Amuratov.ru

Рисперидон аналоги инструкция по применению цена отзывы аналоги

Рисперидон аналоги инструкция по применению цена отзывы аналоги

Антипсихотическое средство (нейролептик), производное бензизоксазола. Обладает высоким сродством к серотониновым 5-HT2- и допаминовым D2-рецепторам. Cвязывается с α1-адренорецепторами и, при несколько меньшей аффинности, с гистаминовыми H1-рецепторами и α2-адренорецепторами. Не обладает сродством к холинорецепторам. Хотя рисперидон является мощным D2-антагонистом (что, как считается, является основным механизмом улучшения продуктивной симптоматики шизофрении), он вызывает менее выраженное подавление моторной активности и в меньшей степени индуцирует каталепсию, чем классические нейролептики. Благодаря сбалансированному антагонизму к серотониновым и допаминовым рецепторам в ЦНС, уменьшается вероятность развития экстрапирамидных побочных эффектов.

Рисперидон может индуцировать дозозависимое увеличение концентрации пролактина в плазме крови.

Фармакокинетика

После приема внутрь рисперидон полностью абсорбируется из ЖКТ, Cmax в плазме достигается в пределах 1-2 ч. Пища не оказывает влияния на абсорбцию рисперидона.

Css рисперидона в организме у большинства пациентов достигается в течение 1 дня. Css 9-гидроксирисперидона достигается в течение 4-5 дней. Концентрации рисперидона в плазме пропорциональны дозе (в диапазоне терапевтических доз).

Рисперидон быстро распределяется в организме, Vd составляет 1-2 л/кг. В плазме рисперидон связывается с альбумином и альфа1 гликопротеином. Связывание рисперидона с белками плазмы составляет 88%, 9-гидроксирисперидона – на 77%.

Рисперидон метаболизируется в печени при участии изофермента CYP2D6 с образованием 9-гидроксирисперидона, который обладает аналогичным рисперидону фармакологическим действием. Антипсихотическое действие обусловлено фармакологической активностью рисперидона и 9-гидроксирисперидона. Другим путем метаболизма рисперидона является N-дезалкилирование.

После приема внутрь у больных с психозом T1/2 рисперидона из плазмы составляет 3 ч. T1/2 9-гидроксирисперидона и активной антипсихотической фракции составляет 24 ч.

Через 1 неделю приема 70% выводится с мочой, 14% – с калом. В моче суммарное содержание рисперидона и 9-гидроксирисперидона составляет 35-45%. Остальное количество приходится на неактивные метаболиты.

У пациентов пожилого возраста и у больных с почечной недостаточностью после однократного приема внутрь наблюдались повышенные концентрации в плазме и замедленное выведение рисперидона.

Дозировка

Индивидуальный. При приеме внутрь начальная доза для взрослых составляет 0.25-2 мг/сут, на 2-й день – 4 мг/сут. Далее дозу можно либо сохранить на прежнем уровне, либо, при необходимости, скорректировать. Обычно оптимальная терапевтическая доза, в зависимости от показаний, находится в диапазоне 0.5-6 мг/сут. В ряде случаев может быть оправдано более медленное повышение дозы и более низкие начальная и поддерживающая дозы.

При шизофрении для пациентов пожилого возраста, а также при сопутствующих заболеваниях печени и почек рекомендуется начальная доза по 500 мкг 2 раза/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1-2 мг 2 раза/сут.

Максимальная доза: при применении рисперидона в дозе более 10 мг/сут не наблюдается повышения эффективности по сравнению с меньшими дозами, но возрастает риск развития экстрапирамидных симптомов. Безопасность применения рисперидона в дозах более 16 мг/сут не изучена, поэтому дальнейшее превышение дозы не допускается.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении индукторов микросомальных ферментов печени возможно уменьшение концентрации рисперидона в плазме крови.

При одновременном применении с производными фенотиазина, трициклическими антидепрессантами и бета-адреноблокаторами возможно повышение концентрации рисперидона в плазме крови.

При одновременном применении с карбамазепином значительно уменьшается концентрация рисперидона в плазме крови.

При одновременном применении рисперидон уменьшает эффекты леводопы и других агонистов допаминовых рецепторов.

При одновременном применении с флуоксетином возможно повышение концентрации рисперидона в плазме крови.

Применение при беременности и лактации

Применение при беременности возможно в случае, если ожидаемая польза терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода. При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: часто – бессонница, ажитация, тревога, головная боль; возможны – сонливость, утомляемость, головокружение, нарушение способности к концентрации внимания, нарушение четкости зрения; редко – экстрапирамидные симптомы, (в т.ч. тремор, ригидность, гиперсаливация, брадикинезия, акатизия, острая дистония). У больных с шизофренией возможны поздняя дискинезия, ЗНС, нарушения терморегуляции и судорожные припадки.

Со стороны пищеварительной системы: запор, диспептические явления, тошнота, рвота, абдоминальные боли, повышение активности печеночных ферментов.

Со стороны половой системы: приапизм, нарушения эрекции, нарушения эякуляции, нарушения оргазма.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко – ортостатическая гипотензия и рефлекторная тахикардия, артериальная гипертензия.

Со стороны эндокринной системы: галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла, аменорея, увеличение массы тела.

Со стороны системы кроветворения: небольшое снижение количества нейтрофилов и/или тромбоцитов.

Аллергические реакции: ринит, кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: недержание мочи.

Показания

Лечение шизофрении (в т.ч. впервые возникший острый психоз, острый приступ шизофрении, хроническая шизофрения); психотические состояния с выраженной продуктивной (галлюцинации, бред, расстройства мышления, враждебность, подозрительность) и/или негативной (притупленный аффект, эмоциональная и социальная отрешенность, скудость речи) симптоматикой; для уменьшения аффективной симптоматики (депрессия, чувство вины, тревога) у пациентов с шизофренией; профилактика рецидивов (острых психотических состояний) при хроническом течении шизофрении; лечение поведенческих расстройств у пациентов с деменцией при проявлении симптомов агрессивности (вспышки гнева, физическое насилие), нарушениях психической деятельности (возбуждение, бред) или психотических симптомах; лечение маний при биполярных расстройствах (как стабилизатор настроения в качестве средства вспомогательной терапии).

Читать еще:  Боль у женщины при мочеиспускании у

Противопоказания

Повышенная чувствительность к рисперидону.

Особые указания

С осторожностью применять у пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в т.ч. при сердечной недостаточности, инфаркте миокарда, нарушениях проводимости сердечной мышцы), а также при обезвоживании, гиповолемии или цереброваскулярных нарушениях. У этой категории пациентов дозу следует увеличивать постепенно.

Риск развития ортостатической гипотензии особенно повышен в начальном периоде подбора дозы. При возникновении гипотензии следует рассмотреть вопрос о снижении дозы.

При применении препаратов, обладающих свойствами антагонистов допаминовых рецепторов, отмечалось возникновение поздней дискинезии, характеризующейся непроизвольными ритмическими движениями (преимущественно языка и/или лица). Имеются сообщения о том, что возникновение экстрапирамидных симптомов является фактором риска для развития поздней дискинезии. Рисперидон вызывает появление экстрапирамидных симптомов в меньшей степени, чем классические нейролептики. При появлении симптомов поздней дискинезии следует рассмотреть вопрос об отмене всех антипсихотических средств.

В случае развития ЗНС необходимо отменить все антипсихотические средства, включая рисперидон.

С осторожностью следует применять рисперидон у пациентов с болезнью Паркинсона, поскольку теоретически возможно ухудшение данного заболевания.

Известно, что классические нейролептики снижают порог судорожной готовности. Учитывая это, рисперидон рекомендуется с осторожностью применять у больных с эпилепсией.

Рисперидон следует применять с осторожностью в сочетании с другими препаратами центрального действия.

При отмене карбамазепина и других индукторов печеночных ферментов дозу рисперидона следует пересмотреть и, при необходимости, уменьшить.

В период лечения пациентам следует рекомендовать воздерживаться от переедания в связи с возможностью увеличения массы тела.

Данные о безопасности применения рисперидона у детей в возрасте до 15 лет отсутствуют.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения, до выяснения индивидуальной чувствительности к рисперидону, пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Аналоги таблеток Рисперидон

Рисперидон (таблетки) Рейтинг: 7

Рисперидон – антипсихотическое средство отечественного производства. Выпускается в виде таблеток, содержащих одноименное действующее вещество в дозировке от 1 до 4 мг. Назначается для лечения шизофрении, аффективных расстройств и других заболеваний.

Аналоги препарата Рисперидон

Аналог дешевле от 5 руб.

Производитель: Плива Хрватска (Хорватия)
Формы выпуска:

  • Табл. 2 мг, 20 шт.; Цена от 137 рублей
  • Табл. 4 мг, 20 шт.; Цена от 240 рублей

Цены на Риссет в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Риссет – нейролептик хорватского производства, один из самых выгодных заменителей Рисполепта на сегодняшний день. Основное действующее вещество – рисперидон в аналогичной дозировке, поэтому показания к назначению те же.

Аналог дороже от 122 руб.

Производитель: КРКА (Словения)
Формы выпуска:

  • Табл. 1 мг, 20 шт.; Цена от 264 рублей
  • Табл. 2 мг, 20 шт.; Цена от 516 рублей

Цены на Торендо в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Плива Хрватска (Хорватия)Риссет – нейролептик хорватского производства, один из самых выгодных заменителей Рисполепта на сегодняшний день. Основное действующее вещество – рисперидон в аналогичной дозировке, поэтому показания к назначению те же.

Аналог дороже от 172 руб.

Производитель: Гедеон Рихтер (Венгрия)
Формы выпуска:

  • Табл. 2 мг, 20 шт.; Цена от 314 рублей
  • Табл. 4 мг, 20 шт.; Цена от 504 рублей

Цены на Ридонекс в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Заменитель венгерского производства, который также продается в таблетированном виде и содержит тот же активный компонент, что и “оригинальный” препарат. Относится к фармгруппе Нейролептики. Есть противопоказания и возрастные ограничения.

Аналог дороже от 223 руб.

Производитель: Алкалоид АО (Македония)
Формы выпуска:

  • Табл. 2 мг, 20 шт.; Цена от 365 рублей
  • Табл. 4 мг, 20 шт.; Цена от 504 рублей

Цены на Рисдонал в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Македонский аналог Рилептида. Продается в стандартных упаковках по 20 таблеток с тем же количеством действующего вещества. Область применения такая же, как и у “оригинального” препарата. Отличия в инструкции по применению минимальны.

Аналог дороже от 214 руб.

Производитель: Новартис (Бангладеш)
Формы выпуска:

  • Таб. п/обол. 2 мг, 20 шт.; Цена от 356 рублей
  • Таб. п/обол. 4 мг, 20 шт.; Цена от 802 рублей

Цены на Рисполюкс в интернет-аптеках
Инструкция по применению

Плива Хрватска (Хорватия)Риссет подходит для проведения поддерживающей терапии пациентов, острые состояния которых были купированы рисперидоном, и для купирования острых состояний. Имеет удобную для приема форму, высокую степень переносимости, быстро распределяется в организме.

Рисперидон (30 мл)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для приема внутрь, 1 мг/мл, 30 мл

Состав

30 мл препарата содержат

активное вещество – рисперидон 30.0 мг,

вспомогательные вещества: кислота винная, кислота бензойная, 1 М раствор натрия гидроксида, вода очищенная.

Описание

Прозрачный бесцветный или слегка окрашенный раствор.

Фармакотерапевтическая группа

Психотропные препараты. Нейролептики. Нейролептики другие. Рисперидон

код АТХ N05AX08

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Рисперидон после приема внутрь полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта, достигая пика концентрации в плазме крови в течение 1-2 часов. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание препарата.

Рисперидон быстро распределяется в организме (1-2 л/кг).

Рисперидон метаболизируется в печени при участии фермента цитохрома P-450 2D6 до 9-гидрокси-рисперидона, который обладает аналогичным рисперидону фармакологическим действием (активный метаболит). Рисперидон и 9-гидрокси-рисперидон составляют активную антипсихотическую фракцию. Другим путем метаболизма рисперидона является N-дезалкилирование.

Читать еще:  Какого цвета должна быть нормальная моча

Рисперидон на 88% связывается белками плазмы (альбумин и альфа1-гликопротеин), 9-гидрокси-рисперидон – на 77%.

Равновесная концентрация рисперидона в организме у большинства пациентов достигается в течение 1 дня, 9-гидрокси-рисперидона – через 4-5 дней после начала лечения. Концентрация рисперидона в плазме крови пропорциональна величине применяемой дозы (в пределах терапевтических доз).

После приема внутрь период полувыведения из плазмы составляет 3 часа. Период полувыведения 9-гидрокси-рисперидона и активной антипсихотической фракции составляют 24 часа.

Через неделю приема препарата 70% дозы выводится с мочой, 14% – с калом. В моче содержание рисперидона и 9-гидрокси-рисперидона составляет 35-45% от принятой дозы. Остальная фракция состоит из неактивных метаболитов.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с почечной недостаточностью после однократного приема препарата выявляется более высокая концентрация в плазме и более медленное выведение.

Концентрации рисперидона в плазме у пациентов с печеночной недостаточностью были в пределах нормы.

Рисперидон – антипсихотическое средство (нейролептик), производное бензизоксазола, является селективным моноаминергическим антагонистом, обладающий высоким сродством к серотониновым 5-HT2- и дофаминовым D2-рецепторам. Рисперидон также связывается с α1-адренорецепторами, обладает меньшей аффинностью к H1-гистаминорецепторам и α2-адренорецепторам, не связывается с холинорецепторами.

Антипсихотическое действие препарата обусловлено блокадой D2-дофаминергических рецепторов мезолимбической и мезокортикальной системы; седативное действие обусловлено блокадой адренорецепторов ретикулярной формации ствола головного мозга; противорвотное действие – блокадой дофаминовых D2-рецепторов триггерной зоны рвотного центра; гипотермическое действие – блокадой дофаминовых рецепторов гипоталамуса.

Рисперидон снижает продуктивную симптоматику шизофрении (бред, галлюцинации), агрессивность, автоматизм, он вызывает меньшее подавление моторной активности и, в меньшей степени, индуцирует каталепсию, чем классические нейролептики. Сбалансированный центральный антагонизм к серотонину и дофамину может уменьшать склонность к экстрапирамидным побочным действиям и расширять терапевтическое воздействие препарата с охватом негативных и аффективных симптомов шизофрении.

Показания к применению

– маниакальные эпизоды средней и тяжелой степени при биполярных аффективных расстройствах

– краткосрочная (до 6 недель) терапия персистирующей агрессии у пациентов с умеренной и тяжелой формой деменции альцгеймеровского типа, не поддающейся нефармакологическим методам коррекции, а также в случае риска, что пациент может представлять опасность для себя или окружающих.

– краткосрочная (до 6 недель) симптоматическая терапия персистирующей агрессии при поведенческих расстройствах у детей старше 5 лет и подростков с интеллектуальным уровнем ниже среднего или задержкой умственного развития, классифицированных по критериям посттравматического стрессового расстройства – IV, у которых выраженность агрессии и других деструктивных установок требует фармакологического лечения. Фармакотерапия должна быть интегральной частью комплексной программы терапии, включающей психосоциальные и образовательные элементы. Желательно, чтобы рисперидон назначал врач – специалист в области детской неврологии, детской и подростковой психиатрии, или врач, специализирующийся в лечении поведенческих расстройств у детей и подростков

Способ применения и дозы

Рисперидон назначают один или два раза в сутки.

Лечение следует начинать с дозы 2 мг в сутки. На следующий день доза может быть увеличена до 4 мг в сутки. В дальнейшем доза может оставаться неизменной или, при необходимости, подбираться индивидуально. Для большинства пациентов оптимальная терапевтическая доза составляет от 4 мг до 6 мг в сутки. У некоторых пациентов может потребоваться более медленное титрование дозы и меньшая начальная и терапевтическая доза.

При применении в дозах более 10 мг/сут усиления терапевтического эффекта по сравнению с меньшими дозами не наблюдалось, но вероятность появления экстрапирамидных симптомов повышается. Безопасность применения доз, превышающих 16 мг в сутки, не изучена, поэтому их применение не рекомендуется

Пациенты пожилого возраста

Препарат назначают в начальной дозе по 0.5 мг два раза в сутки. Дозировку можно индивидуально увеличивать до 1-2 мг два раза в сутки.

Дети и подростки

Принимая во внимание недостаточность информации относительно эффективности, рисперидон не рекомендуется у детей с шизофренией в возрасте до 18 лет.

Маниакальные эпизоды при биполярных аффективных расстройствах

Рисперидон назначают один раз в сутки, начальная доза составляет 2 мг.

При необходимости дозу увеличивают на 1 мг один раз в сутки, не чаще, чем через 24 часа.

Дозу препарата можно подбирать индивидуально в диапазоне от 1 мг дo 6 мг в сутки в зависимости от оптимальной эффективности и переносимости у каждого пациента. Эффективность применения доз, превышающих 6 мг в сутки, в лечении маниакальных эпизодов не изучена.

Как и в отношении других препаратов, применяемых для симптоматического лечения, продолжение терапии рисперидоном должно быть выверено и обосновано текущим состоянием пациента.

Пациенты пожилого возраста

Препарат назначают в начальной дозе по 0.5 мг два раза в сутки. Дозировку можно индивидуально увеличивать до 1-2 мг два раза в сутки.

Препарат следует назначать с осторожностью из-за недостаточности клинического опыта его применения у пациентов пожилого возраста.

Дети и подростки

Из-за недостаточности информации относительно эффективности, рисперидон не рекомендуется применять у детей в возрасте до 18 лет с маниакальными эпизодами при биполярных аффективных расстройствах.

Персистирующая агрессия у пациентов с умеренной и тяжелой формой деменции альцгеймеровского типа

Рекомендованная начальная доза – 0.25 мг два раза в сутки. Дозировку можно индивидуально увеличивать до оптимальной дозы – 0.5 мг два раза в сутки. Некоторым пациентам может быть необходима доза по 1 мг два раза в сутки.

Читать еще:  Диффузная гиперплазия

Рисперидон не следует принимать дольше 6 недель для лечения персистирующей агрессии у пациентов с деменцией альцгеймеровского типа.

Необходимо часто и регулярно проводить осмотр пациентов, оценивая необходимость продолжения терапии.

Дети и подростки в возрасте от 5 дo 18 лет.

Пациенты с массой тела ≥ 50 кг

Рекомендованная начальная доза – 0.5 мг один раз в сутки. Дозировку можно увеличивать с интервалом не менее 24 часов до оптимальной дозы – 1 мг один раз в сутки для большинства пациентов. Для некоторых пациентов предпочтителен прием 0.5 мг один раз в сутки, для других – 1.5 мг один раз в сутки.

Последствия приема Рисперидона

Атипичные нейролептики обладают широким спектром действия, не вызывая при этом двигательных побочных эффектов при приеме в стандартных дозах. Яркий представитель фармакологической группы – рисперидон («Рисполепт»). Препарат нередко назначают с целью длительного противорецидивного лечения. Регулярный прием лекарственного средства без надлежащего врачебного контроля чреват негативными последствиями для здоровья.

Влияние Рисперидона на организм человека

Рисперидон – это атипичный нейролептик, который используют для лечения психический заболеваний, например, шизофрении или биполярного расстройства личности.

Рисперидон считается одним из наиболее мощных антипсихотиков, который блокирует как дофаминовые, так и серотониновые рецепторы. Это же свойство обусловливает негативные стороны использования препарата.

В качестве поддерживающей терапии рисперидон длительного действия эффективен для профилактики маниакальных эпизодов, но не депрессивных эпизодов. Серьезные последствия могут включать в себя потенциально постоянное двигательное расстройство, позднюю дискинезию, а также нейролептический злокачественный синдром, повышенный риск самоубийства и высокий уровень сахара в крови. У пожилых людей с психозом в результате деменции увеличивает риск внезапной сердечной смерти.

Последствия применения

«Рисполепт» способен быстро купировать проявления впервые возникших острых психозов, поэтому нередко используется для лечения последствий злоупотребления наркотиками. В малых дозах его назначают для профилактики рецидивов и подавления агрессии. К сожалению, далеко не все пациенты хорошо переносят лечение.

Снижение качества жизни на фоне приема антипсихотиков – частая причина самовольного отказа от терапии.

Самым страшным последствием является необратимая умственная деградация

Необходимо как можно раньше распознать зависимость и начать ее лечить.

Острые эффекты

Диапазон терапевтических доз варьируется от 0,5 до 2 мг при разовом употреблении, за сутки допустим прием не более 10 мг нейролептика (строго по показаниям). Вследствие регулярного использования лекарственного средства могут развиться такие клинические эффекты:

• быстрое устранение продуктивной симптоматики – галлюцинаций, бредовых идей;

• выраженное седативное (успокаивающее) действие;

• подавление агрессии, маниакальных проявлений;

• улучшение контроля негативных проявлений шизофрении;

• желудочно-кишечные: запор, тошнота, рвота, диарея, боли в верхней части живота;

• повышенное слюноотделение, нарушения аппетита;

• сыпь и другие аллергические реакции;

• боли в мышцах и суставах;

• инсомнии – различные нарушения сна;

• замедление скорости реакции;

• снижение скорости мыслительных процессов;

• тремор – дрожь в конечностях;

• ортостатическая гипотензия – возможно нарушение сознания (предобморочное состояние) при резком изменении положения тела;

• при повышении дозы – двигательные (экстрапирамидные) расстройства;

Нужно понимать, что рисперидон в два раза быстрее устраняет психотические проявления, чем типичные нейролептики. Поэтому вероятная польза от препарата намного выше, чем возможный вред, особенно при купировании острых состояний. В конечном итоге все зависит от индивидуальной переносимости фармацевтического вещества. Использование «Рисполепта» может быть ограничено у больных с нарушением функций внутренних органов, а также деменцией.

Последствия длительного приема

Лекарственный препарат действует на различные рецепторы центральной нервной системы. В исходе продолжительного применения встречаются следующие последствия приема рисперидона:

  • Сердечно-сосудистые: учащенное сердцебиение, колебания артериального давления, неспецифические изменения на электрокардиограмме (удлинение интервала QT).
  • Общемозговые: сонливость, повышенная утомляемость, головные боли, обеднение эмоционально-интеллектуальной сферы, когнитивный дефицит, трудности с выполнением трудных задач (не стоит садиться за руль).
  • Несмотря на принадлежность к атипичным нейролептикам, рисперидон часто вызывает экстрапирамидные нарушения (как тот же галоперидол), особенно при увеличении дозы. К ним относят дистонию (чередование спазмов и расслабления мышц), двигательное беспокойство, паркинсонизм (тремор, судороги), медлительность.
  • Нейролептический злокачественный синдром: высокая температура тела, ригидность мускулатуры, скачки артериального давления, спутанность сознания, потливость. Состояние может осложняться острым распадом мышц (рабдомиолиз) и повреждением почек.
  • Негативные расстройства: депрессия, эмоциональное уплощение, забывчивость, неустойчивость запоминания, потеря волевых качеств и способности к логическому мышлению.
  • Метаболические: повышение уровня сахара в крови, прибавление массы тела, остеопороз, гинекомастия (рост молочных желез у мужчин), электролитные нарушения.
  • Половая сфера: менструальные нарушения вплоть до аменореи, снижение либидо, эректильная дисфункция, импотенция, бесплодие, отсутствие оргазма.

Резкое прекращение приема нейролептиков может привести к синдрому отмены, который проявляется усиленным возвратом психотической симптоматики. У пожилых людей с деменцией и сосудистыми нарушениями препарат повышает риск смерти, из-за чего он не показан этой группе больных по заключению FDA.

Звоните, и вы успеете спасти своего близкого человека!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector