Amuratov.ru

Откуда берутся камни в желчном пузыре и как от них избавляться

Камни в желчном: от чего возникают и как лечить

Расстройство организма, при котором происходит формирование конкрементов (камней) в желчном пузыре и протоках, называют желчекаменной или желчнокаменной болезнью. Другое его наименование – калькулезный холецистит. Это довольно широко распространенная патология органов пищеварения. В основном камни возникают во взрослом возрасте, чаще от желчнокаменной болезни страдают женщины после 45 лет с повышенной массой тела.

Возникновение конкрементов происходит из-за повышенной концентрации желчных частиц. Их образуют органические вещества, желчные пигменты, соли кальция. Они могут быть разных размеров, от мелкого песка до достаточно крупных образований. Со временем, такие образования могут увеличиваться. В желчном пузыре может быть только один камешек, так и довольно много. Со временем, их количество может возрастать и даже превышать сотню. Желчные камни блокируют нормальное функционирование желчного пузыря. Фактором, провоцирующим образование камней, является застаивание биологической жидкости в желчном пузыре. Кроме этого, камни могут образоваться, когда в желчи повышается концентрирование соли, вследствие сбоев метаболизма и осложнения других заболеваний.

Процессу образования камней в желчном в основном способствуют:

  • злоупотребление жирной пищей или слишком обильный рацион;
  • прием пищи от случая к случаю;
  • недостаток двигательной активности;
  • осложнения беременности;
  • употребление гормональных противозачаточных средств;
  • слишком большой вес пациента;
  • нарушения моторики в желчных путях;
  • хронический панкреатит.

Симптомы желчекаменной болезни

Чаще всего заболевание протекает практически бессимптомно. Характерные проявления возникают, когда конкременты трогаются с места, выходят из желчного резервуара и плотно перекрывают пути. В таком случае возникают острые и очень сильные боли:

  • болевые приступы возникают в правом предреберье или в области эпигастрия (надчревье), они могут продолжаться часами и если не оказать помощь, то возникнут серьезные осложнения вплоть до болевого шока;
  • болезненность иррадиирует в спину, может отдавать в правой лопатке, плече, межлопаточном участке.

Часто болевой синдром сопровождает тошнота или сильная рвота.

Осложнения желчнокаменной болезни

При возникновении подозрения на заболевание, следует немедленно обратиться к медицинскому специалисту. Образование камней может спровоцировать:

  • травмирование стенок пузыря или протоков – происходят воспалительные процессы (холангит или холецистит). Могут быть отеки пузыря или начаться его разрушение;
  • нарушение желчеоттока – протоки перекрываются камнями, и возникает острая боль, сильное повышение температуры общей или локальной;
  • острый асептический панкреатит – возникает нестерпимая опоясывающая боль, тошнота, рвота, диарея;
  • механическая желтуха – желтеют склеры глаз, слизистые оболочки и кожа, стул становится неестественно светлым, а урина сильно темнеет;
  • холангиогенный абсцесс печени – инфекция из желчных путей проникает в клетки печени, это серьезное заболевание, которое может закончиться летально;
  • прободение желчного пузыря – происходит излитие желчи и попадание конкрементов в брюшную полость;
  • перитонит – опасное для дальнейшего здоровья и жизни состояние, возможен токсический или болевой шок. Больной нуждается в экстренной хирургической операции.

Лечение желчнокаменной болезни

Решать, каким способом будет проведено лечение, может только врач. Он зависит от индивидуальных особенностей пациента, тяжести течения болезни и сопутствующих нарушений организма. Если желчекаменная болезнь тяжелая, может потребоваться удаление желчного.

После проведения холецистэктомии человек может вести обычный образ жизни. Удаление желчного пузыря не означает ухудшения полноценности жизни, дальнейшего здоровья или необходимость соблюдать жесткую диету. После восстановительного периода, человек полностью выздоравливает и ему требуется разнообразный и качественный рацион.

Чтобы не дошло до радикальных мер, следите за питанием. Употребляйте продукты, богатые клетчаткой, железом и полезными жирами, старайтесь вести активный образ жизни и не допускать лишнего веса. Камни «боятся» куркумы, введите ее в рацион как специю или употребляйте с молоком.опубликовано econet.ru

*Статьи Эконет.ру предназначены только для ознакомительных и образовательных целей и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда консультируйтесь со своим врачом по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть о состоянии здоровья.

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:

Откуда в желчном пузыре берутся камни, как их удалять и как потом жить?

Желчный пузырь – это своеобразный «перевалочный» пункт для желчи, временное хранилище. Она находится в пузыре, пока не потребуется для пищеварения. В нужный момент желчный пузырь сократится и выбросит порцию желчи в кишечник. Откуда же в желчном пузыре берутся камни, как их удалять и как потом жить?

Читать еще:  Туберкулез легких последствия

Камни в желчном пузыре могут никак не проявлять себя, но это не значит, что у вас их нет. Давайте «сверим часы» – какие наиболее частые причины развития желчнокаменной болезни.

Откуда камни
Первое – это нерегулярное питание. В идеале человек должен питаться 4-5 раз в день, это держит всю пищеварительную систему в тонусе. В том числе – желчный пузырь. Если есть один-два раза в день, желчь начнёт застаиваться и сгущаться. Сначала образуется билиарный сладж, дальше из него – камни.

Второе – дисбиоз кишечника. Нарушение баланса микрофлоры кишечника провоцирует сбой в энтерогепатической циркуляции желчных кислот, как следствие меняется состав желчи, дальше – по сценарию, описанному выше.

Третье – резкое похудение. Диета, бедная питательными веществами, также влияет на состав желчи и её текучесть. Камни в этом случае могут образоваться очень стремительно – хватит и двух-трёх недель. Если случится так, что камень застрянет в протоке, потребуется срочная операция. Поэтому так важно сопровождать любую диету приёмом гепатопротекторов, которые поддержат нормальное состояние желчи в этот стрессовый для организма период.

Холецистит = камни?
Камни в желчном пузыре всегда говорят о том, что есть воспалительный процесс – холецистит. Но холецистит – это не всегда камни. Он может протекать самостоятельно (когда желчь теряет свои бактерицидные свойства и заселяется болезнетворными бактериями). Обычно холецистит проявляется через горечь во рту, тяжесть или боль в правом подреберье, тошноту, рвоту, нарушение стула. Но возможны и более «изощрённые» признаки. Холецистит может прикинуться гастритом, дуоденитом, аппендицитом и даже стенокардией. Понимаете, почему так важно при любых повторяющихся симптомах идти к врачу, а не открывать Google?

Что делать с камнями?
Камни делятся на растворимые и нерастворимые. Людям повезло: первые встречаются значительно чаще (80-90% случаев). От растворимых холестериновых камней можно избавиться при помощи лекарственных препаратов. Высокую эффективность в этом деле показывает урсодезоксихолевая кислота. Но важное условие для растворения препаратами: камень должен быть небольшим по размеру (до 7 мм).

Большие растворимые камни, равно как и нерастворимые, подлежат удалению вместе с желчным пузырём. Существует вариант операции, при котором удаляются только камни (лапароскопическая), но она мало где в мире практикуется. Слишком частота осложнений – воспалений и разрывов.

Камни могут образоваться снова после удаления желчного пузыря?

Могут. Диагноз желчнокаменная болезнь сохраняется даже после холецистэкстомии. Так что есть риск, что камни образуются повторно уже в протоках. Чтобы этого не допустить, пациентам следует соблюдать диету и принимать препараты урсодезоксихолевой кислоты (например, урсосан).

Как питаться
Питание при холецистите, желчнокаменной болезни и после удаления желчного пузыря – это, по сути, просто здоровое питание. Пациентам показана диета Стол №5. Основные её принципы: частые приёмы пищи небольшими порциями (5-6 раз в день), снижение калорийности рациона, ограничение жиров, сладкого, острого, солёного и пряного. Пациентам рекомендуется отказаться от жарки и гриля в пользу запекания, варки и приготовления на пару. Эта же диета подходит больным жировой болезнью печени, гепатитами, гастритом и многими другими патологиями желудочно-кишечного тракта.

Автор:
Сас Евгений Иванович – гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета.

Камни в желчном пузыре: симптомы и лечение

Камни в желчном пузыре – это симптом желчнокаменной болезни, холелитиаза. Желчь содержит компоненты, которые могут выпадать в осадок, скапливаться и формировать уплотнения – камни в полости желчного пузыря или желчевыводящих протоках. Наличие таких включений приводит к нарушениям оттока желчи, воспалительным процессам в оболочках пузыря, инфицированию органа и снижает эффективность работы билиарной системы организма.

Почему образуются камни в желчном пузыре?

Среди факторов, провоцирующих процесс образования камней в желчном пузыре, выделяют ведущий и дополнительные, сопутствующие факторы:

  • ведущим фактором считается усиление такой характеристики желчи, как литогенность, что происходит в результате избыточного поступления холестерина;
  • дискинезия, или снижение функциональной способности желчного пузыря сокращаться и выталкивать желчь в протоки;
  • гипертензия желчи в органе вследствие сужения шейки желчного пузыря, что также приводит к застою желчи;
  • локализованные или общие инфекционные процессы, снижающие эффективность деятельность органов гепатобилиарной системы.

Выделяют различные факторы риска, повышающие вероятность развития холилетиаза и формирования камней в желчном пузыре:

  • принадлежность к женскому полу: женщины страдают от камней, образующихся в желчном пузыре, значительно чаще мужчин;
  • пожилой и старческий возраст;
  • период беременности, так как повышение уровня эстрогенов способствует секреции холестерина в желчь;
  • нерациональные диеты, голодание, понижение массы тела по различным причинам;
  • длительные курсы парентерального питания;
  • длительный прием препаратов, содержащих эстроген, оральных контрацептивов, сандостатина, цефтриаксона и т. д.;
  • сахарный диабет;
  • некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарных органов и т. п.
Читать еще:  После антибиотиков сыпь на лице

Существуют формулы Тирека и Фабера, позволяющие по внешним признакам заподозрить высокую вероятность наличия у пациента камней в желчном пузыре. Согласно мнению специалистов, в группе с наиболее высоким количеством диагностированных камней в желчи находятся женщины со светлыми волосами и кожей, с беременностью в анамнезе, полные, в возрасте от 40 лет, с избыточным газообразованием (метеоризмом).

Фото: Kateryna Kon/Shutterstock.com

Формы желчекаменной болезни и симптомы камней в желчном пузыре

Среди клинических форм желчекаменной болезни выделяют следующие:

  • латентная форма или так называемое камненосительство;
  • диспептическая форма заболевания;
  • болевая форма, сопровождающаяся приступами;
  • болевая торпидная форма;
  • раковая.

У значительного количества больных холелитеазом (60-80%) при наличии камней в желчном пузыре симптомы и проявления заболевания отсутствуют. Однако данный период представляет скорее латентную форму заболевания, чем статичную. Согласно наблюдениям, до 50% пациентов в течение 10 лет после обнаружения камней в желчном пузыре обращаются к врачу по поводу возникновения симптомов, свидетельствующих о развитии иных форм желчекаменной болезни и ее осложнений.

Диспептическая форма клинически выражается в расстройствах функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто это выражается в появлении после приема пищи чувства тяжести в эпигастральной области, повышенного газообразования, вздутия живота, изжоги, горечи во рту. Данная форма нередко сочетается с болевой приступообразной, или проявлениями желчной колики, так как при пальпации можно обнаружить болевые ощущения в характерных точках.

Болевая приступообразная форма проявляется в желчных коликах и является наиболее распространенным вариантом клинической формы холелитеаза, диагностируемой у 75% больных. Заболевание проявляется в виде внезапных, повторяющихся приступов боли в области правого подреберья с возможной иррадиацией в спину или к правой лопатке. Приступ может сопровождаться тошнотой, рефлекторной рвотой, не приносящей облегчения. При длительности приступа более 6 часов диагностируют острый холецистит.
Торпидная форма желчекаменной болезни сопровождается постоянной тупой болью в области проекции желчного пузыря без периодов ремиссии и отсутствия болезненности.
Примерно в 3% случаев желчекаменная болезнь сопровождается развитием опухолевых образований. По различным данным от 80 до 100% онкологических больных с раковыми опухолями в желчном пузыре имеют камни в полости органа. Предположительно новообразования возникают, как следствие изменения химического состава желчи при холелитеазе, длительного раздражения и травматизации внутренних оболочек пузыря желчными камнями, присоединением инфекции.

Среди общей симптоматики, присущей большинству пациентов с камнями в желчном пузыре, можно выделить следующие признаки заболевания:

  • боли или дискомфорт при пальпации в правом подреберье, ощущение тяжести в эпигастральной области, связанные с приемом острой, жирной, жареной пищи или алкоголя;
  • изменение цвета стула, обесцвечивание;
  • наличие нарушений функции кишечника: запоры, неустойчивый, нерегулярный стул, метеоризм и т. п.;
  • жалобы на изжогу, горький привкус во рту и т. д.

Терапия ЖКБ: как лечить камни в желчном пузыре?

Лечению подлежат осложненные формы желчекаменной болезни и профилактика их осложнений. При наличии камней без клинической картины холецистита терапия заключается в соблюдении диеты, режима, ведении активного образа жизни для снижения вероятности застоя желчи и связанных с ним осложнений, а также приеме препаратов, разрушающих структуру камней (Хенофальк, Урсосан и другие). При единичных включениях камней-конкрементов и отсутствии признаков заболевания в современной медицине используют метод ударно-волновой терапии.

Питание должно быть частым, дробным, с небольшими порциями пищи. Из меню исключаются жирные, острые, жареные блюда, алкоголь. Необходимо следить за количеством холестерина в потребляемых блюдах и включать в питание пищу, насыщенную растительной клетчаткой (зерновые, зелень, овощи).

Консервативное лечение в период острых приступов может быть как методом терапии, так и видом предоперационной подготовки у больных с деструктивной формой холецистита. В консервативную терапию включают несколько процедур и методик, базой которых является известная формула «холод, голод и покой»:

  • полный голод при рвоте, если приступ не сопровождается рвотой, можно пить воду;
  • холод (лед) на область правого подреберья, метод локальной гипотермии для снижения воспаления и гипертензии желчного пузыря;
  • антибактериальные препараты при воспалительном процессе;
  • дезинтоксикационная терапия и форсирование вывода из организма жидкости препаратами-диуретиками;
  • купирование болевых приступов при помощи анальгетиков (Максиган, Анальгин) и спазмолитических препаратов (Папаверин, Но-Шпа, Баралгин, Платифиллин и т. п.) или комбинированных медикаментов с обезболивающим и спазмолитическим действием.
Читать еще:  Паксил инструкция по применению цена отзывы

Как лечить камни в желчном пузыре дополнительными способами? Помимо направленных действий и препаратов назначают вспомогательную терапию: препараты, стимулирующие выделение желчных кислот, ферменты для пищеварительной системы, в том числе разрушающие жиры, медикаменты для восстановления баланса в составе желчи, а также литотрипсический метод, как ударно-волновой, так и медикаментозный, и метод литолиза для дробления или растворения камней-конкрементов. Измельченные камни способны выходить самостоятельно вместе с каловыми массами.

Хирургическое лечение как метод терапии назначается при частых приступах острого холецистита, крупном размере конкрементов, деструктивном течении заболевания и наличии тяжелых осложнений. Методика оперативного лечения может быть основана на открытом или лапароскопическом проникновении и разных вариантах манипуляций с желчным пузырем.

Терапия проводится исключительно под наблюдением врачей, так как самостоятельные попытки приема препаратов для дробления и вывода конкрементов могут приводить к закупорке желчевыводящих протоков, механической желтухе, острому холицеститу и иным осложнениям заболевания.

Наиболее часто оперативный метод терапии применяется у больных с острым некупируемым иными видами лечения холециститом в состоянии, угрожающем жизни пациента. При деструктивном холецистите в острой форме операция проводится в первые 24-48 часов после госпитализации. Выбор оперативного вмешательства (холицисэктомия, удаление желчного пузыря, или декомпрессия с выводом инфицированной желчи) зависит как от характера воспалительного процесса и заболевания, так и от физического состояния пациента.

Камни в желчном пузыре

Желчный пузырь — орган, внешне напоминающий небольшой мешочек, который находится под печенью. В нем накапливается и концентрируется желчь. После того как человек принимает пищу, желчный пузырь выталкивает желчь в просвет двенадцатиперстной кишки. Этот процесс называется желчевыделением, или холекинезом.

Если в желчи повышается концентрация холестерина, билирубина (вещество, которое образуется при распаде гемоглобина), или желчный пузырь неполностью опорожняется, и желчь застаивается в нем, образуются камни — развивается желчнокаменная болезнь.

Помимо желчного пузыря, камни могут находиться в желчных протоках. Состояние, когда камни обнаруживают в общем желчном протоке (холедохе), называется холедохолитиазом.

У кого чаще всего бывают камни в желчном пузыре?

Факторы, повышающие риск желчнокаменной болезни:

  • Пол и возраст. Женщины болеют примерно вдвое чаще, чем мужчины. В группе повышенного риска люди, которым 60 лет и больше.
  • Избыточная масса тела и ожирение. Большая окружность талии повышает риск желчнокаменной болезни почти вдвое. Если вы в последнее время сидели на жесткой диете и сильно сбросили вес, это тоже способствует возникновению желчных камней.
  • Наследственность. Если ваши близкие родственники страдают желчнокаменной болезнью, ваши риски повышены. Известны гены, которые сильно повышают вероятность развития заболевания.
  • Нездоровое питание. Формированию камней в желчном пузыре способствует рацион питания, в котором присутствует много жиров.
  • Прием некоторых лекарств: оральных контрацептивов, препаратов эстрогенов, статинов.
  • Сахарный диабет.

Если в желчи повышается концентрация холестерина, билирубина (вещество, которое образуется при распаде гемоглобина), или желчный пузырь неполностью опорожняется, и желчь застаивается в нем, образуются камни — развивается желчнокаменная болезнь.

Помимо желчного пузыря, камни могут находиться в желчных протоках. Состояние, когда камни обнаруживают в общем желчном протоке (холедохе), называется холедохолитиазом.

Какие симптомы вызывают камни в желчном пузыре?

На самых ранних стадиях болезни камней в желчи пока нет, но она находится в литогенном состоянии, то есть в ней уже есть нарушения, которые в будущем приведут к формированию камня. На второй стадии появляется камень, но зачастую он долго, многие годы, не беспокоит. Человек не знает о том, что болен.

У некоторых пациентов камень в конце концов дает о себе знать в виде желчной колики. Возникает боль, обычно после приема пищи, под ложечкой или в верхней части живота, может отдавать в правую лопатку, плечо. Иногда возникает рвота, но после неё болевые ощущения не уменьшаются, лучше не становится. Не помогает и смена положения тела. Приступ продолжается от 15-ти минут до нескольких часов. Желчная колика возникает из-за того, что камень вызывает закупорку и мешает оттоку желчи.

Повторный приступ может случиться на следующий день, через неделю, месяц, год или несколько лет.

Если параллельно с болью возникает лихорадка, желтуха, потливость, учащается пульс, скорее всего, речь идет желчнокаменной болезни, осложненной острым холециститом (воспалением желчного пузыря), холангитом (воспалением желчных протоков) или панкреатитом (воспалением поджелудочной железы).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector