Amuratov.ru

Озноб как убрать

Дрожь без страха: что делать при ознобе

Озноб – это ощущение внешнего и внутреннего холода, которое сопровождается напряжением и дрожанием мышц и нередко сопутствует температуре. В ознобе принимают участие мышцы бедер и спины, а также жевательные мышцы, затем они снова расслабляются. Таким образом, организм стимулирует выработку тепла. Когда такое в такое состояние впадает близкий человек, особенно ребенок, хочется узнать, что делать при ознобе. Расскажем, почему человека может знобить и как поступать в такой ситуации.

Озноб как симптом заболевания

Здоровое тело с нормальным метаболизмом способно поддерживать температуру в 37 градусов. Однако в результате инфекции воспалительные вещества могут поднимать температурное значение через центр терморегуляции в гипоталамусе головного мозга. Последствием этого становится выработка тепла. Такое мышечное дрожание длится несколько минут, подавлять его не желательно.

О симптомах озноба речь не идет, потому что озноб сам по себе может быть симптомом. Но для тела холод связан с большими усилиями из-за повышенной мышечной активности. Поэтому озноб часто сопровождается тяжелой сонливостью. Кроме того, ознобу и температуре могут сопутствовать головная боль и боль в суставах, что особенно часто случается при заболевании гриппом.

Причины озноба

Если есть уверенность, что озноб не сопровождает какое-либо серьезное заболевание, обычно нет необходимости консультироваться из-за него с врачом. Однако по всем другим причинам целесообразно обратиться к специалисту. Сначала он исследует причину заболевания по истории болезни, анализу крови, контролю легких и пальпации лимфатических узлов и, при необходимости, методам визуализации. Затем будет назначено необходимое лечение.

  1. Если речь идет о простуде или гриппе, бороться с ознобом помогут домашние средства:
  • теплый душ (не ванна!);
  • согревающие чаи;
  • компрессы против температуры;
  • укутывание больного несколькими одеялами.
  • При тяжелых симптомах применяются болеутоляющие или снижающие температуру медикаменты.
  • Если причина озноба в инфекционном заболевании, и возбудитель известен, как правило, прописываются антибиотики.
  1. Озноб при глаукоме исчезнет только в результате лечения основного заболевания, то есть при снижении глазного давления.
  2. Тепловой или солнечный удар могут сопровождаться, в зависимости от интенсивности, головной болью, тошнотой или рвотой и ознобом. В таком случае следует быстро охладить тело такими «домашними средствами», как холодные полотенца, прохладные ванны или компрессы. Непременно надо обратить внимание на достаточное количество жидкости. Напитки должны быть минерализованными для восполнения нехватки электролитов.

Из приведенных примеров видно, что методы борьбы с ознобом принимаются в зависимости от того, какими причинами вызвано это состояние. Действия могут потребоваться кардинально противоположные.

Можно ли предотвратить озноб

Против лихорадки нет каких-то особых профилактических мер. Единственное, что можно предпринять – укрепление иммунитета. Всем известные меры – достаточный сон, здоровое питание, закаливание, а также избежание длительного хронического стресса.

Основные профилактические меры должны быть направлены против заболеваний, сопровождающихся ознобом. Ведь главное – избавиться от причины, а не от симптома.

Температура 38 и озноб: что делать если ломит кости

Озноб это чувство холода, при котором возникает спазм кровеносных сосудов, размещенных на поверхности кожи. Состояние проявляется дрожанием мышц, поэтому человека начинает трясти.

Данная реакция организма несет защитную функцию. В процессе дрожания вырабатывается тепло.

По мере накопления тепла, человеку удается согреться. Таким образом, снижается температура, что ведет к активизации компенсаторного механизма поддержания теплообмена.

Как правило, появление озноба связано с повышением общей температуры либо возможной инфекцией.

Причины появления озноба

Причины озноба с температурой — реакции организма на поступившие микробы и вирусы. Когда в организм попадают инфекции, то в кровяных клетках начинается выделение белка, который передает сигналы в мозг о повышении температуры.

Если больного знобит, это значит, что появляется ощущение охлаждения кожи, невозможности согреться. Кровь, которая отхлынула от кожи, провоцирует появление температуры.

Озноб длится около 20 минут, после этого уровень температуры стабилизируется и начинается жар.

Состояние часто вызвано гриппом либо другими вирусными инфекциями. Кроме этого, выделяют такие причины озноба:

  • инфекциях органов таза,
  • нарушениях работы мочевыводящих каналов,
  • воспалении легких.

Необходимо знать, что делать, если появилось это патологическое состояние. Важно правильно помочь человеку, у которого есть озноб и сильный жар.

Особенности озноба

Не во всех случаях повышенная температура у взрослого человека негативно влияет на организм. Данное состояние означает, что:

  1. Иммунитет начал бороться с вирусами,
  2. Повышенная температура мешает развиваться инфекциям,
  3. Помогает выводить токсины, ускоряя метаболизм.

Озноб, температура 38, а также слабость могут свидетельствовать о таких заболеваниях:

  • корь,
  • стрессовые состояния,
  • воспаления легких,
  • вирусы и инфекции,
  • инфекции мочеполовых путей,
  • длительное переохлаждение,
  • гастроэнтерит вирусного характера.

Что делать при ознобе и температуре

Чтобы снизить температуру тела при ознобе, следует употреблять в больших количествах:

  1. чаи с лекарственными травами,
  2. компоты,
  3. морсы,
  4. теплую дистиллированную воду.

Достаточно эффективны чаи с малиной, калиной либо черной смородиной. Можно делать чай с сушеными ветками и листьями малинового или смородинового кустарника.

Средство поможет во время температуры до 38 градусов. Стоит отметить, что алкоголь, кофе и газированная сладкая вода запрещены, поскольку нагружают и без того ослабленный организм. Это своеобразные и натуральные жаропонижающие средства при высокой температуре у взрослых.

Питье поможет быстрее выводить продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий, которые негативно воздействуют на весь организм. Также жидкость предотвращает обезвоживание. Лучше всего употреблять пить маленькими глотками, но часто.

Помещение, в котором пребывает больной человек должно регулярно проветриваться. Проветривание необходимо делать, когда больной отсутствует. Воздух должен быть постоянно свежим и с нормальной влажностью. Чрезмерно сухой воздух недопустим, поскольку затрудняет дыхание.

Обтирания эффективно понижают температуру, помогая избавиться от озноба в короткие сроки. Взрослых людей можно обтирать содой с добавлением укуса. Для этого следует взять 1 литр воды и добавить туда несколько столовых ложек 6% уксуса.

Читать еще:  Если укусил энцефалитный клещ симптомы лечение

Кроме этого, обтираться можно водкой. Обрабатываются следующие области тела:

Также можно смоченную салфетку прикладывать ко лбу и менять, когда она нагреется. Одежда на человеке должна быть из натуральной и легкой ткани, поскольку она не задерживает тепло.

Температура, озноб и диарея это патологические состояния, которые свойственны пациентам любых возрастов. Таким образом:

  1. повышается температура до 39 градусов,
  2. ломит кости,
  3. появляется слабость,
  4. снижается аппетит.

Если появляется диарея с сильным ознобом, а также температура, то можно говорить о наличии сальмонеллеза. Довольно часто сальмонеллы проникают в организм человека через куриные яйца. Данное состояние сопровождается такими симптомами:

  • слабость,
  • повышение температурных показателей до 40 градусов,
  • потеря аппетита.

На протяжении суток возникает водянистый стул (до 20 раз), организм быстро обезвоживается, артериальное давление понижается, а кожные покровы теряют оптимальную влажность. Данное состояние человек переносит крайне тяжело.

Чтобы ликвидировать озноб при температуре, нужно лечить текущее заболевание, спровоцировавшее диарею. Вначале следует придерживаться специального рациона питания, которое облегчит состояние организма. Рекомендуется полностью исключить из рациона жареные, соленые и острые продукты.

Кроме этого, можно купить в аптеке солевые растворы, например, Гастролит или Регидрон. Следует взять литр чистой кипяченой воды и добавить туда препарат. Смесь пьют маленькими глотками на протяжении дня.

Также не стоит забывать об активированном угле. Его нужно принимать из расчета: 1 таблетка средства на 10 килограмм массы тела.

Если диарея, озноб и лихорадка появляется у людей с ослабленным иммунитетом и серьезными хроническими недугами, следует безотлагательно обратиться к врачу при первых признаках этих состояний.

Первая помощь

Если у человека ломит кости и наблюдается температура 37-38 градусов, важно знать, что делать в домашних условиях:

  1. Температура воздуха в комнате не должна быть больше 20 градусов,
  2. Человеку должен быть обеспечен постельный режим,
  3. Нужно давать больному обильное питье,
  4. Можно делать компресс на височные области,
  5. При ухудшении состояния – вызвать врача.

Если температура достигла 39 градусов, следует дать больному медикаментозное средство, чтобы понизить показатель. Самыми эффективными препаратами считаются Ибупрофен и Парацетамол либо ректальные свечи. Необходимо знать, чем опасна высокая температура, чтобы понимать алгоритм лечения.

Когда указанные действия не принесли результата, необходимо вызвать скорую. Врачи сделают жаропонижающий укол Анальгина с Димедролом и Папаверином.

Противопоказания

Категорически не рекомендуется при ознобе и температуре сильно укутываться одеялами и слишком тепло одеваться. Дело в том, что при лихорадке у человека вырабатывается тепло в больших количествах, и если укутаться, оно не сможет выходить из тела. Таким образом, температурные показатели будут только повышаться, а кожные покровы при этом, могут оставаться холодными.

Также противопоказано употреблять горячие чаи. Температура может возрасти, если принимать чрезмерно горячее питье. Такие действия также не эффективны при ликвидации озноба.

Врачи также не рекомендуют при повышенной температуре использовать:

  • горчичные аппликации,
  • согревающие мази,
  • парить ноги,
  • париться в ванной.

Стоит с осторожностью подходить к использованию препаратов ацетилсалициловой кислоты, поскольку они часто провоцируют серьезные осложнения в головном мозге и печени.

Людям с хроническими заболеваниями и беременным женщинам, во время озноба категорически не рекомендуется употребление ацетилсалициловой кислоты. Видео в этой статье поможет разобраться с высокой температурой и ознобом.

Причины озноба без температуры у женщин

Совсем другое дело, когда человека морозит без видимой причины: имеется дрожь в теле, однако отсутствуют признаки простуды и болевой синдром. Температура тела при этом остается в пределах нормы. Такой симптом может быть вполне безобидным или сопровождать серьезные заболевания. Причиной озноба без температуры у женщин бывают нервные стрессы, переохлаждение, эндокринные расстройства, инфекционно-воспалительные и аутоиммунные процессы в организме.

Переохлаждение

После долгого пребывания на морозе или в сыром холодном помещении человек переохлаждается, температура тела падает ниже нормального уровня в 36.6°С, наступает гипотермия. Чаще всего переохлаждаются женщины с ослабленным иммунитетом и недостаточной массой тела.

Даже легкая степень гипотермии, при которой тело человека охлаждается всего лишь до 34°С, проявляется выраженным ознобом, нарушением координации движений и речи. При дальнейшем воздействии холода нервные центры теряют активность, что провоцирует еще большее падение температуры тела и угнетение механизмов регуляции работы мышц.

Температура жидкостей, применяемых для согревания, должна быть выше температуры тела не больше чем на 10°С.

Как только человек попадает в теплое помещение и начинает согреваться, трясучка сначала возвращается, но затем постепенно проходит. Ускорить процесс восстановления помогут теплое питье и ванна с теплой водой. Важно знать, что при сильном ознобе, вызванном переохлаждением, нельзя употреблять алкоголь, энергично двигаться, принимать горячую ванну.

Нервный стресс

Одной из частых причин озноба без температуры у женщин является психоэмоциональное перенапряжение – как длительное, так и кратковременное. Сверхвозбужденное состояние нервной системы почти неминуемо приводит к различным сбоям и негативно отражается на самочувствии.

Работа ЦНС на пределе возможностей потенцирует выработку адреналина, что вызывает спазм кровеносных сосудов и дрожание мышц.

Если женщина испытывает страх или испуг, приступ дрожи сопровождается повышением потоотделения.

Неприятный симптом проходит сам собой после прекращения психотравмирующей ситуации. В противном случае, если озноб беспокоит слишком часто, лучше проконсультироваться с врачом.

Гормональные сдвиги

Женщины после 40 лет нередко сталкиваются с проявлениями климактерического синдрома и перименопаузы. Приливы жара сменяются ощущением холода и дрожи, что объясняется резкими скачками женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Данные симптомы могут возникать как днем, так и ночью.

Мышечная дрожь знакома и молодым девушкам, у которых озноб нередко появляется в предменструальный период и в первый день месячных. Причина та же – колебания уровня гормона эстрогена в крови.

Читать еще:  Препарат сильный от глистов

При беременности гормональный фон меняется уже на ранних сроках, что также может проявиться в виде озноба и дрожи. Дискомфорт обычно длится недолго и со временем проходит. Во 2–3 триместре озноб наблюдается достаточно редко.

Простуда и ОРВИ

Сильный озноб может вызывать обычная простуда. Человек еще не понял, что заболел, поскольку температура только начинает подниматься. Чувство озноба при отсутствии температуры в большей степени свойственно взрослым – у детей температура подскакивает, как правило, резко.

Постепенно к ознобу добавляется слабость, недомогание и головная боль. Температура тела может подняться до 37–37.5°С или выше, но иногда остается нормальной. Когда она достигает максимума, ощущение холода сменяется жаром. Знобить может после приема жаропонижающего средства, если температура падает слишком быстро.

Системные болезни

Постоянный ночной озноб является типичным симптомом многих аутоиммунных и инфекционных патологий. Так может проявляться туберкулез: при поражении этой инфекцией люди просыпаются среди ночи и накрываются вторым одеялом, так как очень мерзнут. Характерна также повышенная потливость и бледность кожных покровов.

На регулярное появление дрожи в теле жалуются пациенты с системным васкулитом, ревматоидным артритом, тиреоидитом Хашимото. Постоянным ознобом нередко сопровождаются хронические болезни почек и печени.

Эндокринные расстройства

Нарушение работы щитовидной железы – это еще одна распространенная причина озноба. Вследствие снижения выработки гормона тироксина общий метаболизм замедляется, что влечет за собой снижение температуры тела. Реакцией организма на дефицит тироксина является генерализованный тремор – дрожь – большинства мышечных групп.

Сократительный термогенез сопровождается побледнением, похолоданием и повышением сухости кожи. Резкий приступ потливости в сочетании с ознобом может возникать при значительном и резком снижении глюкозы в крови ниже 3.5 ммоль/л и быть признаком гипогликемии при сахарном диабете.

Вегетососудистая дистония

ВСД является частой причиной появления озноба у молодых женщин, особенно на фоне эмоциональных переживаний и волнений. Дрожание при вегетососудистой дистонии обусловлено сужением просвета периферических сосудов и замедлением подкожного кровотока. Это вызывает ощутимый холод и проявляется мелкой мышечной дрожью, которая чаще отмечается в лицевых мышцах и верхней части туловища.

Прочие причины

Если озноб на фоне отсутствия температуры становится постоянным спутником и возникает с завидной регулярностью, нельзя исключать и другие, более редкие причины такого симптома:

  • аллергические реакции – анафилаксию и отек Квинке;
  • перепады артериального давления;
  • синдром Рейно (нарушение кровообращения в кистях и/или стопах);
  • СХУ – синдром хронической усталости;
  • психосоматические расстройства – депрессии и панические атаки;
  • БАС – боковой амиотрофический склероз и эпилепсию;
  • посттрансфузионные осложнения после переливания крови либо ее компонентов.

Диагностика

Для выяснения причин появления озноба можно обратиться к участковому терапевту, который направит на обследование или к узкому специалисту. Чтобы исключить самые распространенные болезни и состояния, обычно назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Наиболее информативными из них являются:

  • общий и биохимический анализ крови. По результатам общего анализа будет видно, есть ли в организме воспалительный процесс. Биохимия помогает выявить поражения внутренних органов – печени, надпочечников и почек;
  • бакпосев берется при имеющемся кашле или насморке. Данный анализ весьма информативен при длительно существующем ночном ознобе и позволяет диагностировать туберкулез. Для постановки точного диагноза биоматериал сдается не менее 3 раз;
  • УЗИ щитовидной железы или органов брюшной полости проводится для выявления новообразований и оценки состояния внутренних органов;
  • обзорный рентген органов брюшной полости, флюорография легких;
  • диагностические тесты на вирусы и инфекции – ПЦР, ИФА, РИФ.

Лечение

Терапевтическая тактика зависит от причины озноба и имеющихся дополнительных жалоб пациента. Медикаментозное лечение может включать:

  • спазмолитики для расслабления гладкой мускулатуры и сосудистой стенки. Благодаря препаратам данной группы расширяется сосудистый просвет и нормализуется кровообращение. Спазмолитики эффективны на первых стадиях простуды и лихорадки;
  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) купируют воспалительный процесс, по показаниям могут применяться длительными курсами;
  • кортикостероиды назначаются при климактерическом синдроме в перименопаузальном периоде и при гипотиреозе; иногда в гормонозаместительной терапии нуждаются и молодые женщины;
  • успокоительные и транквилизаторы стабилизируют тонус сосудов, используются при нервных перегрузках, синдроме хронической усталости.

Таким образом, озноб без температуры не всегда проходит самостоятельно. В некоторых случаях его появление служит сигналом о неблагополучии в организме и необходимости всестороннего обследования.

Что делать при нервной дрожи в теле: причины возникновения и методы лечения

Дрожь во всем теле, возникающая на нервной почве, знакома абсолютно всем людям на земном шаре. Хотя бы раз в жизнь, пусть в детстве, но каждый человек дрожал от возбуждения, страха, волнения.

Данная реакция на перевозбуждение настолько привычна и нормальна, что о ней не стояло бы и говорить, если бы для людей, постоянно находящихся в тревожном состоянии, она не становилась бы настоящей напастью.

Симптомы дрожи на нервной почве

Психогенная трясучка может проявляться следующим образом.

  1. Человек ощущает, как дрожат, вибрируют руки, ноги, область живота, ягодицы, спина, а иногда все тело одновременно. При этом дрожь может быть, как заметна со стороны, так и ощущаться лишь внутренне.
  2. Если началась в какой-либо одной части тела, может постепенно распространяться по всему организму. Все тело делается «нервным», оно вибрирует. И вибрация может приходить изнутри, а может и снаружи. Иногда она сразу возникает во всем теле.
  3. Состояние часто ухудшается после сна, независимо от того, был ли это длительный ночной отдых или небольшая дрема днем. Период отхода ко сну, стремление расслабиться и отдохнуть также могут служить триггерами приступа.
  4. Нервная дрожь может развиваться на фоне сильной тревоги, паники. А может возникать как будто на ровном месте, без явного волнения.
  5. Интенсивность симптома может варьировать от едва заметного самому пациенту внутреннего дрожания, до явной трясучки, которую видят окружающие.
  6. Приступ часто имеет волнообразное течение: то отпускает, то вновь накатывает волной.
  7. Нервная дрожь может возникать лишь изредка, а может донимать человека на протяжении всего дня. Ее интенсивность способна меняться от часа к часу, от дня ко дню, от месяца к месяцу. Иногда симптом может полностью уходить на несколько лет, а потом вновь возвращаться.
  8. Нередко симптом дополняют другие телесные появления тревоги. Это может быть сердцебиение, тошнота, боли в животе – все, что угодно. Состояние интенсивной психогенной вибрации, тем более той, что заметна внешне, обычно сопровождается явным волнением, страхом, нередко паникой.
  9. Иногда в момент приступа человек может унять дрожь, сказав себе что-то успокаивающее и/или сжав и расслабив мышцы. Но иногда побороть вибрацию никак не получается. Оба варианта могут быть характерны для одного и того же пациента. И могут иметь место в течение одного и того же приступа в зависимости от интенсивности его волн.
  10. У некоторых людей триггером развития может быть перенапряжение определённых групп мышц. Но чаще возникновение симптома никак не связана с физической активностью.
Читать еще:  Мотилиум для детей суспензия инструкция по применению дозировка

Главная причина возникновения нервной дрожи в теле

Основная причина нервной вибрации организма – подготовка его к «борьбе и бегству». В состоянии тревоги организм мобилизует внутренние ресурсы, чтобы он имел возможность вступить в бой ли убежать. Это древнейший животный механизм выживания.

Если тревога имеет краткосрочный характер, то и оборонительное поведение не длится долго. Организм включит реакцию на стресс. Мышцы напрягутся и, возможно, начнут дрожать. Но как только угроза исчезнет, все пройдет.

Причем переход состояния полуготовности к явной обороне может произойти, как на фоне усиливающегося волнения, так и вроде бы на ровном месте. Например, лег спать. Пытался расслабиться. А получилось иначе.

Другие причины психогенной дрожи в всем теле

Хроническая тревога, ведущая к постоянному перенапряжению организма, — основная причина развития дрожи на нервной почве. Но есть и другие менее значимые поводы. Обычно они просто дополняют собой основной – постоянную подготовку организма к опасности.

Внутренняя вибрация может усиливаться на фоне:

  • употребления большого количества кофеина;
  • недостатка сна;
  • дегидратации;
  • гипервентиляции.

И избыток кофеина, и нехватка сна, и дегидратация, в свою очередь, могут быть последствиями хронического тревожного состояния, усиливающими его телесные проявления. Гипервентиляция практически всегда развивается при тревожном расстройстве и утяжеляет его физические симптомы.

Как быстро избавиться от нервной дрожи дома

Выпейте воды

Обезвоживание может вызывать дрожь. Люди, находящие в тревоге, склонны к обезвоживанию, так как у них может наблюдаться учащенное мочеиспускание и/или потливость. Однако в большинстве случаев несколько глотков воды или чаю обладают не столько гидратирующим влиянием, сколько успокаивающим.

Довольно часто возникает вопрос, что лучше пить – горячее или холодное, просто воду или какой-либо напиток? Самое верное пить то, что лично вас успокаивает. Для кого-то это может быть стакан холодной воды, для кого-то – чашка горячего какао.

Подвигайтесь

Если мышцы дрожат и требуют активности, им надо ее обеспечить. Поэтому двигайтесь.

То, как именно вы будете двигаться, зависит от ваших предпочтений. Кто-то любит просто походить. Кому-то больше помогают вращательные движения руками.

Замедлите дыхание

Во время подготовки к «борьбе и бегству» у человека активизируется дыхание. Возникает гипервентиляция, которая утяжеляет все физические симптомы тревоги, в том числе и дрожь на нервной почве.

Продолжайте дышать в таком ритме, пока не почувствуете себе лучше.

Успейте дрожь в отдельных частях тела

Во время приступов многих людей пугает то, что они вроде бы утрачивают контроль над своим телом: руки-ноги дрожат, зубы стучат, и с этим ничего нельзя поделать. Разгорающийся страх потери контроля усиливает нервную дрожь.

Действительно, быстро унять дрожь сразу во всем теле бывает затруднительно. Но всегда можно взять под контроль его отдельные участки. Например, отдать приказ не дрожать рукам или не дергаться мышцам бедер.

Часто осознание того, что трясучка в принципе поддается контролю, успокаивает. И таким образом помогает снять приступ.

Отпустите ситуацию

Самый простой и эффективной способ не дрожать – это позволить себе дрожать. Чем больше вы внутренне сопротивляйтесь трясучке, тем сильнее напрягаются мышцы, и тем сильнее они сокращаются.

Что делать в домашних условиях для профилактики приступа нервной дрожи

Основная симптоматическая профилактика приступа связана с расслаблением мышц, которые у тревожного человека всегда находятся в повышенном тонусе.

Когда приступ уже начался, делать упражнения для релаксации мышц малоэффективно. И часто невозможно. Но вот как средство профилактики, такие методики помогают.

Но лучше всего работает методика прогрессивной мышечной релаксации, которая дает возможность убрать избыточный тонус сразу со всех основных мышечных волокон.

Также работают любые другие методики и процедуры, способствующие расслаблению: массаж, горячий душ или теплая ванна, акупунктура, йога и т.д.

Как полностью избавиться от нервной дрожи в теле

Регулярные приступы развиваются на фоне тревожного расстройства. Можно практиковать какие-то методы профилактики и облегчения, но проблемы это не снимет. Если невротическое расстройство существует, дрожь будет периодически возвращаться. Сама по себе или с другими телесными, эмоциональными и поведенческими симптомами тревоги.

Поэтому чтобы вылечить психогенный тремор по-настоящему, надо обратиться за профессиональной психотерапевтической помощью.

Если такой возможности нет, можно работать над своим неврозом самостоятельно при помощи тех материалов, которые сейчас существуют в большом количестве в свободном доступе, например, в виде онлайн-курсов, проводимых клиническими психологами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector