Amuratov.ru

Дигоксин инструкция по применению таблетки

Таблетки Дигоксин

Дигоксин – сердечный гликозид, получаемый из шерстистой наперстянки. Препарат оказывает положительное инотропное действие, обеспечивающее увеличение внутриклеточного содержания ионов натрия и понижение количества ионов калия, за счет чего повышается внутриклеточное содержание кальция.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Дигоксин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Дигоксин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Дигоксин выпускается в виде таблеток белого цвета дозировкой по 0,25 мг, в пластиковых флаконах по 50 штук или блистерах по 20 таблеток, в упаковке по 2 блистера; а также раствора для внутривенного введения с дозировкой 0,25 мг/мл в ампулах по 1 мл, по 5 или 25 штук в упаковке.

  • В 1 таблетке содержится 0,25 мг действующего вещества дигоксин.
    В 1 мл раствора содержится активное вещество в количестве 0,25 мг.

Клинико-фармакологическая группа: сердечный гликозид.

От чего помогает Дигоксин?

Согласно указанной в инструкции к Дигоксину информации, этот препарат показан к применению:

  • В составе комплексного лечения хронической сердечной недостаточности, в частности клинических проявлений II класса, а также III и IV функциональных классов;
  • Для лечения тахисистолической формы мерцания и трепетания предсердий хронического и пароксизмального течения (особенно на фоне хронической сердечной недостаточности).

Фармакологическое действие

Препарат Дигоксин обладает сосудорасширяющим, инотропным и умеренно мочегонным действием.

Применение Дигоксина повышает рефрактерный период, увеличивает систолический и ударный объемы сердца, снижает атриовентрикулярную проводимость и частоту сокращений сердечной мышцы.

При сердечнососудистой недостаточности препарат обладает выраженным сосудорасширяющим эффектом. Его применение уменьшает одышку, уменьшает выраженность отеков, имеет мягкое мочегонное действие.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению дозу подбирают индивидуально, соблюдая осторожность. Для больных, которые до назначения дигоксина принимали сердечные гликозиды, дозировку следует снизить. Включение медикамента в схемы лечения должно производиться исключительно в условиях стационара. Терапевтическое окно Дигоксина (интервал между лечебной дозой и токсической) крайне мало, а потому, все рекомендации по приему лекарства должны соблюдаться неукоснительно.

Для взрослых доза Дигоксина зависит от необходимости быстрого достижения терапевтического эффекта.

  • Медленная дигитализация (5-7 дней). Суточная доза 125-500 мкг 1 раз/сут в течение 5-7 дней (до достижения насыщения), после чего переходят на поддерживающее лечение.
  • Умеренно быстрая дигитализация (24-36 ч) применяется в экстренных случаях. Суточная доза 0.75-1.25 мг, разделенная на 2 приема, под контролем ЭКГ перед каждой последующей дозой. После достижения насыщения переходят на поддерживающее лечение.
  • У пациентов с ХСН дигоксин должен применяться в малых дозах: до 250 мкг/сут (для пациентов с массой тела более 85 кг до 375 мкг/сут). У пожилых пациентов суточная доза должна быть снижена до 62.5-125 мкг (1/4-1/2 таблетки).
  • Суточная доза для поддерживающей терапии устанавливается индивидуально и составляет 125-750 мкг. Поддерживающую терапию, как правило, проводят длительно.

Терапевтический эффект оценивают на основании данных лабораторных исследований и электрокардиографии, проводимых перед каждым последующим приёмом препарата. При положительной динамике пациента переводят на поддерживающую терапию.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гликозидная интоксикация, WPW-синдром, AV блокада II–III ст. (если не установлен искусственный водитель ритма сердца), перемежающаяся полная блокада.

С большой осторожностью рекомендуется назначать препарат при:

  1. Электролитных нарушениях;
  2. Экстрасистолии;
  3. Остром инфаркте миокарда;
  4. Фибрилляция желудочков;
  5. Желудочковой тахикардии;
  6. Выраженной брадикардии;
  7. Митральном стенозе;
  8. Тампонаде сердца;
  9. Нестабильной стенокардии.

А также больным, страдающим печеночной и почечной недостаточностью, ожирением. Пожилым пациентам Дигоксин назначается в половинной дозировке.

Побочные действия

При применении Дигоксина могут развиваться побочные реакции:

  1. Сердечно-сосудистая система: желудочковая экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия, узловая тахикардия, синоаурикулярная блокада, синусовая брадикардия, AV блокада, трепетание и мерцание предсердий;
  2. Центральная нервная система: головные боли, воспаления нервов, маниакально-депрессивный синдром, обморочные состояния, нарушение пространственной ориентации, появление зрительных галлюцинаций, нарушения сна, головокружение, радикулит, непроизвольные мышечные сокращения, спутанность сознания;
  3. Орган зрения: мелькание “мушек” перед глазами, окрашивание видимых предметов в желтовато-зеленый цвет, снижение остроты зрения;
  4. Пищеварительная система: снижение аппетита, вплоть до полной его потери, рвота, боли в области живота, тошнота, расстройства стула, некроз кишечника;
  5. Система кроветворения и гемостаз: тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии;
  6. Аллергические реакции: сыпь, крапивница;
  7. Прочие: гинекомастия, гипокалиемия.

Все перечисленные симптомы могут свидетельствовать о передозировке Дигоксином.

Аналоги

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Дигоксин Гриндекс;
  • Дигоксин ТФТ;
  • Новодигал.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена ДИГОКСИН, таблетки в аптеках (Москва) 45 рублей.

Как и от чего принимают препарат Дигоксин в таблетках и ампулах – состав, противопоказания, аналоги и цена

Для нормализации ритма сердца используют сердечный гликозид Дигоксин – инструкция по применению препарата содержит информацию о его действии, способе и дозах приема. Высокая биодоступность повышает эффект от применения медикамента, а пациент быстрее почувствует улучшение состояния сердца. Поможет Дигоксин при сердечной недостаточности, мерцательной аритмии, перегрузке миокарда.

Что такое Дигоксин?

Медикамент Дигоксин – препарат, который активно используется для терапии нарушений ритма сердца, сердечной недостаточности. Лекарство относится к группе очищенных гликозидов. Дигоксин влияет непосредственно на сокращение мышцы сердца, увеличивая его. Такой эффект повышает сердечный выброс при недостаточности. При этом когда сердцебиение нерегулярно, препарат замедляет и нормализует его.

Состав

Активное вещество препарата – digoxin (дигоксин) – белый порошок, который добывают из растения наперстянка шерстистая. 1 мл раствора и 1 таблетки содержат 0.25 мг вещества. Вещество оказывает положительное действие на состояние сердца, потому что обладает инотропным, сосудорасширяющим, слабо выраженным мочегонным эффектом. Медикамент содержит тальк, глюкозу, крахмал, стеарат кальция. В зависимости от формы выпуска и производителя, вспомогательные вещества изменяются.

Форма выпуска

Препарат Дигоксин производится в виде таблеток, ампул с раствором для введения внутривенно:

  • Таблетки имеют белый цвет и плоскую цилиндрическую форму. На одной из сторон располагается буква «D». Контурная упаковка с ячейками содержит по 10 шт., а картонная пачка от 1 до 5 таких ячеек. По 50 таблеток может быть в полимерных или стеклянных банках, они продаются в картонной пачке в количестве 1 или 2 штук. То же происходит с полипропиленовыми пеналами.
  • Раствор для введения внутривенно выпускается по 5 ампул в контурной упаковке с ячейками, которые находятся в картонной пачке по 1 или 2 шт.
Читать еще:  Для чего применяется таблетки индометацин

Механизм действия

Дигоксин – препарат растительного происхождения, обладающий сильным кардиотоническим эффектом, поэтому его использование увеличивает ударный и минутный объем крови, а потребность клеток миокарда в кислороде снижается. Сокращение сердечной мышцы улучшается после приема Дигоксина. Кроме того, медикамент усиливает выраженность отрицательного дромо- и хронотропного эффекта – синусовый узел уменьшает частоту генерации электрического импульса и скорость его проведения по сердечной системе, а активность синоатриального узла замедляется.

Для чего применяется?

Для лечения нарушений работы сердца используется Дигоксин – инструкция по применению препарата содержит более точный список показаний к использованию:

  • параллельно с другими медикаментами комплексного лечения при сердечной недостаточности хронической стадии;
  • тахиаритмия;
  • подготовка к операции или родам при нарушении работы сердца.

Инструкция по применению Дигоксина

Для эффективного лечения нарушений ритма сердца используют Дигоксин – его инструкция по применению содержит важную информацию о способе приема и дозах. Для каждой из форм выпуска данная инструкция различается по длительности курса и другим аспектах введения лекарства. Перед началом приема требуется посетить врача, так как только он может выписать рецепт с препаратом и другими медикаментами для комплексной терапии. В случае передозировки воспользуйтесь препаратом-антидотом.

Таблетки

Чтобы узнать, как принимать Дигоксин в таблетках, требуется обратиться к врачу за консультацией, а после прочесть инструкцию по применению лекарственного препарата. Доза медикамента подбирается индивидуально, опираясь на состояние здоровья и возраст пациента:

  • До 10 лет доза рассчитываются примерно 0.03-0.05 мг на 1 кг веса ребенка.
  • При быстрой дигитализации таблетки Дигоксин употребляются 2 раза за сутки: 0.75-1.25 мг. После достижения эффекта, пациент продолжает лечение с использованием медикаментов, которые его поддерживают.
  • В период медленной дигитализации доза препарата составляет 0.125-0.5 мг в сутки, курс длится неделю. За этот срок проявляется максимальный эффект.

В ампулах

Дигоксин в ампулах обеспечивает более быстрое всасывание активного вещества. Рекомендованная доза:

  • Быстрая дигитализация. 3 раза в сутки по 0.25 мг. После проводится терапия для поддержания эффекта с уколами по 0.125-0.25 мг за сутки.
  • Медленная дигитализация. За 1-2 приема вводят до 0.5 мг препарата Дигоксин.

Побочные действия

При признаках передозировки, наличии противопоказаний или неправильном употреблении лекарственного препарата Дигоксин, возникают побочные эффекты:

  • Сердце: экстрасистолия желудочков, бигеминия, узловая тахикардия, атриовентрикулярная блокада, трепетание предсердий, снижение сегмента ST на ЭКГ (электрокардиограмме), брадикардия, нарушения ритма сердца, тромбоз мезентериальных сосудов.
  • Нервная система: состояние усталости, бессонница, головная боль, головокружение, снижение зрения, маниакальность, депрессивность, неврит, обморок, спутанность сознания, эйфория, дезориентация, галлюцинации, ксантопсия.
  • ЖКТ (желудочно-кишечного тракт): тошнота, позывы ко рвоте, диарея, признаки анорексии, боли живота, некроз кишечника.
  • Система гемостаза и органов кровотечения: кровь из носа, петехии.
  • Эндокринная система: при длительном приеме возникает гинекомастия.
  • Аллергия, сыпь на коже, крапивница.

Противопоказания

Дигоксин противопоказан больным с высокой чувствительностью к отдельным компонентам или аллергией. К противопоказаниям также относят:

  • интоксикацию гликозидов;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • AV (атриовентрикулярную) блокаду второй стадии;
  • перемежающуюся полную блокаду;
  • ГВ (грудное вскармливание);
  • нарушения ритма сердца (при тахикардии желудочков, брадикардии, экстрасистолии);
  • инфаркт миокарда в период обострения;
  • нестабильную стенокардию;
  • субаортальный гипертрофический стеноз;
  • митральный стеноз.

Во время беременности прием медикамента возможен только при угрозе плоду. В остальных случаях препарат противопоказан из-за своего свойства проникать сквозь гематоплацентарный барьер, вызывая концентрацию активного вещества в сыворотке крови плода. Тот же эффект происходит при ГВ. С осторожностью медикамент назначается больным с AV блокадой 1степени, изолированным митральным стенозом, сердечной астмой, гипоксией, электролитными нарушениями (гипокалиемией), гипотиреозом. В пожилом возрасте прием препарат осуществляется под тщательным контролем врача.

Взаимодействие

При взаимодействии медикамента с другими лекарственными препаратами, могут усилиться побочные эффекты или снизится эффект от медикаментов. Для каждого лекарства результат взаимодействия разный:

  • Биодоступность снизится при одновременном приеме Дигоксина и активированного угля, антацидов, каолина, колестирамина, вяжущих ЛП (лекарственных препаратов), колестирамина, метоклопрамида, прозерина.
  • Если препарат принимать с антибиотиками, которые оказывают действие на микрофлору кишечника, биодоступность увеличится.
  • Бета-адреноблокаторы, верапамил усилят отрицательный хронотропный и снизят инотропный эффект.
  • Повышение риска развития аритмии при параллельном назначении Дигоксина и симпатомиметиков, диуретиков, глюкокортикостероидов, амфотерицина В, инсулина.
  • Введение солей кальция, калия пациентам внутрь вен, которые принимают медикамент, часто приводит к выраженному токсическому эффекту лекарственного препарата.

Аналоги

Прямых аналогов у Дигоксина не имеется. Существуют похожие лекарственные препараты, основная информация о которых содержится в таблице.

Самый известный аналог Дигоксина. Медикамент быстро накапливается в организме в максимальном количестве. Биодоступность Новодигала выше на 5%, но время наступления эффекта одинаково – в течение 1-2 часов. Активным веществом гликозида является ацетилдигоксин бета, который достигает быстрой концентрации в плазме крови. Его часто назначают, когда требуется заменить Дигоксин.

Раствор для инъекций в ампулах, 1 мл, 5 шт.

Данный заменитель Дигоксина врачи выписывают при сердечной недостаточности 2 и 3 степени, тахикардии. Негативный дромотропный эффект замедляет ритм сердца, увеличивает сокращение миокарда, уменьшает венозное давление. Для накопления лекарственного препарата в максимальном количестве потребуется 4-6 часов.

ФармВИЛАР НПО ООО, Россия

таблетки, 0.25 мг, 30 шт.

Лекарственный препарат вы можете купить в интернет-магазине или посетить ближайшую аптеку города. Кроме того, большинство аптечных сетей осуществляют онлайн-продажу, где вы можете заказать любое средство из обширного каталога, которого нет на прилавке, и прочесть отзывы о медикаментах. В течение недели вам привезут медикамент по указанному адресу аптеки, чтобы вы забрали его. Часто стоимость препаратов при таких зкаказах на порядок ниже, чем в розничных магазинах.

Дигоксин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Фармацевтический препарат Дигоксин является сердечным гликозидом растительного происхождения. Медикамент обладает положительным инотропным эффектом, а также оказывает сосудорасширяющее и мягкое мочегонное действие. Применение средства оправдано при лечении тахиаритмии и застойной формы хронической сердечной недостаточности. Использование Дигоксина противопоказано детям до 3 лет, а также пациентам с непереносимостью лактозы и фруктозы, атриовентрикулярной блокадой II степени и повышенной чувствительностью к компонентам средства.

Читать еще:  Какие от чего таблетки

Лекарственная форма

Средство Дигоксин выпускается в форме небольших белых плоскоцилиндрических таблеток, упакованных в блистеры по 10 или 20 штук. В каждой картонной коробке может содержаться 20, 30, 40 или 50 таблеток.

Описание и состав

Активным веществом препарата является гликозид растительного происхождения дигоксин. Содержание вещества на 1 таблетку соответствует 0,25 мг.

  • лактоза;
  • картофельный крахмал;
  • сахароза;
  • тальк;
  • декстроза;
  • стеарат кальция.

Фармакологическая группа

Препарат Дигоксин является кардиотоническим средством группы сердечных гликозидов растительного происхождения. Действующее вещество медикамента получают из наперстянки шерстистой. Дигоксин обладает положительным инотропным эффектом, а также оказывает сосудорасширяющее и мягкое диуретическое действие. Под действием препарата увеличивается систолический и ударный объемы сердца, снижается частота сокращений миокарда, увеличивается рефрактерный период и значительно уменьшается предсердно-желудочковая проводимость.

При застойной форме сердечно-сосудистой недостаточности Дигоксин оказывает выраженное сосудорасширяющее действие. Также медикамент обладает умеренным мочегонным эффектом, снижает отечность и устраняет одышку.

В случае интоксикации, вызванной превышением терапевтических дозировок средства, может вызвать нарушение нормального ритма сердца из-за чрезмерной возбудимости сердечной мышцы.

После попадания внутрь активное вещество практически полностью всасывается из ЖКТ. Биологическая доступность составляет от 60% до 70%. Спустя час после приема наблюдается наиболее приемлемая терапевтическая концентрация дигоксина в плазме крови. Максимальная концентрация достигается спустя 1,5–2 часа. Время полувыведения зависит от различных факторов и может составлять от 36 до 68 часов. 80% вещества выводится почками в неизмененном виде.

Прием препарата во время еды снижает скорость абсорбции активного вещества без потери степени всасывания. Однако при потреблении высокого количества клетчатки всасываемость также значительно падает.

Показания к применению

Основными показаниями к применению Дигоксина являются различные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. В связи с особенностью терапевтического действия препарата перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

для взрослых

Показания для взрослых пациентов:

  • застойная форма хронической сердечной недостаточности;
  • пароксизмальная наджелудочковая тахиаритмия (мерцание предсердий, пароксизмальная тахикардия, мерцательная аритмия).

для детей

Детям старше 3 лет прием Дигоксина оправдан при терапии таких же состояний, как и у взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

Несмотря на то, что клинические исследования не выявили прямого негативного воздействия дигоксина на развитие плода и новорожденного, применение средства в период беременности и кормления грудью не рекомендовано.

Противопоказания

Среди возможных запретов к употреблению Дигоксина выделяют такие состояния, как:

  • брадикардия;
  • экстрасистолия;
  • нестабильная форма стенокардии;
  • атриовентрикулярная блокада II степени;
  • непереносимость лактозы и фруктозы;
  • мальабсорбция глюкозы-галактозы;
  • гликозидное отравление;
  • желудочковая тахикардия;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • фибрилляция желудочков;
  • дефицит лактазы, сахаразы и изомальтазы;
  • детский возраст до 3 лет;
  • беременность и период ГВ.

Применения и дозы

Для достижения максимального лекарственного эффекта необходимо подобрать индивидуальные дозировки препарата. Принимать средство следует до приема пищи, запивая достаточным количеством обычной воды.

для взрослых

Разовая доза приема лекарственного средства Дигоксин не должна превышать 0,25 мг. Суточная норма в первый день терапии составляет от 1 до 1,25 мг, которые необходимо разбить на 4–5 приемов с равными интервалами. На второй день необходимо снизить порцию до 0,75 мг, принятых за 3 раза. В дальнейшем дозировку должен корректировать лечащий врач на основе наблюдений за течением терапевтического процесса. Максимальная доза составляет 1,5 мг в сутки.

Лечение сердечно-сосудистой недостаточности начинают с поддерживающих доз (от 0,125 до 0,25 мг). В случае терапии аритмии разовая порция может составлять 0,375–0,5 мг.

Длительность лечения устанавливается врачом.

для детей

Детям до 3 лет противопоказано применение средства Дигоксин.

Наиболее приемлемой среднесуточной дозировкой для детей от 3 до 10 лет является 0,05–0,08 мг на каждый кг веса. Такое количество вещества применяется в течение 1–2 дней для быстрой, 3–5 дней для средней и 6–8 дней для медленной дигитализации. Поддерживающая дозировка составляет от 0,01 до 0,025 мг на каждый килограмм веса ребенка.

Детям старше 10 лет прописывают такую же схему применения, как и для взрослых пациентов.

для беременных и в период лактации

В связи с возможностью дигоксина проникать через плацентарный барьер и попадать в грудное молоко, применение этого препарата в период лактации и беременности не желателен.

Побочные действия

Возможными последствиями применения Дигоксина являются:

  • тошнота;
  • петехиальная сыпь;
  • расстройство кишечника;
  • апатичное состояние;
  • психоз;
  • крапивница;
  • рвота;
  • общее чувство слабости и усталости;
  • головные боли;
  • нарушения ритма сердца;
  • депрессивное состояние;
  • чувствительность к свету;
  • ухудшение аппетита;
  • гинекомастия;
  • сонливость;
  • нарушения зрительного восприятия;
  • тромбоцитопения;
  • зуд и покраснения на коже.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Активированный уголь, каолин, метоклопрамид, вяжущие препараты, прозерин и сульфасалазин снижают степень биологической доступности Дигоксина.

В свою очередь противомикробные средства с широким спектром антибактериального действия, подавляющие микрофлору кишечника увеличивают биодоступность медикамента.

Верапамил и блокаторы бета-адренорецепторов снижают выраженность положительного инотропного действия Дигоксина и увеличивают отрицательный хронотропный эффект.

Антацидные средства снижают всасывание препарата Дигоксин и его концентрацию в плазме крови.

Одновременное применение средства с сульфосалазином и рифампицином усиливает метаболизм дигоксина и снижает концентрацию вещества в крови.

Особые указания

В случае снижения концентрации калия в плазме крови, а также при миокардите, алкалозе, дилатации сердечной мышцы и легочном сердце возрастает риск развития интоксикации дигоксином. Также возрастает вероятность интоксикации при гипотиреозе, гиперкальциемии, гипернатриемии и гипомагниемии.

При лечении Дигоксином требуется постоянный мониторинг электролитного баланса.

Передозировка

При передозировке Дигоксином чаще всего проявляются его побочные явления. При значительном превышении дозировок эти проявления могут многократно усиливаться.

Аналоги

Вместо Дигоксина можно применять следующие препараты:

  1. Целанид относится к заменителям Дигоксина по терапевтической группе. Сердечный гликозид выпускается в таблетках, которые нельзя детям, беременным и кормящим.
  2. Коргликард относится к сердечным гликозидам и является заменителем Дигоксина по фармакологической группе. Препарат выпускается в виде раствора для введения в вену. Коргликард противопоказан детям до 3-х лет, беременным и кормящим.
  3. Коргликон содержит в качестве активного компонента гликозид листьев ландыша майского. Выпускается лекарство в растворе для внутривенного введения. Его можно прописывать пациентам старше 3-х лет, за исключением женщин в положении и поддерживающих грудное вскармливание.
  4. Строфантин-К является заменителям Дигоксина по клинико-фармакологической группе. Лекарственное средство выпускается в виде раствора для внутривенного и внутримышечного введения, которое может применяться у пациентов всех возрастов. Строфантин-К противопоказан беременным и кормящим.
Читать еще:  Как принимать ацикловир 400 в таблетках при герпесе на губах

Условия хранения

Хранить при температуре не больше 25°С в темном месте. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Стоимость Дигоксина составляет в среднем 44 рублей. Цены колеблются от 24 до 68 рублей.ф

Дигоксин

Инструкция по применению:

Цены в интернет-аптеках:

Дигоксин – лекарственный препарат с антиаритмическим и кардиостимулирующим действиями.

Форма выпуска и состав

Дигоксин выпускается в виде раствора и таблеток, активным веществом которых выступает дигоксин.

Вспомогательными веществами в таблетках Дигоксина являются безводный коллоидный кремний, желатин, стеарат магния, кукурузный крахмал, тальк, моногидрат лактозы.

Таблетки выпускаются в пластиковых флаконах, по 50 таблеток во флаконе; раствор – в ампулах по 1 мл, по 5, 10 и 25 штук в упаковке.

Показания к применению

По инструкции, Дигоксин применяется при:

  • Тахисистолической форме мерцания и трепетания предсердий с пароксизмальным и хроническим течением;
  • Хронической сердечной недостаточности II-IV функциональных классов в комплексной терапии.

Противопоказания

По инструкции, Дигоксин не применяется при:

  • Синдроме Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • Гликозидной интоксикации;
  • Наличии повышенной чувствительности к препарату;
  • AV блокаде II степени;
  • Перемежающейся полной блокаде.

Дигоксин осторожно принимают при:

  • AV блокаде I степени;
  • Наличии в анамнезе приступов Морганьи-Адамса-Стокса;
  • Синдроме слабости синусового узла без водителя ритма;
  • Гипертрофическом субаортальном стенозе;
  • Изолированном митральном стенозе с редкой ЧСС;
  • Вероятности нестабильного проведения по AV-узлу;
  • Сердечной астме у пациентов с митральным стенозом;
  • Остром инфаркте миокарда;
  • Гипоксии;
  • Сердечной недостаточности с нарушением диастолической функции;
  • Нестабильной стенокардии;
  • Выраженной дилатации полостей сердца;
  • Экстрасистолии;
  • «Легочном» сердце;
  • Электролитных нарушениях;
  • Гипотиреозе;
  • Почечно-печеночной недостаточности;
  • Алкалозе;
  • Ожирении;
  • Миокардите;

А также в пожилом возрасте.

Способ применения и дозировка

Таблетки Дигоксин, по инструкции, предназначены для приема внутрь; раствор – для внутривенного струйного или капельного введения.

Дозировка препарата подбирается индивидуально и с осторожностью. Если перед назначением препарата пациент принимал сердечные гликозиды, то дозировка Дигоксина должна быть уменьшена.

Умеренно быстрая дигитализация используется только в экстренных случаях. При этом суточную дозировку препарата (0,75-1,25 мг) делят на два приема. Внутривенно препарат вводят по 0,75 мг в день, разделенные на 3 введения. Перед каждой последующей дозой требуется проведение ЭКГ. Когда будет достигнуто насыщение, пациента переводят на поддерживающую терапию.

При медленной дигитализации суточную дозу препарата 0,25-0,5 мг принимают за один-два приема.

Суточная дозировка при поддерживающей терапии составляет 0,125-0,75 мг в день (таблетки), 0,125-0,25 мг (раствор).

При хронической сердечной недостаточности Дигоксин применяют в малых дозах (0,25-0,375 мг в день).

В пожилом возрасте суточная дозировка составляет 0,0625-0,125 мг.

При пароксизмальных наджелудочковых аритмиях препарат вводят внутривенно по 0,25-1 мг.

Насыщающая доза для детей составляет 0,5-0,8 мг на килограмм веса. В такой дозировке препарат вводят при умеренно быстрой дигитализации 3-5 дней или 6-7 дней при медленной дигитализации. Далее переходят на поддерживающую дозу 0,1-0,25 мг на килограмм веса в день.

При нарушении функции почек дозу препарата уменьшают.

Побочные действия

При применении Дигоксина могут развиваться побочные реакции:

  • Сердечно-сосудистая система: желудочковая экстрасистолия и пароксизмальная тахикардия, узловая тахикардия, синоаурикулярная блокада, синусовая брадикардия, AV блокада, трепетание и мерцание предсердий;
  • Пищеварительная система: тошнота, рвота, боли в животе, анорексия, диарея, некроз кишечника;
  • Орган зрения: мелькание “мушек” перед глазами, окрашивание видимых предметов в желтовато-зеленый цвет, снижение остроты зрения;
  • Система кроветворения и гемостаз: тромбоцитопеническая пурпура, носовые кровотечения, петехии;
  • Центральная нервная система: головная боль, нарушения сна, неврит, головокружение, маниакально-депрессивный синдром, парестезия и обморок, радикулит, дезориентация, спутанность сознания;
  • Аллергические реакции: сыпь, крапивница;
  • Прочие: гинекомастия, гипокалиемия.

Особые указания

При применении Дигоксина следует иметь в виду, что:

  • В течение всего периода лечения пациент должен находиться под врачебным наблюдением;
  • При наличии у пациента тяжелой почечной недостаточности каждые две недели необходимо определять концентрацию Дигоксина в сыворотке;
  • Препарат следует принимать только по схеме, установленной врачом;
  • При уменьшении числа сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту следует сообщить об этом врачу;
  • При пропуске приема очередной дозы Дигоксина, ее следует принять при первой возможности;
  • Если пропуск в приеме препарата составляет более 48 часов, то пациент должен сообщить об этом лечащему врачу;
  • При возникновении учащенного пульса тошноты, рвоты, диареи следует немедленно обращаться за врачебной помощью;
  • Не рекомендуется принимать другие лекарственные препараты одновременно с Дигоксином без консультации с врачом;
  • При оказании неотложной помощи или перед хирургическими вмешательствами пациент должен предупредить о применении препарата;
  • Перед тем как прекратить применение Дигоксина, необходимо проконсультироваться с врачом;
  • Передозировка препарата проявляется снижением аппетита, диареей, тошнотой, рвотой, болью в животе, желудочковой пароксизмальной тахикардией, узловой тахикардией, желудочковой экстрасистолией, мерцанием и трепетанием предсердий, синоатриальной блокадой, AV блокадой, спутанностью сознания, сонливостью, мельканием “мушек” перед глазами, снижением остроты зрения. В таких ситуациях следует отменить Дигоксин и назначить пациенту активированный уголь и введение антидотов (ЭДТА, унитиол, антитела к дигоксину), предпринять меры симптоматической терапии с постоянным мониторированием ЭКГ.

Аналоги

Структурным аналогом Дигоксина является препарат Новодигал.

Сроки и условия хранения

Дигоксин хранят при температуре 15-30º в местах с ограниченным доступом детей, не более трех лет.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector