Amuratov.ru

Какая мазь помогает при наружном геморрое

Мази от шишек геморроя и тромбоза узлов

На начальных этапах лечения заболеваний прямой кишки врач назначает противовоспалительные мази. Эти средства снимают воспаление, уменьшают выраженный тромбоз узла, снижают болевой синдром. Какие препараты лучше использовать для уменьшения геморроидальных шишек и узлов?

Геморрой встречается практически у каждого третьего человека на сегодняшний день. И далеко не каждый оказывается столь решительным, чтобы обратиться за помощью к специалисту при первом же появлении симптомов данного заболевания. Таким образом зачастую больным с уже сформированными и невправимыми геморроидальными узлами рекомендуют оперативное лечение.

Для того, чтобы избежать радикальных мер необходимо вовремя пройти курс терапии. Она должна быть комплексной и включать не только пероральные лекарственные препараты, но и средства для местного использования. К таким средствам относятся ректальные свечи и мази.

Геморроидальные мази эффективно борются с тромбозом, снимая воспаление.

Очень удобными оказались противовоспалительные мази от геморроя, которые могут одновременно содержать и противовоспалительные компоненты и венотонизирующие вещества.

Различные мазевые средства могут снимать болевые ощущения за счет действия анестетиков, входящих в их состав.

Некоторые проктологические мази оказывают кровоостанавливающее действие путем активации свертывающей системы крови при нанесении на пораженные участки кожи. А некоторые даже способны растворить тромб в пораженном геморроидальном узле.

Применение местных препаратов при геморрое
Болевой синдром Гепатромбин Г, Проктоседин, Постеризан, Прокто-гливенол, Ауробин, Ультрапрокт.
Тромбоз геморроидального узла Гепатромбин Г, Нигепан, Гепариновая мазь.
Противовоспалительные препараты Ауробин, Проктозан, Релиф, Мазь Флеминга.
Антибактериальные средства Левомеколь, Мазь Вишневского,

Противовоспалительные мази и свечи, рекомендуемые для лечения геморроидальной болезни, отличаются легкостью в использовании и глубиной проникновения активных лекарственных веществ локально, без системного воздействия. Очень удобно использовать их при беременности и после родов, а также детям.

Единственным отрицательным моментом является то, что жировые компоненты некоторых средств плохо впитываются в кожу и остаются на нижнем белье.

Мази в виде монотерапии малоэффективны, поэтому лечение геморроя должно быть комплексным! Средства должны рассматриваться как источник купирования симптомов болезни.

Популярные и недорогие мази

Перед тем, как начать лечение геморроидальной болезни необходимо проконсультироваться с проктологом. Специалист поможет подобрать наиболее эффективную и хорошую мазь в каждом конкретном случае.

Лучшие геморроидальные мази, рассасывающие шишки:

    Мазь гепариновая. Основное действующее вещество, входящее в ее состав – антикоагулянт гепарин. Он обеспечивает снижение свертываемости крови, тем самым улучшая кровоток по геморроидальным венам.

Гепариновая мазь при геморроидальных узлах уменьшает выраженный отек. Предотвращает тромбоз узлов и способствует быстрому их рассасыванию.

  • Релиф (Ультра, Адванс). Мазь включает в свой состав компоненты печеночной ткани акулы. Именно эти составляющие обеспечивают противовоспалительный эффект. Средство способствует быстрому заживлению и рассасыванию узлов прямой кишки, а также устраняет неприятные ощущения в области анального отверстия.
  • Проктоседил. В состав входит целый комплекс активных веществ: гепарин, гидрокортизон, фрамицетин и эскулозид. Данный комплекс эффективно снимает воспаление и отечность пораженных тканей. Предупреждает развитие геморроидальных кровотечений, убирает зуд и другие неприятные ощущения. Обладает кровоостанавливающим эффектом, приводит в тонус и нормализует эластичность сосудов.
  • Гепатромбин Г. Мазь способствует заживлению поврежденных тканей путем нормализации тканевого обмена и устраняет воспалительные процессы.

    Гепарин, входящий в состав препарата препятствует формированию тромботических масс, устраняет отек и зуд.

  • Мазь метилурациловая. Оказывает заживляющее действие. Используется для лечения трещин вокруг заднего прохода и геморроидальных узлов (наружных). Стимулирует работу иммунной системы организма.
  • Ауробин – универсальное средство против геморроя в форме геля, включающее в свой состав гормональный компонент (преднизолон), лидокаин, триклозан и декспантенол, а также комплекс витаминов. Препарат обладает быстрым заживляющим эффектом, противовоспалительным, обезболивающим и бактерицидным действием.
  • Мазь под названием Безорнил снимает болевой синдром и воспаление. Обладает хорошо выраженным вяжущим действием и быстро снимает отек. Данное средство активно стимулирует регенераторные процессы в поврежденных тканях.
  • Проктозан. Мазь включает в свой состав лидокаин, висмут и буфексамат. Эффективно снимает воспаление, дезинфицирует и подсушивает поврежденные участки кожи. Хорошо снимает зуд и отечность.
  • Комбинированное лекарственно средство Постеризан. Широко используется для снятия воспаления, устранения аллергических проявлений. Подходит устранения зуда и отека в области анального отверстия. В состав входят микробные клетки в инактивированном состоянии, а также кортизон.
  • Троксевазин.

    Крем облегчает процесс дефекации, способствуя сокращению вен. Восстанавливает эластичность сосудов прямой кишки, оказывает противовоспалительное действие, а также эффективно устраняет отек и зуд вокруг анального отверстия. Чаще используется при наличии наружных геморроидальных узлов.

    Мази при тромбозе узлов

    Какие мази используют при тромбозе геморроидального узла?

    Тромбоз геморроидального узла

    Если диагностировали геморроидальный тромбоз, мазь должна содержать вещества для рассасывания тромбов.

    Наружный геморроидальный узел при тромбозе рекомендуют смазывать мазью Гепатромбин Г. У нее наиболее выражен тромболитический эффект, так как улучшает тканевый обмен, способствует быстрой регенерации эпителиальных клеток. Многие проктологи часто назначают применять пациентам Проктоседил и Проктогливенол.

    Лечение должно быть комплексным и длительным (около 7-14 дней).

    Обратите внимание! Своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить развитие неблагоприятных последствий и поможет избежать оперативных вмешательств. Мазь от геморроидальных шишек можно использовать и без консультации врача. В случае острых симптомов геморроя необходимо обратиться к врачу-проктологу.

    Читать еще:  Пирацетам повышает давление или понижает

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
    НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА

    Автор статьи Егоров Алексей Александрович, врач-проктолог

    Какие мази следует применять при наружном геморрое?

    Мази при наружном геморрое – эффективный класс лекарственных средств, который оказывает не только обезболивающий эффект, проявляет противовоспалительную активность, но и препятствует возникновению тромбоза геморроидальных узлов.

    Современный образ жизни среднестатистического человека предполагает постоянное воздействие большого количества стрессов: неправильное питание как в количественном, так и качественном аспекте, гиподинамия, работа в офисе, требующая длительного пребывания в сидячем положении, злоупотребление алкоголем.

    Влияние этих факторов привело к появлению такого заболевания, как геморрой. На сегодняшний день разработано большое количество препаратов – мазей, таблеток и суппозиториев – для лечения этого патологического состояния.

    Мази при наружном геморрое используют как самостоятельное средство или в составе комплексного лечения

    Методы лечения геморроя

    Современная медицина обладает полным необходимым спектром диагностических инструментов для безошибочного установления такого диагноза, как наружный геморрой или выпадение геморроидальных узлов. На самом деле достаточно осмотра опытного специалиста.

    Что касается лечения, то существует большое количество методик, позволяющих избавиться от этой проблемы. Длительное время основным способом было оперативное лечение. Выделяют множество методов, но наиболее популярной и результативной считается операция по Миллигану-Моргану.

    С развитием хирургии, стали появляться новые способы, среди которых:

    • склеротерапия;
    • лигирование узлов латексными кольцами;
    • проксимальное лигирование;
    • инфракрасная фотокоагуляция;
    • радиочастотная коагуляция.

    Первый метод (склеротерапия) предполагает лечение ранних стадий заболевания, при котором не происходит выпадения геморроидальных узлов из просвета прямой кишки. Склеротерапия предполагает консервативное лечение таких больных, во время которого в просвет узлов вводится специальное вещество, приводящее к эмболизации их просвета. Далее происходит их постепенное уменьшение плоть до полного редуцирования. Противопоказания: тромбоз или ущемление геморроидального узла.

    Самым известным методом, среди малоинвазивных, является лигирование геморроидальных узлов с помощью латексных колец

    Инфракрасная фотокоагуляция – это использование инструмента, позволяющего обтурировать просвет питающих геморроидальный узел венозных сосудов, в результате чего патология разрешается саморазрушением, на месте узла возникает рубец. Процедура считается абсолютно безболезненной и применяется только на ранних стадиях болезни. Недостатком является то, что в послеоперационном периоде может возникнуть выраженная боль, кровотечение, некроз.

    Проксимальное лигирование – это хирургическая манипуляция, проводящаяся под контролем ультразвукового аппарата и длящаяся обычно не более тридцати минут. Перевязываются проксимальные сосуды, осуществляющие доставку крови в геморроидальные синусы. В результате узлы спадаются прямо на глазах. После операции больного наблюдают на протяжении нескольких часов, после чего он отправляется домой и больше не вспоминает о дискомфорте и болях в области анального отверстия.

    Лигирование при помощи латексных колец осуществляется не первой–третьей стадии геморроя. Сущность способа заключается в перевязывании внутренних узлов специальными петлями, которые выполнены из латекса.

    Операция занимает не более пяти минут, а лишенные питания узлы отмирают и выводятся во время акта дефекации на протяжении последующих двух недель по мере отпадения. Противопоказания: трещина анального отверстия, парапроктит, проктиты, наличие неспецифического язвенного колита и болезни Крона.

    Как пользоваться лекарственными мазями?

    Для оказания необходимого терапевтического эффекта, при использовании мазей от наружного геморроя, достаточно выполнить такие манипуляции:

    Мазь обладает комбинированным составом, включающим в себя антибиотик, гепарин и кортикостероид

    • после акта дефекации нужно обмыть область анальных складок теплой водой с мылом;
    • аппликационно нанести мазь на область геморроидальных узлов;
    • нанести мазь на палец и смазать внутренние узлы кремом;
    • подложить салфетку или маленькую пелёнку, после чего надеть свое повседневное белье.

    Какие мази наиболее эффективны?

    Современный фармацевтический рынок обладает обширным перечнем разнообразных средств и мазей для лечения такой патологии, как воспаление геморроидальных узлов. Наиболее эффективными они считаются на самых ранних стадиях (1–3), что касается более поздних этапов развития патологии, то «золотым стандартом» лечения таких пациентов является оперативная геморроидэктомия. Эффективность мази полностью зависит от качества компонентов, которые входят в состав препарата.

    Согласно отзывам специалистов, наиболее эффективными при наружном геморрое являются такие мази:

    • «Гепариновый линимент»;
    • «Гепатромбин-Г»;
    • «Мазь Вишневского»;
    • «Флеминга»;
    • «Проктозан»;
    • «Релиф»;
    • «Ауробин»;
    • «Проктоседил».

    Наружный геморрой у женщин: лечение мазями

    Наружный или внешний геморрой – это появление геморроидальных узлов в кавернозных сосудистых сплетениях, которые расположены под кожей снаружи и вокруг анального кольца. Эту форму нельзя отождествлять с выпавшими внутренними узлами.

    Особое отличие наружного геморроя – редкое появление из узлов геморроидальных кровотечений. Однако есть резко выраженная боль при обострении наружных геморроидальных узлов.

    Лечение наружного геморроя состоит из трех направлений:

    • малоинвазивного
    • консервативного
    • хирургического.

    Еще на начальной стадии развития заболевания дают о себе знать первые симптомы. В промежности появляется чувство дискомфорта, зуд и легкое жжение. Появляются небольшие кровяные выделения, которые обычно заметны на туалетной бумаге. В конце дефекации возникают болевые ощущения. Под кожей вокруг ануса нащупываются шишки.

    Вовремя не пролеченный наружный геморрой может осложняться. Например, возникает тромбоз геморроидального узла из-за застоя крови. Боли становятся невыносимыми не только при физической нагрузке, но даже при чихании и кашле. Также возникает воспалительный процесс: кожа вокруг анального отверстия отекает и краснеет, повышается температура. Позже отек и воспаление может распространиться на всю область ягодиц и промежности. Если и в такой ситуации человек не обратиться за помощью, то может произойти омертвление тканей и гнойный парапроктит.

    Читать еще:  Вирус папилломы фото у мужчин

    Наружный и внутренний геморрой

    Консервативное лечение наружного геморроя

    Консервативно обычно лечат острый процесс, возникший в наружных узлах и обострение хронического течения болезни. Для начала необходимо ограничить двигательную активность и ношение тяжестей. Еще одним способом безмедикаментозной терапии является соблюдение диеты. В рационе необходимо ограничить белковые продукты и в первую очередь мясо, а также животные жиры. Стоит поменьше есть хлебобулочных изделий, отказаться от кофе, острого и соленого. Лучшим другом больного геморроем становятся овощи и фрукты и прочие продукты, богатые на содержание грубой клетчатки, которая помогает избавиться от запоров. Также полезны такие кисломолочные продукты как простокваша и кефир.

    Поскольку обострение начинается с образования тромбов. На первых часах их появления воспаление можно снять прохладным компрессом. Позже процесс рассасывания тромбов в узлах ускоряет тепло. Для этого нужно утром и вечером устраивать теплые сидячие ванны по 15 — 30 минут.

    Кроме того, наружные геморроидальные узлы лечат местно специальными кремами, мазями, гелями, нанесенными на салфетки. Такие средства снимают зуд, отек, воспаление и заживляют. Все такие средства содержат несколько компонентов: гормональное вещество для снятия отека, зуда и вообще воспаления, местный анестетик для обезболивания и компонент, разжижающий кровь.

    Чаще всего используются такие мази от геморроя как:

    • Ауробин;
    • Релиф;
    • Релиф Ультра;
    • Релиф Адванс;
    • Гепатромбин Г;
    • Проктоседил;
    • Проктогливенол.

    Их наносят на наружные узлы, что при наружном геморрое действует лучше, чем свечи. Внутрь необходим прием флеботоников, которые укрепляют сосудистую стенку. Также при сильных болях возможен прием обезболивающих таблеток.

    Может понадобиться и прием внутрь нестероидных противовоспалительных препаратов для рассасывания тромбов: ибупрофен, индометацин, диклофенак, мовалис, а также венотонизирующих средств – флебодина и детралекса.

    Лечение наружного геморроя народными средствами

    Эти средства используют для закрепления терапевтического эффекта и для того, чтобы в дальнейшем предотвратить рецидивы заболевания. Из народных средств в домашних условиях используются ванночки на отварах трав, мази на основе натуральных масел и разные примочки.

    В сидячие ванночки добавляют отвары противовоспалительных трав (календула, ромашка, череда), а также чеснока, прополиса, луковой шелухи. Популярны и ванночки с квасцами, паровые чесночные и луковые.

    Для приготовления натуральной мази от наружного геморроя используют мумие, прополис или мёд. Из мёда твердых сортов делают свечи, помещая их в прямую кишку. Смесью жидкого мёда и свекольного сока смазывают очаги геморроя. Так же мед используют как слабительное. Лучше всего использовать гречишный и липовый мёд. Внутрь применяют смесь в равных пропорциях из меда и сока рябины.

    Также узлы смазывают березовым дегтем, соком лука или чистотела, изготавливают примочки из глины, сырой тёртой моркови или свеклы. Примочки делают, пропитывая кусочки бинта сырым картофельным соком.

    Малоинвазивное лечение наружного геморроя

    Такой вид лечения используется при низкой эффективности консервативного лечения. При этом при наружном геморрое противопоказана склеротерапия. При наличии сильной боли в некоторых случаях прибегают к удалению тромба из наружного геморроидального узла — тромбэктомии.

    Также используется: инфракрасная фотокоагуляция геморроидальных узлов (на начальных стадиях лечения геморроя), лигирование геморроидальных сосудов под контролем допплерометрии, лигирование латексными кольцами (на третьей стадии заболевания).

    Однако для проведения малоинвазивных способов лечения есть и противопоказания. Это тромбоз геморроидальных узлов, хронический и острый парапроктит, анальная трещина и прочие воспалительные заболевания анального канала.

    Хирургические методы лечения наружного геморроя

    К хирургии в лечении данного заболевания прибегают только в случае крайней необходимости. Это когда геморрой прогрессирует, не смотря на консервативное и малоинвазивное лечение.

    Так, если, не смотря на проводимую терапию состояние больного только усугубляется, прибегают к операции по вскрытию узла и удалению тромба.

    Наружный геморрой при беременности

    Во время беременности, как и после родов, то есть в период кормления ребенка лечение геморроя требует особой осторожности для того, чтобы убирая симптомы, не навредить ребенку. Поэтому обязательно лечиться только под контролем врача. Наиболее безопасны при лечении беременных и кормящих женщин такие местные препараты как: мазь преднизолон, ультрапрокт, релиф адванс, троксевазин, курантил.

    Из таблеток наиболее приемлем Детралекс.

    Наиболее частой причиной возникновения у беременных геморроя является запор. Потому для облегчения дефекации им нужны слабительные. Лучше всего использовать такие таблетки как: Регулакс, Форлакс, Прелакс, Дюфалак.

    Ни в коем случае нельзя использовать препараты на основе трав сены или крушины.

    Обзор 17 лучших мазей от геморроя: достоинства, применение и цены

    Мазь от геморроя является самым простым в применении средством. Причём мазью можно лечить как внутренний, так и внешний геморрой. Хотя для внутреннего геморроя обычно советуют применять свечи ➤ .

    Эта статья посвящена тому, какую мазь от геморроя лучше выбрать для борьбы с симптомами этого заболевания. А также вы можете посмотреть, при каких симптомах геморроя лучше выбрать мазь, чтобы она была максимально эффективна.

    Плюсы и минусы мазей

    Основными достоинствами мазей является:

    Благодаря входящим в мазь лекарственным компонентам, достаточно быстро снимается боль, зуд, жжение в области ануса, прекращаются кровотечения, а также ускоряется регенерация анальных трещин.

    Большинство мазей от геморроя изготавливаются на основе вазелина и ланолина. Активных веществ может быть несколько, что расширяет их спектр действия.

    Читать еще:  Глазные капли тобрадекс инструкция по применению

    При лечении геморроя, мази отличаются от других лекарственных средств своей простотой и удобством применения.

    Кроме того, мази оказывают местное воздействие, а не системное, как при лечении таблетками, а значит, побочных эффектов от применения будет значительно меньше. По этой причине, именно мази чаще всего выбирают при лечении геморроя у женщин во время беременности или грудного вскармливания.

    К недостаткам можно отнести:

    Самым часто встречаемым недостатком всех мазей является их высокая жирность, из-за которой мазь долго впитывается в ткани анального отверстия, и оставляет жирные пятна на одежде.

    Обратите внимание, что лечение одними мазями устранят только симптомы, а не причину геморроя. Поэтому лечение должно быть комплексным!

    Как правильно применять мазь?

    При использовании мазей при лечении геморроя нужно знать некоторые особенности их применения:

    В первую очередь, наносить мазь нужно после утреннего туалета, помыв прианальную зону прохладной (нехолодной) водой, и промокнуть бумажной салфеткой.

    Если у вас геморрой наружный, то мазь наносят на кавернозные образования сверху тонким слоем. При внутреннем геморрое мазь вводят с помощью ректальной насадки, либо просто пальцем или ватным тампоном.

    В стадии обострения симптомов мазь наносят 2-4 раза в сутки, либо после каждого опорожнения кишечника. В состоянии ремиссии достаточно 1 раза.

    Курс длится, как правило, 7 дней, но в различных случаях этот период может быть уменьшен или увеличен.

    Мазь хранят в холодильнике.

    При первом использовании средства вам нужно обратить внимание на реакцию организма. Если на месте нанесения мази, появилось покраснение или сыпь, то это значит, что вам нужно заменить данную мазь на другую.

    Марьяна Абрицова – хирург-колопроктолог рассказывает о двух методах, как ввести мазь в проход:

    Обратите внимание, что если вы используете мазь с содержанием гормонов, то строго следуйте инструкции! Применять их стоит осторожно и недолго.

    Какую мазь от геморроя лучше выбрать конкретно вам?

    Оговоримся, что выбор мази проводит лечащий врач-проктолог в зависимости от того, какой симптом геморроя нужно купировать в первую очередь. Ниже мы приведём список симптомов и наиболее эффективных мазей для их устранения.

    Подбор мази, в зависимости от выраженности симптомов:

    Лёгкая степень заболевания , без осложнённой симптоматики – гепариновая мазь, свечи Нигепан.

    Острая боль – мази с анестетиками и обезболивающим компонентом (анестезин, лидокаин) – Релиф Адванс, Прокто-гливенол, Ауробин, Проктозан, Эмла.

    В стадии обострения (воспаления) – мази с НПВП: Проктозан, Диклофенак, Пироксекам, Ибупрофен. А также любые гормональные мази, обладающие более выраженным эффектом: Ауробин, Гепатромбин Г, Проктоседил.

    Воспаление подкожной клетчатки – противобактериальные и антимикробные средства: мазь Вишневского, Мафенида ацетат, ихтиоловая мазь, Левомеколь.

    Кровотечения – препараты с комплексным действием (анестезирующим, сосудосуживающим, противовоспалительным, венотонизирующим): Релиф, Прокто-гливенол, а также гемостатики – раствор для тампонирования и аппликаций Адроксон.

    Кроме того, все мази для лечения геморроя разделяются на категории, в зависимости от действующего вещества. Тем не менее сейчас такое разделение носит условный характер, так как современные лекарства обладают комплексным действием.

    Подбор мази, в зависимости от действующего вещества:

    Венотоники. Они созданы для того, чтобы повышать венозный тонус, благодаря чему, вены сужаются, и геморроидальные узлы уменьшаются в размерах. Таким образом, венотоники воздействуют непосредственную на причину заболевания, а не на его симптомы.

    Гормональные мази. Мази этой группы имеют выраженный эффект по устранению таких симптомов, как воспаление, боль, отёк, зуд и жжение. А также способствуют скорейшему заживлению слизистой оболочки и трещин в заднем проходе. Несмотря на их высокую эффективность, из-за содержания гормонов данные мази нужно применять осторожно и не более 7 дней! Кроме того, они не влияют на первопричину, поэтому после их применения и устранения основных симптомов, нужно приступать к комплексному лечению геморроя ➤.

    ➤ Ауробин (обезболивающее, ранозаживляющее), Гепатромбин Г (антикоагулянт), Проктоседил (обезболивающее, антибиотик, антикоагулянт).

    Противовоспалительные мази (НПВП). В отличие от гормональных мазей, лекарства этой группы не содержат гормонов. Они также направлены на устранения основных симптомов, но имеют менее выраженный эффект. В то же время, они безопасны в применении.

    ➤ Ихтиоловая мазь (обезболивающее), Проктозан (вяжущее, обезболивающее).

    Антикоагулянты. Мази этой группы применяют в том случае, если наблюдается процесс тромбообразования в геморроидальных узлах. Антикоагулянты препятствуют образованию тромбов и замедляют свёртываемость крови. Поэтому если у вас геморрой сопровождается кровотечениями, то вам нельзя пользоваться этой группой мазей, в противном случае кровотечение усилится.

    ➤ Гепариновая мазь (обезболивающее), Гепароид Зентива, Гепатромбин Г (гормональная мазь), Проктоседил (гормональная мазь, обезболивающее, антибиотик).

    Гемостатики (коагулянты). Коагулянты, как следует из названия, они оказывают противоположный антикоагулянтам эффект, повышают свёртываемость крови. По этому их применяют при кровотечении из геморроидальных узлов.

    ➤ Релиф (ранозаживляющее), Релиф Адванс (ранозаживляющее, обезболивающее).

    Вяжущие мази. Вяжущие мази эффективны при мокнущем геморрое. При их использовании на поверхности кожи создаётся плёнка, непропускающая инфекции.

    ➤ Безорнил (антисептик, противоотёчное, обезболивающее), Проктозан (НПВП, обезболивающее).

    Антибактериальные мази. В состав входят вещества, обладающие выраженными антибактериальными, антисептическими свойствами. Применяют при попадании инфекции в кавернозные узлы.

    ➤ Левомеколь (ранозаживляющее), Мазь Вишневского (ранозаживляющее), Постеризан (иммуномодулирующее), Проктоседил (гормональная мазь, обезболивающее, антикоагулянт).

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector