Amuratov.ru

Лекарство цефотаксим от чего

Цефотаксим

Цефотаксим – цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез мукопептида клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к другим антибиотикам.

Показания к применению:
Показаниями к применению препарата Цефотаксим являются: инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции центральной нервной системы (менингит), дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, костей, суставов, кожи и мягких тканей, органов малого таза, перитонит, сепсис, эндокардит; гонорея; инфицированные раны и ожоги; абдоминальные инфекции, сальмонеллезы, болезнь Лайма, инфекции на фоне иммунодефицита, профилактика инфекций после хирургических операций (в том числе урологических, акушерско-гинекологических, на органах желудочно-кишечного тракта).

Способ применения:
Препарат Цефотаксим вводят внутривенно (струйно или капельно) и внутримышечно.
Взрослым и детям старше 12 лет (с массой тела 50 кг и более): при неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей – внутримышечно или внутривенно, по 1 г каждые 8-12 ч; при неосложненной острой гонорее – внутримышечно, 1 г однократно; при инфекциях средней тяжести – внутримышечно или внутривенно, по 1-2 г каждые 12 ч; при тяжелом течении инфекций, например при менингите – внутривенно, по 2 г каждые 4-8 ч, максимальная суточная доза – 12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.
С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводного наркоза однократно 1 г. При необходимости, введение повторяют через 6-12 ч. При кесаревом сечении – в момент наложения зажимов на пупочную вену – внутривенно, 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы – дополнительно по 1 г.
При клиренсе креатинина 20 мл/мин/1,73 м2 и менее, суточную дозу уменьшают в 2раза.
Недоношенным и новорожденным до 1 недели – внутривенно, 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 недели – внутривенно, 50 мг/кг каждые 8 ч; детям, массой тела до 50 кг -внутривенно или внутримышечно, 50-180 мг/кг в 4-6 введений. При тяжелом течении инфекций, в том числе при менингите, суточную дозу детям увеличивают до 100-200 мг/кг, внутримышечно или внутривенно, в 4-6 приемов, максимальная суточная доза- 12 г.
Правила приготовления инъекционных растворов:
для внутривенной инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций (0,5-1 г разводят в 4 мл растворителя, 2 г – в 10 мл); препарат вводят медленно в течение 3-5 мин.
для внутривенной инфузии в качестве растворителя используют 0,9 % раствор NaCl или 5 % раствор декстрозы (1-2 г разводят в 50-100 мл растворителя).

Продолжительность инфузии – 50-60 минут;
для внутримышечного введения используют воду для инъекций или 1 % раствор лидокаина (для дозы препарата 0,5 г – 2 мл, для дозы 1 г – 4 мл).

Побочные действия:
Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд, редко -бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, анафилактический шок.
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.
Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипокоагуляция.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.
Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности “печеночных” трансаминаз и щелочной фосфатазы, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса.
Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте внутримышечного введения.
Прочее: суперинфекция (в частности, вагинальный и оральный кандидоз).

Противопоказания:
Противопоказаниями к применению препарата Цефотаксим являются: гиперчувствительность (в том числе к пенициллинам, другим цефалоспоринам, карбапенемам); беременность; детский возраст до 2,5 лет (для внутримышечного введения).
С осторожностью: в период новорожденности; в период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с молоком); при хронической почечной недостаточности; при неспецифическом язвенном колите (в том числе в анамнезе).

Беременность:
Противопоказано принимать Цефотаксим во время беременности.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Цефотаксим увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, нестероидными противовоспалительными препаратами; вероятность поражения почек увеличивается при одновременном приеме аминогликозидов, полимиксина В и “петлевых” диуретиков; лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение; фармацевтически несовместим с растворами других антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Передозировка:
Симптомы передозировки препарата Цефотаксим: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость.
Лечение: симптоматическое, специфического антидота нет.

Условия хранения:
Список Б. В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 оС. Хранить в недоступном для детей месте.

Форма выпуска:
Порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения 1,0 г. По 1,0 г во флаконы полимерные или стеклянные.
По 1 флакону по 1,0 г с 1 инструкцией по применению в коробку из картона.
По 5 флаконов по 1,0 г с 1 инструкцией по применению в коробку из картона.
По 30 флаконов по 1,0 г с 1 инструкцией по применению в коробку из картона.

Состав:
Активное вещество – цефотаксим (в виде цефотаксима натрия) – 1,0 г.

Дополнительно:
В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол; пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам; при лечении препаратом свыше 10 дней необходим контроль картины периферической крови. Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу; при необходимости назначения препарата в период лактации, следует прекратить грудное вскармливание; во время лечения нельзя употреблять этанол – возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение артериального давления, тахикардия, одышка).

Цефотаксим

Цены в интернет-аптеках:

Цефотаксим – высокоэффективный бактерицидный медикамент (цефалоспориновый антибиотик третьего поколения) для парентерального применения.

Фармакологическое действие

Действие медикамента Цефотаксим обусловлено свойством его активного компонента, воздействовать на многие грамотрицательные микроорганизмы, проявляющие устойчивость к другим антибиотикам.

Читать еще:  Везикар 5 мг инструкция по применению

Цефотаксим по инструкции значительно менее активен в отношении большинства грамположительных кокков, включая стафилококки.

Поскольку медикамент обладает широким спектром противомикробного действия, его назначают при лечении различных болезней дыхательных путей, почек, брюшной полости.

Форма выпуска и состав Цефотаксима

Медикамент Цефотаксим выпускают в виде бледно-желтого порошка для приготовления раствора для инъекций с содержанием в 1 флаконе активного компонента (цефотаксима натрия) в количестве 500 мг и 1 г.

Аналоги Цефотаксима

К аналогам Цефотаксима по активному компоненту относятся медикаменты Клафобрин, Интратаксим, Кефотекс, Цетакс, Оритакс, Лифоран, Резибелакта, Такс-о-бид, Цефабол, Тарцефоксим.

При необходимости, особенно при наличии гиперчувствительности к активному компоненту (цефотаксиму натрия), после врачебной консультации лекарство можно заменить на один из аналогов Цефотаксима со схожим механизмом действия.

Показания к применению Цефотаксима

Показаниями к применению Цефотаксима являются инфекции, которые вызывают чувствительные к действию лекарства микроорганизмы (чаще всего – грамотрицательные), а именно инфекции:

  • Почек и мочевыводящих путей;
  • Дыхательных путей;
  • Костей и мягких тканей;
  • Горла, уха и носа;
  • Брюшной полости.

Также Цефотаксим по инструкции назначают при лечении:

  • Инфекционно-воспалительных болезней органов малого таза;
  • Септицемии, эндокардита и менингита;
  • Раневых и ожоговых инфекций;
  • Гонореи.

Противопоказания

Цефотаксим по инструкции не назначают при наличии гиперчувствительности к цефалоспориновым антибиотикам.

Также по показаниям Цефотаксим не назначают при существующей перекрестной аллергии между антибиотиками групп цефалоспоринов и пенициллинов.

Особая осторожность необходима при назначении лекарства на фоне нарушений функций печени и почек.

Внутримышечно медикамент не вводят детям, чей возраст меньше 2,5 лет.

Перед назначением Цефотаксима следует собрать наиболее полный аллергологический анамнез, что особенно важно для бета-лактамных антибиотиков. Если в нем есть указания на аллергические реакции на пенициллин, Цефотаксим по показаниям применяют с особой осторожностью.

В случае возникновения реакций гиперчувствительности, Цефотаксим обычно отменяют, поскольку в отдельных случаях они протекают в достаточно тяжелой форме и могут привести к летальному исходу.

При применении Цефотаксима более 10 дней инструкцией рекомендуется следить за периферической картиной крови. Также отмечается, что в период проведения терапии возможна ложноположительная проба Кумбса.

Способ применения и дозировка

Раствор Цефотаксима можно вводить внутривенно и внутримышечно.

Перед внутримышечным введением 1 г Цефотаксима разводят в 4 мл стерильной воды для инъекций или однопроцентного лидокаина. Полученный раствор вводят глубоко в ягодичную мышцу.

Капельное введение проводят на протяжении часа, а для приготовления раствора 2 г порошка Цефотаксима следует растворить в изотоническом растворе натрия хлорида или раствора глюкозы (в 100 мл).

Как правило, детям от 12 лет и взрослым Цефотаксим по показаниям назначают по 1 г дважды в день с интервалом в 12 часов. Если болезнь протекает в тяжелой форме, обычно увеличивают кратность применения лекарства до 4 раз в день без увеличения разовой дозировки. Максимальная суточная доза Цефотаксима составляет 12 г.

Дозировку для детей рассчитывают исходя из массы тела – 50-100 мг/кг в день. Суточную дозу можно разделить на 2-4 раза. Минимальная дозировка в 50 мг/кг применяется для недоношенных детей. Также уменьшенные дозировки Цефотаксима применяются на фоне нарушения функции почек.

При передозировке Цефотаксимом по отзывам может привести к развитию судорог, тремора, нервно-мышечной возбудимости и энцефалопатии, что обычно наблюдается при введении больших доз на фоне почечной недостаточности. В том случае обычно проводят симптоматическое лечение.

Лекарственное взаимодействие

Наибольшую опасность для функции почек представляет одновременное применение Цефотаксима с потенциально нефротоксичными лекарствами, среди которых фуросемид и аминогликозидные антибиотики.

Цефотаксим по инструкции нельзя смешивать в одной капельнице или шприце с другими лекарствами, включая антибиотики.

Применение при беременности и лактации

Возможность использования Цефотаксима для лечения инфекционных болезней во время беременности следует обсуждать с лечащим врачом, который сможет адекватно оценить опасность заболевания с эффективностью лечения этим антибиотиком.

Поскольку в результате проведенных исследований было установлено, что при применении Цефотаксима по показаниям активный компонент лекарства выделяется с грудным молоком, на время его применения рекомендуется воздержаться от грудного вскармливания.

Побочные действия Цефотаксима

Медикамент Цефотаксим по отзывам может вызывать повышение температуры тела, а также другие осложнения, проявляющиеся в виде нарушений со стороны многих систем организма.

Расстройства пищеварения в большинстве случаев проявляются как диспепсические явления и нарушения функциональных проб печени, а в отдельных случаях в виде псевдомембранозного колита.

После быстрого болюсного введения Цефотаксима в центральную вену могут возникнуть потенциально жизнеопасные аритмии.

Также во время терапии Цефотаксимом по отзывам могут наблюдаться:

  • Повышение уровня щелочной фосфатазы и содержания азотомочевины в моче;
  • Головокружение и головные боли;
  • Лейкопения;
  • Лихорадка, кожные сыпи и анафилактический шок (аллергические реакции);
  • Нейтропения;
  • Увеличение количества эозинофилов;
  • Агранулоцитоз;
  • Суперинфекция, включая кандидозный вагинит;
  • Гемолитическая анемия.

В месте проведения инъекции может возникнуть отечность, боль и покраснение.

Условия хранения

Цефотаксим относится к числу антибиотических медикаментов, отпуск из аптек которых осуществляется по назначению врача. Срок годности лекарства – 2 года при соблюдении условий его хранения (при температуре до 25 градусов Цельсия).

Цефотаксим

Внимание! Этот препарат может особенно нежелательно взаимодействовать с алкоголем! Подробнее.

Показания к применению

Бактериальные инфекции тяжелого течения, вызванные чувствительными микроорганизмами: инфекции ЦНС (менингит), дыхательных путей и ЛОР-органов, мочевыводящих путей, костей, суставов, кожи и мягких тканей, органов малого таза, хламидиоз, гонорея, инфицированные раны и ожоги, перитонит, сепсис, абдоминальные инфекции, эндокардит, болезнь Лайма (боррелиоз), сальмонеллезы, инфекции на фоне иммунодефицита, профилактика инфекций после хирургических операций (в т.ч. урологических, акушерско-гинекологических, на ЖКТ).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, порошок для приготовле

Противопоказания

Гиперчувствительность (в т.ч. к пенициллинам, др. цефалоспоринам, карбапенемам, беременность, детский возраст (в/м введение – до 2.5 лет).C осторожностью. Период новорожденности, период лактации (в незначительных концентрациях выделяется с молоком); ХПН, неспецифический язвенный колит (в т.ч. анамнезе).

Как применять: дозировка и курс лечения

Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более: при неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей – в/м или в/в, по 1 г каждые 8-12 ч; при неосложненной острой гонорее – в/м, 1 г однократно; при инфекциях средней тяжести – в/м или в/в, по 1-2 г каждые 12 ч; при тяжелом течении инфекций, например при менингите – в/в, по 2 г каждые 4-8 ч, максимальная суточная доза – 12 г. Продолжительность лечения устанавливают индивидуально.

Читать еще:  Цитовир и цитовир 3

С целью профилактики развития инфекций перед хирургической операцией вводят во время вводной общей анестезии однократно 1 г. При необходимости введение повторяют через 6-12 ч.

При кесаревом сечении – в момент наложения зажимов на пупочную вену – в/в, 1 г, затем через 6 и 12 ч после первой дозы – дополнительно по 1 г.

При КК 20 мл/мин/1.73 кв.м и менее суточную дозу уменьшают в 2 раза.

Недоношенным и новорожденным до 1 нед – в/в, 50 мг/кг каждые 12 ч; в возрасте 1-4 нед – в/в, 50 мг/кг каждые 8 ч; детям, массой тела до 50 кг – в/в или в/м, 50-180 мг/кг в 4-6 введений. При тяжелом течении инфекций, в т.ч. менингите, суточную дозу детям увеличивают до 100-200 мг/кг, в/м или в/в, в 4-6 приемов, максимальная суточная доза – 12 г.

Правила приготовления инъекционных растворов: для в/в инъекции в качестве растворителя используют воду для инъекций (0.5-1 г разводят в 4 мл растворителя, 2 г – в 10 мл); для в/в инфузии в качестве растворителя используют 0.9% раствор NaCl или 5% раствор декстрозы (1-2 г разводят в 50-100 мл растворителя). Продолжительность инфузии – 50-60 мин. Для в/м введения используют воду для инъекций или 1% раствор лидокаина (для дозы препарата 500 мг – 2 мл, для дозы 1 г – 4 мл).

Фармакологическое действие

Цефалоспориновый антибиотик III поколения для парентерального введения. Действует бактерицидно, нарушая синтез клеточной стенки микроорганизмов. Обладает широким спектром действия.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, устойчивых к др. антибиотикам: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, включая штаммы, образующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis (за исключением Staphylococcus epidermidis и Staphylococcus aureus, устойчивых к метициллину), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella spp. (в т.ч. Klebsiella pneumoniae), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (в т.ч. штаммы, образующие пенициллиназу), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathiae, Eubacter spp., Propionibacterium spp., Clostridium spp. (в т.ч. Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в т.ч. Providencia rettgeri), Serratia spp., некоторых штаммов Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp. (в т.ч. некоторые штаммы Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (в т.ч. Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Большинство штаммов Clostridium difficile – устойчивы.

Устойчив к большинству бета-лактамаз грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов.

Побочные действия

Аллергические реакции: крапивница, озноб или лихорадка, сыпь, кожный зуд, редко – бронхоспазм, эозинофилия, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), ангионевротический отек, редко – анафилактический шок.

Местные реакции: флебит, болезненность по ходу вены, болезненность и инфильтрат в месте в/м введения.

Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или запоры, метеоризм, боль в животе, дисбактериоз, нарушение функции печени, редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Со стороны органов кроветворения: гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, гипокоагуляция.

Со стороны ССС: потенциально жизнеопасные аритмии после быстрого болюсного введения в центральную вену.

Лабораторные показатели: азотемия, повышение концентрации мочевины в крови, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, положительная реакция Кумбса.

Прочие: суперинфекция (в частности, кандидозный вагинит).Передозировка. Симптомы: судороги, энцефалопатия (в случае введения больших доз, особенно у больных с почечной недостаточностью), тремор, нервно-мышечная возбудимость.

Особые указания

В первые недели лечения может возникнуть псевдомембранозный колит, проявляющийся тяжелой длительной диареей. При этом прекращают прием препарата и назначают адекватную терапию, включая ванкомицин или метронидазол.

Пациенты, имевшие в анамнезе аллергические реакции на пенициллины, могут иметь повышенную чувствительность к цефалоспориновым антибиотикам.

При лечении препаратом свыше 10 дней необходим контроль числа форменных элементов крови.

Во время лечения цефотаксимом возможно получение ложноположительной пробы Кумбса и ложноположительной реакции мочи на глюкозу.

Во время лечения нельзя употреблять этанол – возможны эффекты, сходные с действием дисульфирама (гиперемия лица, спазм в животе и в области желудка, тошнота, рвота, головная боль, снижение АД, тахикардия, одышка).

При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Взаимодействие

Прием Цефотаксима увеличивает риск кровотечений при сочетании с антиагрегантами, НПВП.

Не приводит к развитию дисульфирамоподобных реакций при совместном применении с этанолом.

Вероятность поражения почек увеличивается при одновременном приеме препарата с аминогликозидами, полимиксином B и “петлевыми” диуретиками.

ЛС, блокирующие канальцевую секрецию, увеличивают плазменные концентрации цефотаксима и замедляют его выведение.

Фармацевтически несовместим с растворами др. антибиотиков в одном шприце или капельнице.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Цефотаксим

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

ЦЕФОТАКСИМ

  • Фармакокинетика
  • Показания к применению
  • Способ применения
  • Побочные действия
  • Противопоказания
  • Беременность
  • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
  • Передозировка
  • Условия хранения
  • Форма выпуска
  • Состав
  • Дополнительно

Препарат Цефотаксим – полусинтетический цефалоспориновий антибиотик третьего поколения для парентерального применения. Действует бактерицидно. Имеет широкий спектр действия. К препарату чувствительны: Streptocоссиi (исключая группы D), включая Streptococcus pneumoniae; Staphylococcus aureus, в том числе пенициллиназообразующие и пеницилиназонеутворюючи штаммы; Bacillus subtilis и mycoides; Neisseria gonorrhoeae (пенициллиназообразующие и пеницилиназонеутворюючи штаммы), Neisseria meningitidis, другие виды Neisseria; Escherichia coli; Klebsiella spp., Включая Klebsiella pneumonia; Enterobacter spp. (Некоторые штаммы резистентны) Serratia spp .; Proteus (индолположительные и индолотрицательные виды); Salmonella spp .; Citrobacter spp .; Providencia; Shigella; Yersinia; Haemophilus influenzae и parainfluenzae (пенициллиназообразующие и пеницилиназонеутворюючи штаммы, в том числе. Устойчивые к ампициллину) Bordetella pertussis; Moraxella spp .; Aeromonas hydrophilia; Veillonella spp .; Clostridium perfringens; Eubacterium spp .; Propionibacterium; Fusobacterium; Bacteroides spp. и Morganella. К препарату непостоянно чувствительны: Pseudomonas aeruginosa; Acinetobacter; Helicobacter pylori; Bacteroides fragilis и Clostridium difficile. К препарату устойчивы: Streptoccus группы D, Listeria и метицилиностийки стафилококки.

Читать еще:  Вирусный гайморит симптомы и лечение

Фармакокинетика

Всасывания. Через 5 мин после однократного введения 1 г цефотаксима его концентрация в сыворотке крови составляет 100 мкг / мл. После введения препарата в той же дозе максимальная концентрация в крови достигается через 0,5 ч и составляет 24 мкг / мл. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется в течение 12:00. Связывание с белками плазмы составляет в среднем 25-40%. Препарат хорошо проникает в различные ткани и биологические жидкости организма. Оказывается в эффективных концентрациях в плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостях. Проникает через гематоэнцефалический барьер. Метаболизируется с образованием активного метаболита. Примерно 60-70% введенной дозы выводится с мочой в неизмененном виде, остальное – в виде метаболитов. Частично выводится с желчью. Период полувыведения составляет 1:00 при внутривенном введении и 1-1,5 часа – при введении. При почечной недостаточности и у пожилых людей период полувыведения увеличивается примерно в 2 раза. У новорожденных детей период полувыведения составляет от 0,75 до 1,5 часа, а у недоношенных детей – от 1,4 до 6,4 часа.

Показания к применению

Препарат Цефотаксим применяется в лечении инфекционно-воспалительных заболеваний, вызванных чувствительными к препарату микроорганизмами: инфекции дыхательных путей; инфекции мочеполовых путей; менингит (кроме листериозного) и другие инфекции центральной нервной системы; септицемия, бактериемия; инфекции брюшной полости, в том числе перитонит, инфекции кожи и мягких тканей; инфекции костей и суставов; профилактика инфекционных осложнений после хирургических операций на пищеварительном тракте, урологических и акушерско-гинекологических операций.

Способ применения

Перед началом применения препарата Цефотаксим проводят кожный тест на чувствительность к препарату и лидокаина.
Препарат применяют внутривенно и внутримышечно у взрослых и детей старше 2,5 лет. У детей с первых дней жизни препарат применяют только внутривенно. Для внутривенного введения содержимое флакона (1 г) растворяют в 4 мл стерильной воды для инъекций. Вводят медленно в течение 3-5 мин. Для внутривенной инфузии содержимое флакона растворяют в 50 – 100 мл изотонического раствора хлорида натрия. Продолжительность инфузии составляет 50-60 мин. Для внутримышечного введения содержимое флакона (1 г) растворяют в 4 мл стерильной воды для инъекций или 1% раствора лидокаина. Взрослым и детям с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 1 г каждые 12:00. В тяжелых случаях разовую дозу увеличивают до 2 г, и вводят каждые 6-8 ч. Максимальная суточная доза составляет 6-8 г.
При неосложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей препарат назначают внутримышечно или внутривенно в дозе 1 г каждые 12:00; при неосложненной острой гонорее – в дозе 0,5-1 г однократно в сутки при инфекциях средней тяжести внутримышечно или внутривенно – в дозе 1-2 г каждые 12:00; при тяжелых инфекциях (менингит) – в дозе 2 г каждые 6-8 часов.
Детям с массой тела более 50 кг препарат назначают в дозе 50-100 мг / кг массы тела в сутки, разделенной на 3-4 внутримышечные или внутривенные введения. Обычно суточная доза не должна превышать 2 г. При тяжелых инфекциях (в том числе при менингите) допускается увеличить суточную дозу до 100-200 мг / кг массы тела и вводят с интервалом 4-6 ч внутривенно или внутримышечно.
Для недоношенных и детей до 1-й недели жизни суточная доза составляет 50-100 мг / кг массы тела, разделенная на две равные дозы, которую вводят внутривенно.
Для детей 1-4-й недели жизни суточная доза составляет 75-150 мг / кг массы тела, разделенная на три равные дозы, которую вводят внутривенно.
Продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально.
Для профилактики развития инфекций перед хирургическим вмешательством при введении наркоза однократно вводят 1 г препарата. При необходимости дозу вводят повторно через 6-12 часов. При выполнении кесарева сечения при наложении зажима на пупочную вену вводят 1 г препарата, затем через 6:00 и 12:00 после первой дозы – по 1 г препарата.
При нарушениях функции почек дозу препарата следует уменьшить. При КК менее 10 мл / мин суточную дозу уменьшают вдвое.

Побочные действия

Как и в случае с другими цефалоспоринами очень редко возможно развитие таких осложнений, как мультиформная эритема, синдром Стивенса – Джонсона, токсический некроз кожи.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, боль в животе, диарея. Как и при назначении других антибиотиков широкого спектра действия диарея может быть симптомом энтероколита, что в ряде случаев сопровождается появлением крови в кале. В особо тяжелых случаях – псевдомембранозный колит. Со стороны печени: повышение печеночных трансаминаз, щелочной фосфатазы и / или билирубина. Со стороны периферической крови: нейтропения, редко – агранулоцитоз, эозинофилия, тромбоцитопения в единичных случаях – гемолитическая анемия.
Со стороны почек: ухудшение функции почек (повышение уровня креатинина), особенно при одновременном применении с аминогликозидами; очень редко встречаются случаи интерстициального нефрита.
Со стороны ЦНС: энцефалопатия (в случае введения высоких доз, особенно у больных с почечной недостаточностью).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: при болюсном введении через центральный венозный катетер, в редких случаях могут возникать аритмии,
Другие: гипертермия, воспаление в месте инъекции, суперинфекция.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Цефотаксим являются: повышенная чувствительность к цефалоспориновых антибиотиков; повышенная чувствительность к лидокаина при введении; период беременности и кормления грудью; детям до 2,5 лет не назначают внутримышечно.

Беременность

Цефотаксим не использовать в период беременности.
Препарат выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата для матери кормление грудью необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении Цефотаксима и нефротоксических препаратов (аминогликозидных антибиотиков, диуретиков) возможно усиление нефротоксического действия. Поэтому необходимо контролировать функцию почек при одновременном применении данных препаратов.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратаом Цефотаксим: возможно развитие обратимой энцефалопатии.
Лечение: перитонеальный диализ и гемодиализ в этом случае не эффективен.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 ° С. Хранить в недоступном для детей месте.
Приготовленный раствор цефтриаксона остается стабильным в течение 6:00 при температуре не выше 25 ° С и в течение 24 часов в холодильнике (2-8 ° С).

Форма выпуска

Цефотаксимпорошок для инъекций.
Упаковка: по 1 г во флаконе, № 50 в коробке картонной.

Состав

1 флакон Цефотаксим содержит цефотаксима натрия, в пересчете на цефотаксим 1 г.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector