Amuratov.ru

Проявление у мужчин трихомониаза

Трихомониаз у мужчин

Трихомонады — возбудители трихомониаза

Трихомоноз или трихомониаз — венерическое заболевание, вызванное одноклеточным возбудителем — влагалищной трихомонадой, которое характеризуется незаметным протеканием и распространенностью.

Патология настолько распространена, что столетие назад микроорганизм, вызывающий болезнь, считали нормальным компонентом здоровой микрофлоры.

Опасность болезни заключается в длительной бессимптомной стадии протекания — трихомониаз обнаруживают в период, когда уже возникают осложнения.

Пути заражения

Существуют такие варианты заражения трихомониазом:

  1. Во время незащищенного полового контакта с инфицированным партнером — самый распространенный способ передачи;
  2. Вертикальный способ — от матери к ребенку во время родов (около 5% случаев);
  3. В бытовых условиях через предметы домашнего обихода, полотенца, постельное белье, банные принадлежности. Вероятность заражения минимальна, но подобные случаи были зафиксированы. К тому же, во влажной среде трихомонада длительное время сохраняет жизнеспособность — при пользовании общей ванной существует риск инфицирования.

Вероятность заражения выше, если у человека ослаблен иммунитет, нарушен гормональный фон и микрофлора или он часто подвергается переохлаждению.

Симптоматика и осложнения

Инкубационный период длится 1-4 недели, острый период — до 2-х недель, а затем патология переходит в хроническую форму, и симптомы исчезают.

Признаки трихомоноза в острой стадии у мужчин:

  • беловатые выделения из уретры;
  • кровь в моче;
  • воспалительный процесс в семенных пузырьках, уретре, простате, яичках;
  • жжение при мочеиспускании.

Важно обратиться за помощью при возникновении первых признаков болезни.

Прекратившиеся в короткий срок симптомы вовсе не сигнализируют о выздоровлении, а напротив, означают, что болезнь трансформировалась в хроническую форму из острой.

Фото. Проявление симптомов трихомониаза у мужчин:

Не доставляющее дискомфорта протекание трихомоноза обманчиво — кроме опасности заражения полового партнера, существуют риски возникновения осложнений.

Проблемы со здоровьем, которые могут быть спровоцированы наличием трихомонад в организме мужчины:

  • ослабление иммунитета и вызванное этим легкое проникновение различных вирусов и возбудителей инфекции в организм;
  • интоксикация ядами, выделяемыми трихомонадами в процессе жизненного цикла;
  • истощение;
  • малокровие;
  • разрушение кроветворных и лимфоидных тканей в теле;
  • кислородное голодание;
  • обострение хронических воспалительных процессов в мочевыводящих путях (цистит, пиелонефрит);
  • эрозивные образования на крайней плоти и головке полового члена;
  • бесплодие.

Диагностика

Выявление трихомониаза у мужчин всегда составляет трудности, ведь обнаружить случайно при обращении по другим вопросам в медучреждение этих простейших невозможно, а за профилактическим осмотром и сдачей анализов обращаются очень редко.

Диагностика трихомониаза заключается в исследовании выделений из мочеиспускательного канала и секрета простаты (общий мазок).

Также используют более точные методы лабораторных анализов — посев, ПЦР, ПИФ.

За помощью должны обратиться оба партнера, иначе в результате интимной близости произойдет повторное заражение.

Особенностью трихомонады является ее способность к поглощению гонококков без их уничтожения. Это значит, что возбудители гонореи и трихомониаза передаются между половыми партнерами, а при лечении поглощенные гонококки сохраняют жизнеспособность в отличие от тех, которые находятся в тканях в свободном состоянии. Такой симбиоз влияет на частое сочетание этих двух патологий — это нужно учитывать при диагностике и терапии.

Лечение

Терапия, как и диагностика трихомониаза, проходит со сложностями и не всегда удается победить болезнь с первого курса лечения. Трихомонады часто проявляют устойчивость к лечению одной группой препаратов, и тогда нужно менять основное средство лечения.

Первый курс (лечение неосложненного трихомониаза) базируется на приеме Метронидазола: единоразово в повышенной дозировке — 2 г, или же по 500 мг/2 р в сутки в течение 7 дней.

Препараты на основе метронидазола: Клион, Трихазол, Акваметро, Медазол, Трихопол. Также для лечения применяются: Атрикан, Тинидазол, Ципролет.

Медикаментозный курс лечения дополняют поддерживающими средствами: иммуномодуляторами, витаминными комплексами, препаратами для восстановления микрофлоры.

Во время курса лечения рекомендовано:

  1. Воздержаться от половых контактов;
  2. Не употреблять спиртного;
  3. Скорректировать питание — исключить жареные, копченые, острые блюда, соленья и кондитерские изделия, выпечку;
  4. Ежедневно проводить надлежащие гигиенические процедуры, менять нижнее белье.

После первого курса терапии через неделю и еще дважды с интервалом в 1 месяц проводятся контрольные лабораторные исследования. На основании полученных результатов фиксируется излечение или назначается повторный курс терапии с заменой основного медикамента — метронидазола.

Профилактика

Единственным эффективным советом по поводу профилактики трихомониаза и других заболеваний, передающихся половым путем, признана стабильность в сексуальных отношениях и половой акт с использованием контрацептивов (презерватива).

Трихомониаз — сложное в лечении и диагностике заболевание, которое очень распространено из-за бессимптомного протекания.

Отсутствие признаков болезни способствует передаче половым путем по причине неосведомленности об инфицировании.

Терапия осложняется способностью одноклеточных организмов вырабатывать устойчивость к лечащему веществу и необходимостью комбинировать различные препараты, которые порой тяжело переносятся ослабленным организмом.

Вероятность повторного заражения также очень велика, поэтому важно выявить болезнь как можно раньше и начать терапию обоим партнерам, воздержаться от интимных отношений до конца лечения и сдать контрольные анализы — только после этого можно говорить о полном выздоровлении и возобновить сексуальную жизнь или планировать зачатие ребенка.

Трихомониаз у мужчин: симптомы, лечение, осложнения

Трихомониаз – это инфекция, которая относится к группе ЗППП. Высокая частота диагностирования заболевания у мужчин провоцируется скудной симптоматикой и высоким риском заражения при половом контакте. У большинства заболевших инфекция ничем себя не проявляет и обнаруживается уже при появлении осложнений.

Читать еще:  Что делать если лишай у человека

Различают острое и хроническое течение трихомониаза, затрагивающее органы и ткани мочеполовой системы. Качественно проведенное лечение инфекции уничтожит ее возбудителя, поможет уменьшить риск серьезных осложнений.

Минимум симптомов на первых стадиях трихомониаза приводит к его переходу в хроническую стадию. Появившиеся осложнения, в частности, воспаление простаты, приводят мужчину в кабинет врача.

Особенности течения трихомониаза у мужчин – половой способ передачи инфекции, скудность симптомов, высокая восприимчивость.

Возбудитель трихомониаза

Trichomonas, или трихомонада, относится к роду простейших микроорганизмов. Одноклеточные паразиты этого класса в человеческом организме осуществляют свою деятельность без доступа кислорода. Температура тела является оптимальной для их размножения.

Вагинальная трихомонада чаще всего обнаруживается на слизистой оболочке органов мочеполовой системы, хотя паразитирует и в крови, и в других органах. Этот микроорганизм из рода простейших внедряет внутрь своей клетки вирусы и бактерии – возбудителей герпеса, хламидиоза, гонореи, кандидоза, уреаплазмоза, цитомегаловирус. Такая особенность защищает болезнетворные бактерии от воздействия лекарств и защитных клеток иммунной системы.

Благодаря этому свойству возбудители опасных инфекций распространяются по тканям и органам, снижают иммунитет, вызывают осложнения. Повреждение слизистого эпителия мочеполового тракта открывает ворота другим, более опасным инфекциям. Так, например, часто диагностируется сочетание трихомониаза с поражением вируса СПИДа.

Диагностика трихомониаза у мужчин

Для подтверждения трихомониаза у мужчин врач использует инструментальные и лабораторные методы. Визуальный осмотр и изучение анамнеза не может предоставить полную клиническую картину.

Методы лабораторного диагностирования трихомониаза:

Бактериоскопический анализ мазков их уретры;

Культивирование возбудителя инфекции в питательной среде;

Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции);

Метод ПИФ – исследование крови больного на антитела к трихомониазу.

Сложность определения возбудителя в мужском организме может заключаться в том, что в некоторых случаях трихомонада приобретает форму амебы.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Трихомониаз осуществляет свою деятельность в мужском организме в следующих органах: в простате, уретре, придатках яичек, в семенных пузырьках. Латентное течение заболевания у большинства мужчин приводит к тому, что они невольно становятся активными переносчиками заболевания, заражая трихомониазом своих половых партнеров.

Осложнения скрыто протекающей инфекции:

Воспаление придатка яичка в хронической форме.

От внедрения инфекции в организм до проявления его активных симптомов у мужчин, проходит от 2 дней до 5-6 месяцев. Толчком к активизации процесса служит снижение иммунитета, заражение другими инфекционными заболеваниями.

бессимптомное носительство трихомонад (чаще диагностируется у мужчин).

Симптомы, сопровождающие мочеиспускание при трихомониазе:

болезненная резь и жжение;

ложные частые позывы по утрам;

слизистые выделения незначительного объема из мочеиспускательного канала.

Чаще всего эти симптомы трихомониаза проявляются очень слабо у мужчин. Интенсивные ощущения диагностируются очень редко, это именно они чаще всего приводят к обращению за экстренной медицинской помощью. Хронический простатит, приобретенный до инфицирования трихомониазом, может замаскировать картину заболевания. В этом случае обострение инфекции больной принимает за симптомы простатита.

Симптомы трихомонадного уретрита:

Зуд и жжение после полового акта и после мочеиспускания;

Инфильтраты и стриктура уретры;

Затрудненное прерывистое мочеиспускание из-за сужения уретры;

Поражение почек и мочевого пузыря;

Язвенное поражение слизистой оболочки уретры и срединного шва (возникает при сниженном иммунитете).

Симптомы поражения простаты при трихомониазе:

Ложные позывы к мочеиспусканию;

Частые мочеиспускания, сопровождающиеся болью;

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;

Тянущая боль в простате.

Острая стадия трихомониаза у мужчин без лечения переходит в хроническую форму, или больной становится носителем трихомонады. При хроническом течении заболевания симптомы практически не проявляются. Может незначительно пострадать половая функция, появиться дизурия с легкой болью. Носительство заболевания протекает бессимптомно.

Осложнения трихомониаза

Продолжительное течение заболевания приводит к развитию осложнений:

Воспаление семенных пузырьков и семенного бугорка,

Воспаление выводных протоков простаты;

Имеются данные медицинских исследований о влиянии трихомониаза на развитие злокачественного поражения простаты

Американские исследователи из Онкологического центра имени Э.Д.Сайтмана установили прямую связь между раком простаты и длительным течением трихомониаза у мужчин. Они предполагают, что инфекция повышает риск онкологического перерождения тканей простаты на 40%. Исследования установили связь протекающего заболевания с протоонкогеном PIМ 1. С течением времени этот ген способен к преобразованиям в онкоген рака простаты.

Проанализировать интенсивность поражения мужского организма трихомониазом можно проведением методом ИФА, определяющим наличие в крови антител к трихомонадам.

Лечение трихомониаза у мужчин

Препараты против трихомониаза у мужчин назначаются врачом, учитывающим индивидуальные особенности организма. Самолечение приводит к переходу заболевания в скрытую форму или к присоединению осложнений, нетипичному течению инфекции.

При трихомониазе у мужчин, лечение нужно делать при любых симптомах заболевания, не зависимо от того, выражены признаки инфекции или нет.

Принципы лечения трихомониаза у мужчин:

Медикаментозную терапию проводят у обоих половых партнеров даже при отрицательных результатах диагностики. Этот подход объясняется нестойкостью местного иммунитетом и высоким риском повторного инфицирования.

Любая форма трихомониаза подлежит лечению независимо от проявления симптомов.

Читать еще:  Сироп коделак бронхо для детей отзывы

Продолжительность медикаментозной терапии в среднем составляет от 8 до 12 дней. Эти сроки продлеваются при наличии осложнений и затяжном течении инфекции.

Основное действующее вещество в препаратах от трихомониаза – 5-нитроимидазол.

Лекарства для применения в форме таблеток:

Для местного применения используют кремы с нитроимидазолами: Розекс, Розамет. Они не заменяют, а дополняют лекарственную терапию таблетками. Все эти препараты несовместимы с алкогольными напитками. Их нельзя совмещать во время лечения и на протяжении месяца после него.

Эффективность препаратов для лечения трихомониаза, осложненного длительным течением:

Клиническое выздоровление – абсолютное число

Трихомониаз у мужчин

Трихомониаз – это урогенитальная инфекция, возбудителем которой является влагалищная трихомонада (трихомонада вагиналис). Это заболевание поражает как женщин, так и мужчин, в связи с тем, что основным путём передачи инфекции является половой путь.

Возбудитель урогенитального трихомониаза

Трихомонада – это микроорганизм, ведущий паразитирующий образ жизни. Её хозяином является человек. Благодаря наличию специальных жгутиков, трихомонада способна активно передвигаться, чем обусловлено частое распространение инфекции из низлежащих отделов мочеполовой системы по восходящему пути.

Зачастую вместе с трихомонадами также распространяются и другие возбудители инфекции (стафилококки, гонококки, стрептококки и др.), которые способны прикрепляться к телу простейшего и “путешествовать” вместе с ним по мочеполовым органам, вызывая в них серьёзные инфекции.

Возбудитель приспособлен к жизни только в теле человека, а за его пределами он быстро умирает. Трихомонада не выдерживает кипячения, а также гибнет в течение часа в водоёмах. Достаточно долго свою жизнеспособность она поддерживает в сперме, выделениях и на нижнем белье.

Симптомы трихомониаза у мужчин

Инкубационный период заболевания составляет в среднем 10 дней (иногда бывают случаи, когда его продолжительность составляет 1 – 2 месяца).

Чаще всего в случае заражения у мужчин отмечаются очень слабо выраженные симптомы трихомониаза, в связи с чем, возникают трудности с выявлением заболевания.

Наиболее характерными симптомами трихомониаза у мужчин являются болезненные явления, возникающие в процессе мочеиспускания (жжение и рези). Также для этого состояния характерно возникновение внезапных и частых позывов к мочеиспусканию. Из уретры появляются скудные гнойные или пенистые выделения, в сперме и в моче могут находиться кровяные прожилки.

При развитии процесса появляется боль в нижней части живота и в промежности. Поражение мочеиспускательного канала сопровождается возникновением уретрита. Длительное его течение может окончиться образованием стриктур уретры. В том случае, когда патология поднимается по восходящему пути, возможно развитие цистита и пиелонефрита.

Трихомониаз у мужчин. Формы заболевания

Заболевание имеет острую и хроническую формы, а также существует трихомонадоносительство.

Как правило, признаки острого трихомониаза наблюдаются в течение 10 – 14 дней, после чего заболевание плавно переходит в стадию хронического процесса.

В некоторых случаях для трихомониаза у мужчин характерно бессимптомное протекание, которое через длительный период времени может вылиться в очень серьёзные осложнения.

В подострой стадии трихомонадного уретрита воспалительный процесс слабо выражен. Отделяемое из уретры скудное, даже в случае надавливания, инфильрация уретры ярко выражена, иногда возникает кровоточивость слизистой оболочки.

В хронической форме заболевание практически никак не даёт о себе знать, изредка проявляясь в форме рецидивирующих вспышек, сменяющихся периодами затяжной ремиссии. В рецидивирующей стадии хронического процесса пациенты жалуются на появление скудных слизисто-гнойных выделений, как правило, возникающих по утрам в виде капли. В этот период отмечается частое мочеиспускание, зуд и жжение в уретре различной интенсивности.

Осложнения трихомониаза у мужчин


  1. Уретрит – одна из основных патологий, развивающихся у мужчин, являющихся источником инфекции трихомониаза.
  2. Простатит (воспаление предстательной железы).
  3. Везикулит (воспаление семенных пузырьков).
  4. Орхоэпидидимит (поражение придатков яичек).
  5. Балантит и баланопастит.
  6. Парауретрит.
  7. Воспаление куперовых желез.
  8. Поражение желез и лакун уретры.
  9. Поражение мошонки.
  10. Бесплодие. В процессе своей жизнедеятельности трихомонады выделяют токсины, тормозящие и обездвиживающие сперматозоиды.
  11. Хронические заболевания выделительной системы и непосредственно патологии почек.
  12. Ослабление иммунитета, ведущего к возникновению возникновения риска заражения ВИЧ-инфекцией.
  13. Трудности с лечением других урогенитальных инфекций в связи с не выявлением трихомонадной инфекции.

Лечение трихомониаза у мужчин

Залогом успешного лечения трихомониаза у мужчин является своевременная диагностика заболевания. Для устранения трихомонадной инфекции назначается комплексная терапия, которая включает в себя противотрихомонадные препараты, антибиотики, пробиотики, адаптогены и ферменты.

К противотрихомонадным препаратам относятся производные имидазола (метронидазол, орнидазол, тинидазол, клотримазол и др.).

Для лечения трихомонадной инфекции применяются антибиотики из группы фторхинолонов.

Из адаптогенов назначается элеутерококк, алоэ, женьшень и родиола.

Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника рекомендуется бифидумбактерин, линекс. ацилакт и пр.

К группе ферментативных препаратов относится трипсин, химотрипсин и вобензим.

Каковы признаки трихомонады у мужчин?

Урогенитальный трихомониаз – вид инфекционного заболевания, поражающего мочевыводящие и половые пути. Существенно отличается от прочих аналогичных недугов типом возбудителя, высокой устойчивостью к терапии, склонностью к рецидивированию и отдалёнными серьёзными осложнениями.

Трихомониаз занимает одно из первых мест в списке венерических заболеваний

Повышенная опасность этого заболевания связана с тем, что оно все чаще проявляется уже в запущенной стадии, иногда спустя несколько лет после заражения, тогда как обычно первым симптомокомплексом всегда был уретрит. Поэтому человек может жить и вступать в сексуальные контакты, не зная о личном носительстве и подвергая риску здоровье своих половых партнёров.

Коротко о возбудителе

Влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis), вопреки обывательскому представлению, не относится к бактериям. Это одноклеточный паразит, микроорганизм из домена эукариотов – простейших и характеризуется наличием клеточного ядра, тогда как бактерии ядра не имеют. Отличительной особенностью трихомонад является наличие у них мембраны и жгутиков, посредством которых они перемещаются и активно внедряются в стенки мочеполовых путей человека. Типичная и определяющая название характеристика – это среда обитания, а именно — урогенитальные слизистые оболочки.

Трихомонада — одноклеточный паразит класса жгутиковых

Симптомы заболевания

Клинические проявления трихомонадного поражения уретры весьма схожи с таковыми прочих аналогичных инфекций у мужчин. Учитывая большее сродство возбудителя к слизистой оболочке, течение трихомонадного уретрита может быть не таким бурным, как, например, гонорейного и имеет следующие признаки:

    выделения из мочеиспускательного канала слизистые, негнойные, часто скудные;

Симптомы трихомонадного поражения сходны с проявлениями других инфекций мочеполовых органов

В 10-50 % случаев у страдающих этой патологией никаких симптомов не наблюдается. Выделения могут быть редкими, провоцирующимися приёмом алкоголя, переохлаждением, длительным половым воздержанием. Иногда трихомониаз вообще может дебютировать воспалением с лёгким зудом, покраснением головки пениса у мужчин, временным снижением эректильной функции, ошибочно принимаемыми самими больными за проявления хронического простатита.

Трихомоназный баланит, баланопостит – инфицирование головки полового члена и крайней плоти, часто с последующим изъязвлением (наблюдается у больных со сниженным иммунитетом или при присоединении вторичной инфекции).

Осложнения

Характерные осложнения у мужчин:

Без лечения заболевание относительно быстро принимает хроническое течение и становится всё более резистентным к терапии. Это вызвано высокой способностью паразита инкапсулироваться в межклеточном пространстве стенки уретры и пребывать в таком состоянии продолжительное время.

Трихомониаз опасен возможными осложнениями

Дополнительно следует отметить канцерогенное влияние влагалищной трихомонады относительно предстательной железы при длительной её персистенции (переживании) в мочеполовых путях. Риск рака простаты повышается при этом на 40 %. Бесплодие также является отдалённым следствием описываемой инфекции.

Диагностика трихомониаза

Когда проводится?

Методика лабораторных исследований при заболевании у мужчин мало отличается от таковой при других половых инфекциях. Как правило, анализы и биологические тесты проводятся, исходя из следующих показаний:

Для исследований берется мазок из уретры, проводится забор мочи и секрета простаты

  • проявления воспалительного процесса мочеполовой сферы, выявленные клинически или/и лабораторно;
  • обследование партнёров перед запланированной беременностью;
  • догоспитальное обследование накануне операций на органах малого таза;
  • половой контакт с заведомо больным инфекцией урогенитального тракта.

Биологический материал

Биологический материал для диагностики:

  • мазок или выделения (если они обильны) из уретры;
  • первая порция мочи при свободном мочеиспускании;
  • секрет предстательной железы (в случае клинических признаков простатита).

Виды исследований, применяемых для выявления возбудителя

  1. Микроскопия мазка. Для эффективного анализа необходим так называемый «влажный мазок», то есть – свежий материал (получается помещением на предметное стекло, туда же добавляется капля физиологического раствора). Недостатком метода является низкая достоверность при хронических формах или стёртой картине течения заболевания, поэтому базовый критерий его использования – выраженные клинические проявления.
  2. Полимеразная цепная реакция (ПЦР). Практически всегда эффективна и входит в «золотой стандарт» биологических тестов на трихомониаз у мужчин. Отличается высокой чувствительностью (88-97%) даже при крайне вяло персистирующем возбудителе. По сути, ПЦР — это единственный по-настоящему ценный способ верификации диагноза «трихомониаз».

ПЦР — наиболее точный метод диагностики поражения трихомонадой

Иммуноферментный анализ и прямая иммунофлюоресценция не отличаются высокой чувствительностью, по этой причине они не используются в диагностике трихомониаза. Достоверность же микроскопии окрашенных препаратов часто сомнительна из-за повсеместной субъективной интерпретации результатов.

Принципы лечения

Основная терапия

Влагалищная трихомонада не относится к прокариотам – безъядерным микроорганизмам. Именно по этой причине она абсолютно не поддаётся антибиотикотерапии. Базовым методом лечения здесь является применение антипротозойных средств класса нитроимидазолов. Наиболее эффективными из них являются тинидазол и орнидазол, ранее широко применялся метронидазол (трихопол). Как правило, при трихомоназном уретрите у мужчин препараты принимаются внутрь, но наличие особых показаний позволяет парентеральное введение (внутривенно капельно).

При лечении поражения трихомонадой применяются антипротозойные препараты

Дополнительные методы терапии

Параллельно со специфической терапией назначаются иммуностимуляторы, промывание уретры антисептиками, физиопроцедуры (с противовоспалительной целью и для предупреждения спаечного процесса). Пищевые ограничения: исключение пряностей, острой пищи, ограничение употребления соли, отказ от алкоголя. Запрет половых контактов действует в течение всего курса лечения.

Критерии излеченности – отрицательные показатели специфической ПЦР через месяц после лечения вместе с полным регрессом симптоматики.

Следует помнить, что в современных условиях трихомонада подверглась мутации, участились хронически-рецидивирующие формы, отличающиеся подострым либо наоборот, бессимптомным течением и феноменальной невосприимчивостью к лечению, которое иногда может продолжаться годами. Учитывая этот фактор, не стоит откладывать визит к врачу даже при периодическом лёгком дискомфорте в мочеполовой сфере.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector