика бартолинита:

  • регулярное посещение гинеколога;
  • защита от половых инфекций – применение презервативов, моногамный образ жизни;
  • своевременное лечение инфекций;
  • укрепление иммунитета: полноценное питание, физические упражнения, отказ от вредных привычек.

В нашей клинике Вы можете получить полный спектр клинико-лабораторных обследований перед проведением данной хирургической операции. Оснащенная операционная позволяет выполнить операцию как под местной анастезией, так и под общим наркозом, с нахождением и наблюдением в палате в течение нескольких часов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector