Amuratov.ru

При цервиците лечение

Цервицит

Чаще всего симптомы цервицита у женщин практически не проявляются, либо возникают только стертые признаки заболевания. Возможно периодическое появление небольших выделений из влагалища, которые преимущественно имеют слизистый характер. Если у женщины развивается гонорейный цервицит, то выделения приобретают желтый оттенок, если болезни сопутствует трихомониаз, выделения будут пенистыми. При молочнице выделения из влагалища приобретают творожистую консистенцию. Как правило, более интенсивными выделения при цервиците бывают в первые дни после того, как окончились месячные.

Также у больной цервицитом отмечается наличие периодических дискомфортных ощущений внизу живота. Впрочем, при сопутствующих болезнях, которые передаются половым путем, ощущения могут быть более интенсивными. При этом, в зависимости от болезни, боль может быть как тупой, так и сильной, режущей. Женщина, болеющая цервицитом, может ощущать неприятные ощущения либо боль сразу же после сексуального контакта. Иногда после полового акта выделяется небольшое количество крови либо розоватых выделений. Еще один симптом – позывы к мочеиспусканию, которые впоследствии оказываются ложными. Женщине может доставлять беспокойство зуд и раздражение половых органов, ощущение жжения в процессе мочеиспускания.

Впрочем, все эти симптомы проявляются далеко не во всех случаях цервицита. Поэтому вполне объяснимым является тот факт, что цервицит выявляют у пациентки случайно, при проведении профилактического осмотра либо при исследовании по поводу других заболеваний.

Если инфекция распространяется и поражает другие органы, симптомы становятся ярко выраженными: у больной поднимается температура, ее беспокоят головные боли, тошнота, могут отмечаться обмороки и очень сильная боль в животе. В таком случае нужно немедленно обращаться за помощью к врачу.

Диагностика

Диагностировать цервицит первично возможно уже в процессе гинекологического осмотра шейки матки в зеркалах. Такой осмотр демонстрирует покраснение и наличие отеков. Во время прикосновения возможна кровоточивость, также иногда гинеколог отмечает наличие выделений гнойного характера, эрозий, точечных кровоизлияний. Если точно установить диагноз в процессе осмотра не удается, проводится колькоскопия. При которой доступно изображение поверхности шейки матки, в несколько раз увеличенное. Такое исследование помогает обнаружить малейшие дефекты слизистой оболочки.

Кроме описанных исследований пациентке с подозрением на цервицит обязательно проводят исследование выделений, чтобы выявить характер бактериальной флоры. Также проводится взятие мазка и посев, чтобы определить вид возбудителя и чувствительность к антибиотикам. Для исключения онкологической патологии проводится взятие мазка онкоцитологию.

В качестве дополнительных исследований также практикуется проведение общего анализа мочи и крови, анализы и исследования, позволяющие исключить ряд венерических болезней, анализ на ВИЧ. Определить, имеют ли место осложнения, позволяет проведение ультразвукового исследования органов малого таза.

Лечение цервицита

На первом этапе развития болезни важно провести медикаментозную терапию, чтобы устранить возбудителя заболевания. В данном случае лечение назначается в зависимости от информации, полученной вследствие микробиологических исследований. Если у женщины диагностирован специфический цервицит, лечение этой формы болезни проводится препаратами, которые эффективно борются с определенным типом микробов. Если цервицит спровоцирован трихомонадами либо бактериями, женщине назначается курс лечения антибиотиками. На втором этапе лечения важно обеспечить восстановление адекватной микрофлоры во влагалище. С этой целью применяются свечи бификол, ацилакт, вагилак, Лактобактерин и др. Также врач назначает пациентке прием поливитаминов, препаратов, укрепляющих иммунную систему, фитопрепаратов. Кроме того, на данном этапе эффективны некоторые физиотерапевтические методы. Их должен подбирать врач с учетом индивидуальных особенностей организма женщины. Если шейка матки деформирована, после курса лечения проводится пластическая хирургическая операция этого органа.

Читать еще:  Мальтофер препарат

Иногда медикаментозное лечение не полностью устраняет проблему. В таком случае женщине назначается проведение криотерапии, электрокоагуляции или врач использует лазер. Все эти процедуры выполняются под местной анестезией. Но подобные методы лечения при цервиците применяются очень редко, так как лечение антибиотиками и противовирусными средствами в большинстве случаев производит должный эффект. Такие процедуры врач рекомендует в случае частых рецидивов цервицита, так как они позволяют удалить атипичные клетки.

Женщинам, у которых хронический цервицит диагностирован в период менопаузы, проводится лечение гормональными препаратами в виде свечей, кремов. После проведения лечения выполняются контрольные исследования, чтобы определить эффективность терапии.

Лечение цервицита

Цервицит – это патология, которая характеризуется развитием воспалительного процесса в шейке матки. Шейка – это некий барьер, который предотвращает проникновение инфекций в полость матки. При воздействии определенных факторов нарушается данная защитная функция, что и вызывает попадание инородной микрофлоры с дальнейшим развитием воспаления. Как лечить цервицит, подробнее в статье.

Особенности лечения

Перед тем как назначить лечение цервицита, врач проводит необходимые диагностические мероприятия по выявлению причины его развития. Учитывая причину, назначают соответствующие лекарственные препараты, а также дополнительные лечебные меры.

Как правило, терапия цервицита заключается в следующем:

  • прием антибактериальных препаратов для устранения патогенной микрофлоры;
  • проведение местной противовоспалительной и обезболивающей терапии;
  • применение средств, способствующих восстановлению микрофлоры во влагалище;
  • проведение физиотерапевтических процедур.

Лечение заболевания должно быть комплексным и длительным. В противном случае острый цервицит перейдет в хроническую форму. Если антибиотики не помогают избавиться от патологии, врач может назначить прижигание воспаленного участка. Кроме того, требуется прием иммуностимуляторов и витаминных препаратов, которые помогают повысить защитную функцию иммунитета.

Медикаменты

В лечении цервицита используют препараты различных групп, которые в комплексе помогают быстро справиться с заболеванием.

Системные

Если причина развития цервицита – хламидии, назначают прием антибактериальных препаратов, входящих в тетрациклиновую группу. Это может быть Тетрациклин или Доксициклин. Также могут использоваться средства из макролидов – Эритромицин, Джозамицин и др. Часто назначают препараты из группы хинолинов (например, Таривид) или азалиды (например, Азитромицин).

При кандидозной форме заболевания необходима системная терапия противогрибковыми средствами. Сюда относят Флуконазол, Натамицин и др. Если данная форма патологии дополняется генитальным герпесом, используют противовирусные средства (Зовиракс и др.). Нередко назначают прием противогерпетического иммуноглобулина.

Бактериальная природа цервицита (воздействие гонококков, трихомонад) требует использования лекарственных препаратов не только женщиной, но и ее половым партнером. После того как будут устранены выраженные симптомы болезни, проводят местную терапию влагалищными микроклизмами.

Папиломавирусную инфекцию лечат цитостатиками (например, раствором для инъекций Фторурацил). Неспецифический цервицит можно вылечить препаратами местного применения.

Местные

Как только купировали острые симптомы заболевания, приступают к местной терапии, которая эффективна для профилактики восходящего инфицирования женских половых органов.

На данном этапе терапии шейку матки и влагалище необходимо обрабатывать с помощью раствора нитрата серебра, раствора Хлорофиллипт, раствора Димексид. Также эффективным будет раствор с названием Гексикон, который используют для спринцеваний. Лекарство вводят в мочеиспускательный канал специальной насадкой.

Важно! Препарат Гексикон можно использовать и в форме свечей. Таковые не вызывают нарушение нормальной микрофлоры и гибель лактобактерий. Несмотря на это, свечи неэффективны в отношении грибков и вирусов.

В любом случае назначают одновременную местную терапию для доставки антибиотика к месту с воспалением. Это могут быть свечи, тип которых учитывают, исходя из возбудителя. Например, при грибковом поражении будут эффективными свечи Микогал, Клотримазол, Дафнеджин. Чтобы восстановить естественную микрофлору, можно использовать суппозитории Ацилакт.

Если цервицит вызван бактериями, для лечения патологии назначают свечи Гексикон, Пимафуцин, Полижинакс, Тержинан, и др. Препарат Тержинан оказывает не только противовоспалительное действие, но и отлично справляется с болевым синдромом.

Если имеется хроническое воспаление (цервицит, эндоцервицит), которое вызвало истощение слизистой оболочки шейки матки, требуется применение гормональных препаратов в местной форме. В таких средствах имеются эстрогены, которые способствуют восстановлению и регенерации поврежденной слизистой. Сюда можно отнести препараты Овестин и Эстриол.

Иммуномодуляторы и витамины

Дополняют лечение иммуномодуляторами, которые способствуют повышению состояния иммунитета. Это, в свою очередь, помогает ускорить выздоровление. Из иммуномодуляторов активно применяют лекарство Изопринозин, которое оказывает не только иммуномодулирующее, но и противовирусное действие.

Богат всеми полезными витаминами комплекс Компливит

Из витаминных препаратов лучше отдать предпочтение витаминным комплексам. Это может быть Витрум, Компливит и др.

Физиотерапевтические процедуры

В некоторых случаях врач может назначить проведение физиотерапевтических процедур. Таковые эффективны в лечении цервицита у молодых нерожавших женщин и только при отсутствии атипических изменений эндометрия. Последние можно обнаружить или опровергнуть методом кольпоскопии, цитологии, биопсии.

Лечение заболевания проводят с помощью электрофореза с лекарственными веществами, в частности, с цинком. Электрофорез будет эффективным при заболевании, которое находится на первой стадии заживления. На второй стадии заживления используют радиоволновую терапию.

Также назначают внеочаговое воздействие ультрафиолетовыми лучами.

Народные методы

Дополнить основное терапевтическое лечение можно терапией народными средствами. Часто задействуют следующие компоненты:

  • кору дуба: 10 г сырья залить полулитром воды, проварить на слабом огне в течение 10 минут (после остывания средство используют для спринцевания трижды в день);
  • ромашку: 2 ст. л. сырья залить 400 мл горячей воды и оставить настаиваться на протяжении получаса (после остывания в средстве смачивают ватный тампон и вставляют во влагалище, выдерживая на протяжении 10 минут, проводят процедуру трижды в день);
  • шалфей: 2 ст. л. сырья залить 400 мл воды и проварить в течение 10 минут (после снятия с огня средство настоять еще в течение 6 часов, после используя для проведения спринцеваний трижды в день);
  • календулу: 1 ст. л. на 200 мл горячей воды, настоять в течение часа (использовать для спринцевания).

При таком заболевании полезным будет употребление натуральных ягод. Например, смородина, ежевика, облепиха, калина содержат жизненно важные витамины, которые помогают повысить защитную функцию организма.

Можно задействовать и травы, из которых готовят настои и отвары для приема внутрь (1 ч. л. на стакан воды). Это может быть эвкалипт, тысячелистник, шалфей. Готовое средство (отвар и настой) принимают по 100 мл за раз трижды в день.

Читать еще:  У женщины боли в левом паху

Операция

Если консервативная терапия не помогает избавиться от цервицита, назначают оперативное вмешательство. Несмотря на эффективность, такая терапевтическая методика имеет множество противопоказаний и побочных последствий.

Важно! Не стоит тянуть до тех пор, пока от заболевания можно будет избавиться только с помощью операции. При своевременном начале консервативной терапии цервицит поддается полному излечению.

При заболевании цервицит могут назначить криохирургию – прижигание поврежденной ткани с помощью жидкого азота. Процедура не предполагает использование анестезии и считается безболезненной. Длительность операции – не более 15 минут. На протяжении нескольких недель могут возникать побочные симптомы: кровотечение, выделения из влагалища, инфицирование, рубцевание ткани и др.

Второй метод оперативного вмешательства – термотерапия, которая предполагает прижигание поврежденной ткани термодатчиком. Процедура проводится с анестезией, чтобы избавить больного от болевых ощущений.

Третья методика – лазерное удаление поврежденной ткани, которое также проводится с использованием анестетиков. Из побочных симптомов стоит отметить кровотечение, выделения из влагалища с неприятным запахом, боль в поясничном отделе и внизу живота.

Диатермокоагуляцию проводят при таком сопутствующем осложнении, как эрозия на слизистой, которую невозможно устранить консервативными методиками. Противопоказаниями к проведению диатермокоагуляции выступают выраженные воспалительные процессы в любом половом органе, опухоли, беременность. Методика предполагает воздействие на воспаленную область высокочастотным током, что обеспечивает тепловой эффект и разрушение измененного эпителия.

Не стоит упускать из внимания первые настораживающие симптомы, а нужно обратиться к специалисту. Только лечащему врачу под силу выявить истинную причину патологического состояния и назначить наиболее эффективную терапию.

Цервицит

Цервицит – это воспаление шейки матки, то есть нижнего отдела матки, который открывается в полость влагалища. Это заболевание широко распространено, особенно среди женщин в возрасте от 15 до 25 лет, ведущих активную половую жизнь.

Цервицит редко протекает изолированно и во многих случаях сочетается с воспалительными заболеваниями других отделов женской репродуктивной системы: влагалища, маточных труб, тела матки. Сам по себе он может протекать незаметно, не вызывая у женщины каких-либо неприятных ощущений, и может быть обнаружен лишь в процессе профилактического гинекологического осмотра.

Чаще всего цервицит успешно лечится. Однако в некоторых случаях бывает невозможно выявить причину воспаления, что приводит к затруднениям в выборе терапии и длительному течению болезни. Осложнениями цервицита могут стать воспалительные заболевания органов малого таза, эрозия и рак шейки матки, бесплодие, нарушения течения беременности, такие как внематочная беременность, преждевременные роды, внутриутробное инфицирование плода и другие.

Воспаление шейки матки.

Сervical infection, inflammation of the cervix, cervicitis.

Цервицит во многих случаях протекает бессимптомно.

Наиболее частыми признаками цервицита являются:

  • изменение цвета, запаха, количества выделений из половых органов;
  • кровотечения между менструациями, чаще после полового контакта;
  • зуд, жжение в области половых органов;
  • боль, жжение при мочеиспускании и при половом акте;
  • боли в нижней части живота.

Общая информация о заболевании

Шейка матки представляет собой нижний сегмент матки. Внутри нее проходит цервикальный канал, который соединяет полость матки с полостью влагалища. Цервикальный канал выстлан эпителием и заполнен выделяемым им прозрачным секретом, вязкость которого зависит от периода менструального цикла.

Воспалению шейки матки – цервициту способствуют травмы шейки матки при родах, абортах, наличие эрозии шейки матки.

Это заболевание очень широко распространено, около половины женщин хотя бы раз в жизни переносили его.

При цервиците шейка матки отекает, изменяется характер слизи, секретируемой клетками слизистой оболочки. Выделения в остром периоде болезни бывают похожими на гной, женщина может жаловаться на боли внизу живота, лихорадку в течение нескольких дней. При длительном течении заболевания проявления могут стать менее интенсивными.

В большинстве случаев причиной цервицита являются заболевания, передаваемые половым путем. Чаще всего встречается цервицит, вызванный следующими микроорганизмами.

  • Chlamydia trachomatis. Хламидиоз является самым частым заболеванием, передающимся половым путем, – этой инфекцией заражено около 5 % взрослых людей и около 10 % подростков. Основными путями передачи является половой и вертикальный – от матери к плоду через плаценту. Чаще всего пациентки с хламидиозом жалуются на боли в животе, болезненное мочеиспускание, выделения из влагалища.
  • Neisseria gonorrhoeaе. Является вторым по частоте заболеванием, передаваемым половым путем. Инфицирование происходит при половом контакте, ребенок может заразиться во время родов при прохождении через половые пути матери. Пациентки чаще всего жалуются на боль и жжение при мочеиспускании, частое мочеиспускание, отделяемое из половых органов, зуд в области половых органов.
  • Trichomonas vaginalis. Основными признаками трихомониаза являются отделяемое зеленоватого цвета с неприятным запахом из половых органов, болезненное мочеиспускание, зуд в области половых органов.
  • Вирус папилломы человека – Human Papilloma Virus, HPV. Влияет на рост тканей и приводит к формированию кондилом (небольших выростов телесного цвета), бородавок и других новообразований, в зависимости от типа вируса. Некоторые типы вируса могут приводить к раку. Чаще всего цервицит, вызванный вирусом папилломы человека, протекает бессимптомно.
  • Вирус простого герпеса – Herpes simplex virus, HSV. Генитальный герпес очень широко распространен и крайне заразен. Каждый шестой человек в возрасте от 14 до 49 лет инфицирован им. Чаще всего женщины не подозревают о наличии инфекции, однако первый эпизод заболевания протекает обычно с ярко выраженными проявлениями: выделениями из половых органов, нарушениями мочеиспускания, болезненными язвочками, а также с лихорадкой, недомоганием и другими общими симптомами. В дальнейшем обострения болезни проходят более мягко. Излечение от вируса простого герпеса невозможно, хотя и существуют препараты, способные уменьшить его активность.

Цервицит также может являться следствием нарушения микрофлоры в полости цервикального канала и избыточного роста условно патогенных микроорганизмов, то есть тех, которые в норме присутствуют в организме женщины, однако не вызывают заболевания: гарденерелл, стафилококка, стрептококка, грибов рода Candida. Встречается также цервицит, возникающий в результате:

  • гормонального дисбаланса и дефицита женских половых гормонов;
  • аллергии на спермициды, латекс и другие вещества;
  • травм слизистой оболочки шейки матки тампонами, пессарием, влагалищной диафрагмой или другим чужеродным предметом;
  • рака шейки матки или противоопухолевой терапии.
Читать еще:  Прием детралекс

Кто в группе риска?

  • Женщины моложе 25 лет.
  • Женщины, имеющие несколько половых партнеров.
  • Женщины, не соблюдающие правил гигиены половой жизни.
  • Женщины, перенесшие заболевания, передаваемые половым путем.
  • Женщины в послеродовой период.

В большинстве случаев проявления цервицита неспецифичны, поэтому точно определить причину заболевания может только врач-гинеколог после ряда диагностических мероприятий. Диагноз основывается на тщательном опросе пациентки, гинекологическом осмотре, кольпоскопии и результатах лабораторных исследований.

  • Микроскопическое исследование отделяемого мочеполовых органов женщин (микрофлора). Это один из основных методов диагностики вагинита. Проводится исследование образца материала под микроскопом после предварительного окрашивания специальными красителями или без него. Наличие в мазке большого количества лейкоцитов может быть признаком хламидийной или гонококковой природы цервицита. В процессе исследования также может быть выявлен конкретный возбудитель болезни.
  • Исследование микробиоценоза влагалища с определением чувствительности к антибиотикам. Исследуют количество и соотношение всех микроорганизмов, присутствующих во влагалище женщины. Проводится как с помощью микробиологичекого метода, так и ПЦР – полимеразной цепной реакции.
  • Мазок по Папаниколау (Рар-тест). Цитологическое исследование шеечных мазков по Папаниколау. Это исследование клеток влагалища и шейки матки в целях выявления атипичных, злокачественных клеток. Необходим для диагностики изменений, предшествующих раку шейки матки. Является обязательным для женщин старше 30 лет и для женщин, инфицированных определенными типами вируса папилломы человека.
  • Определение специфических иммуноглобулинов к возбудителям урогенитальных инфекций. Проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА). Позволяет выявить специфические белки, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение микроорганизма: трихомонады, хламидии и других возбудителей, способных вызвать воспаление шейки матки.
  • Определение генетического материала возбудителей инфекций, передаваемых половым путем. Проводится с использованием метода полимеразной цепной реакции (ПЦР). Используется для выявления гонококковой, хламидийной, трихомонадной инфекции, вируса папилломы человека и вируса простого герпеса.

Инструментальные методы исследования

  • Расширенная кольпоскопия. Это процедура, которая проводится с помощью специального прибора кольпоскопа, оснащенного оптической системой. Позволяет провести осмотр стенок влагалища и шейки матки в сочетании с рядом специфических диагностических тестов, которые позволяют, в том числе, выявить признаки злокачественных изменений в шейке матки. Во время кольпоскопии возможно проведение биопсии – взятие образца ткани для дальнейшего исследования.

Лечение зависит от конкретной причины заболевания. При инфекционном цервиците используются антибиотики и противовирусные препараты. Важно также на период лечения исключить половые контакты для предотвращения заражения полового партнера. В случае беременности терапия подбирается с большей осторожностью, так как многие препараты могут оказывать негативное влияние на плод.

При неэффективности лекарственной терапии возможно проведение хирургических манипуляций – воздействие на участок повреждения с использованием электрокоагуляции, криотерапии, лазера. Однако подобные процедуры используются достаточно редко, так как имеют ряд серьезных осложнений.

  • Использование барьерных методов контрацепции.
  • Соблюдение правил интимной гигиены.
  • Своевременное выявление и лечение инфекций, передаваемых половым путем.

Цервицит

Цервицит — патологический процесс воспалительного характера, поражающий слизистую шейки матки.

Редко развивается в качестве самостоятельного заболевания. Как правило, является следствием вульвита и других воспалительных процессов в половой системе. Чаще всего диагностируется у пациенток репродуктивного возраста. Отсутствие терапевтического воздействия приводит к развитию эрозивных поражений слизистой матки и самопроизвольному прерыванию беременности на ранних ее сроках.

Что вызывает цервицит

Причины цервицита — воспалительный процесс, вызванный патогенной микрофлорой (стафилококк, вирусы, эшерихиоз, микоплазма, бактерии, ИППП).

Основные факторы риска

Риск развития цервицита повышают следующие факторы: травмирование органов малого таза в процессе родовой деятельности, выскабливание в ходе диагностики или аборта, прием КОК (длительный период), развитие рубцовой ткани на поверхности слизистой, новообразования различной этиологии, нарушение работы иммунной системы.

Симптомы и клиническая картина при цервиците

Клиническая картина патологии характеризуется различными проявлениями, зависит от первопричины, основного возбудителя, общего состояния больной.

  • зуд, жжение во влагалище;
  • болевой синдром в малом тазу;
  • боли при мочеиспускании;
  • дискомфорт во время полового акта;
  • выделения с примесью крови или гноя;
  • мажущие, кровянистые выделения в середине менструального цикла;
  • незначительное повышение температуры тела.
  • Диагностика цервицита

Диагностика цервицита включает выявление первопричины патологии, обнаружение основного возбудителя и провоцирующих факторов.

Методы диагностики цервицита

Для постановки точного диагноза проводится комплексное обследование. Назначаются:

  • бактериоскопия;
  • ПЦР-анализ;
  • цитологическое исследование;
  • УЗИ органов мочеполовой системы;
  • кольпоскопия;
  • развернутый анализ мочи;
  • биопсия очагового участка (при хроническом цервиците).

Какой врач лечит цервицит?

Лечение цервицита проводится под контролем гинеколога, эндокринолога, хирурга.

Схема лечения цервицита

Как лечить цервицит, врач решает после получения результатов полного обследования. Схема лечения решает задачи устранения первопричины патологии и факторов, усугубляющих течение болезни.

Основные методы лечения и противопоказания

Чем лечить цервицит, определяется его этиологией.

При цервиците, вызванном возбудителем ЗППП, назначаются антибиотики: тетрациклины (Акромицин, Мономицин, Цикломицин); макролиды (Макропен, Клацид); фторхинолоны (Офлоксацин, Таривид); азалиды (Сумамед, Азитромицин).

При цервиците грибковой этиологии применяются противогрибковые препараты (Флузон, Дифлюкан).

Также проводится местное лечение: обработка влагалища слабым раствором Димексида (назначается после купирования острого процесса), препараты на основе эстрогена (при атрофических формах патологии).

Противопоказания к применению антибиотиков тетрациклинового ряда: заболевания грибковой природы, почечная недостаточность, нейтропения, беременность.

Возможные осложнения

В ходе лечения либо при его отсутствии возможно развитие следующих осложнений:

  • переход патологии в хроническую форму;
  • переход воспалительного процесса на рядом располагающиеся органы;
  • воспаление бартолиниевых желез;
  • венерический перигепатит;
  • переход заболевания в атипичную форму.

Хронический цервицит

Диагностируют при наличии хронического воспалительного процесса, локализующегося на слизистой шейки матки. Признаки цервицита в хронической форме слабо выражены, первая симптоматика появляется при обострении воспаления.

Основные провоцирующие факторы и причины: некорректное использование различных видов контрацепции, неграмотное их сочетание; спринцевание влагалища с применением кислотных растворов; заболевания, передающиеся половым путем; нарушения гормонального фона; хронические формы уретрита, цистита, кольпита; травмирование матки во время аборта или родов.

Лечение хронической формы цервицита предполагает применение радикальных методов (лазерное воздействие, криодеструкция) с одновременным устранением основной причины.

Меры профилактики цервицита

К мерам профилактики относятся:

  • осмотр врачом-гинекологом каждые полгода;
  • исключение искусственного прерывания беременности;
  • качественное лечение инфекционных и воспалительных процессов;
  • контроль уровня половых гормонов;
  • наличие постоянного полового партнера.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector