Amuratov.ru

Цена таблетки варфарин инструкция по применению цена отзывы

Варфарин: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги

Препарат Варфарин относится к группе лекарственных средств, обладающих антикоагулянтными свойствами непрямого действия. Варфарин применяется для лечения и профилактики эмболии кровеносных сосудов, тромбозов, тромбоэмболических осложнений и инфаркта миокарда. Противопоказан детям и подросткам до 18 лет, пациентам, страдающим желтухой, сахарным диабетом, алкоголизмом, тромбоцитопенией, геморрагическим диатезом, кровотечениями, острой формой ДВС-синдрома, тяжелой формой артериальной гипертонии, язвами ЖКТ, а также женщинам, кормящим грудным молоком и вынашивающим ребенка.

Лекарственная форма

Варфарин выпускается в форме таблеток, расфасованных в пластиковые флаконы по 50 и 100 единиц.

Описание и состав

Таблетки Варфарин имеют круглую, двояковыпуклую форму светло-голубого цвета с крестообразной разделительной риской. В 1 таблетке содержится 2,5 мг варфарина натрия.

  • моногидрат лактозы;
  • магния стеарат;
  • дигидрат кальция гидрофосфата;
  • индигокармин;
  • кукурузный крахмал;
  • повидон 30.

Фармакологическая группа

Лекарственное средство Варфарин относится к фармакологической группе антикоагулянтов непрямого действия, предназначенных для продолжительного употребления. Механизм терапевтического влияния варфарина натрия заключается в подавлении выработки печенью ряда факторов, принимающих участие в регулировании процесса свертывания крови. Под действием препарата происходит препятствование образованию новых и предупреждение увеличения уже сформированных тромбов.

После попадания в ЖКТ Варфарин быстро абсорбируется. Степень связывания с белками кровяной плазмы составляет в среднем 98%. Выведение происходит с желчью в виде неактивных метаболитов. Период полувыведения – от 20 до 60 часов.

Показания к применению

Применение препарат Варфарин связано с его антикоагулянтными свойствами. В связи со спецификой действия медикамента прием должен быть согласован с лечащим врачом.

для взрослых

Показаниями для взрослых являются:

  • профилактика осложнений тромбоэмболического характера у пациентов с фибрилляцией предсердий, протезированными сердечными клапанами или поражениями клапанов сердца;
  • терапия и профилактика инсультов и переходящих ишемических атак;
  • профилактика образования послеоперационных тромбозов;
  • вторичная профилактика инфаркта миокарда;
  • терапия и профилактика эмболии и тромбозов кровеносных сосудов (например, венозного тромбоза или эмболии легочной артерии).

для детей

Детям до 18 лет противопоказано использование препарата Варфарин.

для беременных и в период лактации

В период кормления материнским молоком и беременности запрещается принимать Варфарин.

Противопоказания

Средство противопоказано к применению при таких состояниях, как:

  • желтуха;
  • сахарный диабет;
  • кровотечения;
  • гиперчувствительность к варфарину или другим элементам состава;
  • бактериальный тип эндокардита;
  • язвенные поражения кишечника или желудка в период обострения;
  • тяжелая форма артериальной гипертонии;
  • тромбоцитопения;
  • возраст до 18 лет;
  • мозговое кровоизлияние;
  • геморрагический диатез;
  • острая форма ДВС-синдрома;
  • беременность и лактация;
  • дефицит белков S и C;
  • нарушения работы почек или печени;
  • предстоящие или недавно перенесенные диагностические процедуры или хирургические операции;
  • алкогольная зависимость.

Применения и дозы

Средство предназначено для перорального применения. Прием таблеток Варфарин следует проводить в одно и то же время каждый день. Для наиболее эффективной терапии следует доверить составление схемы применения опытному специалисту. Не следует самостоятельно корректировать дозировки медикамента.

для взрослых

В начале терапии рекомендуется принимать от 2,5 мг до 5 мг препарата в сутки в течение 2 дней. После этого врач вносит индивидуальные корректировки дозы на основании реакции свертывания крови человека. В дальнейшем следует принимать поддерживающую дозу лекарства, предписанную лечащим врачом.

для детей

Детям младше 18 лет применение Варфарина строго противопоказано.

для беременных и в период лактации

Беременность и кормление ребенка грудью относятся к абсолютным противопоказаниям к применению Варфарина.

Побочные действия

Наиболее частыми побочными действиями являются:

  • кровоточивость;
  • тошнота;
  • повышение восприимчивости к варфарину;
  • анемия;
  • диарея;
  • повышение активности ферментов печени;
  • рвота;
  • сыпь на коже;
  • ладонно-подошвенный синдром;
  • желтуха;
  • боли в области живота;
  • эозинофилия;
  • васкулит;
  • тубулярный некроз;
  • крапивница;
  • выпадение волос;
  • зуд;
  • уролитиаз;
  • экзема.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Ослабляют эффективность Варфарина: витамин K, ретиноиды, холестирамин, барбитураты, миансерин, рифампицин, парацетамол, феназон, диклоксациллин, сукральат, глутетимид.

Усиливают эффективность Варфарина: омепразол, анаболические стероиды, этиловый спирт, тироксин, этакриновая кислота, флуконазол, НПВС, глюкагон, гепарин, тироксин, эритромицин, сульфаниламиды, цефалоспорины, хинин, метронидазол, хлоралгидрат, даназол, кетоконазол, левамизол.

Курение уменьшает антикоагулянтные свойства Варфарина.

Диуретические препараты снижают активность Варфарина.

Особые указания

При употреблении антикоагулянтов возрастает риск кровотечений. Это необходимо учитывать перед предстоящими хирургическими вмешательствами или началом применения других лекарственных средств. О приеме Варфарина следует предупредить лечащего врача.

Передозировка

Симптомами интоксикации являются различные кровотечения и наличие крови в каловых массах. Для лечения следует прекратить прием препарата. В тяжелых случаях следует проводить переливание плазмы, концентратов факторов протромбинового комплекса или крови.

Условия хранения

Хранить в темном месте при комнатной температуре. Беречь от детей.

Срок годности – 5 лет.

Аналоги

Для подбора альтернативы при назначении терапевтического курса Варфарина на фармацевтическом рынке медицинских препаратов представлены несколько аналогичных лекарственных средств.

Прямой аналог Варфарина. Отличается содержанием варфарина на 1 таблетку: 3 мг и 5 мг. По фармакологическим свойствам не уступает Варфарину. Непрямыми аналогами средства являются:

Представляет собой пероральный антикоагулянт группы прямых ингибиторов фактора свертывания Xa. Обладает высокой степенью биологической доступности. Активным компонентом выступает ривароксабан. Применяется преимущественно для профилактики венозной тромбоэмболии у пациентов с протезированием конечностей.

Относится к группе непрямых антикоагулянтов. В качестве действующего вещества выступает фениндион. Является конкурентным антагонистом витамина K. Применяется для терапии и профилактики эмболий и тромбозов глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболических осложнений.

Стоимость Варфарина составляет в среднем 112 рублей. Цены колеблются от 44 до 189 рублей.

Варфарин Никомед таблетки 2,5 мг, 50 шт.

Уважаемые покупатели, этот сайт не продает товары, а предлагает сайты интернет-аптек, где вы сможете купить нужные Вам препараты по выгодным ценам.

Инструкция по применению

1 таблетка содержит варфарин натрия 2,5 мг.

Варфарин Никомед – антикоагулянт непрямого действия. Блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови, а именно – II, VII, IX и Х. Концентрация этих компонентов в крови снижается, процесс свертывания крови замедляется. Начало противосвертывающего действия наблюдается через 36-72 ч от начала применения Варфарин Никомед с развитием максимального эффекта на 5-7 день от начала применения. После прекращения приема препарата восстановление активности витамин К-зависимых факторов свертывания крови происходит в течение 4-5 дней.

  • Лечение и профилактика тромбозов и эмболии кровеносных сосудов:
  • острый и рецидивирующий венозный тромбоз, эмболия легочной артерии;
  • преходящие ишемические атаки и инсульты;
  • вторичная профилактика инфаркта миокарда и профилактика тромбоэмболических осложнений после инфаркта миокарда;
  • профилактика тромбоэмболических осложнений у пациентов с фибрилляцией предсердий, поражениями сердечных клапанов или с протезированными клапанами сердца;
  • профилактика послеоперационных тромбозов.
  • установленная или подозреваемая повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острое кровотечение;
  • беременность (I триместр и последние 4 недели беременности);
  • тяжелые заболевания печени или почек;
  • острый ДВС-синдром;
  • дефицит белков С и S;
  • тромбоцитопения;
  • пациенты с высоким риском развития кровотечений, включая пациентов с геморрагическими расстройствами;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • аневризма артерий;
  • люмбальная пункция;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелые раны (включая операционные)
Читать еще:  Варфарин таблетки инструкция по применению цена отзывы аналоги цена

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, желательно в одно и то же время суток.

Продолжительность лечения Варфарином Никомед определяется врачом в соответствии с показаниями к применению. Контроль во время лечения. Перед началом терапии определяют MHO. В дальнейшем лабораторный контроль проводят регулярно каждые 4-8 нед.

Продолжительность лечения зависит от клинического состояния больного. Лечение можно отменять сразу.

Пациенты, которые ранее не принимали Варфарин Никомед: начальная доза — 5 мг/сут (2 табл. в день) в течение первых 4 дней. На 5-й день лечения определяется MHO и, в соответствии с этим показателем, назначается поддерживающая доза препарата. Обычно поддерживающая доза препарата — 2,5-7,5 мг/сут (1-3 табл. в день).

Пациенты, которые ранее принимали Варфарин Никомед: рекомендуемая стартовая доза составляет двойную дозу известной поддерживающей дозы препарата и назначается в течение первых 2 дней.

Частота: очень часто – более 1/10, часто – более 1/100 и менее 1/10, нечасто – более 1/1000 и менее 1/100, редко – более 1/10000 и менее 1/1000.
Очень часто: повышенная кровоточивость.
Часто: повышение чувствительности к варфарину после длительного применения.
Нечасто: анемия, рвота, боль в животе, тошнота, диарея.
Редко: эозинофилия, повышение активности “печеночных” ферментов, желтуха, сыпь, крапивница, зуд, экзема, некроз кожи, васкулит, выпадение волос, нефрит, уролитиаз, тубулярный некроз, ладонно-подошвенный синдром.

Обязательным условием терапии Варфарином Никомед является строгое соблюдение больным приема назначенной дозы препарата.

Пациенты, страдающие алкоголизмом, а также пациенты с деменцией могут быть неспособны соблюдать предписанный режим приема Варфарина Никомед.

Не рекомендуется начинать или прекращать прием других лекарственных средств, изменять дозы принимаемых препаратов без консультации с лечащим врачом.
При одновременном назначении необходимо также учитывать эффекты от прекращения индуцирования и/или ингибирования действия варфарина другими лекарственными средствами.
Риск развития тяжелых кровотечений повышается при одновременном приеме варфарина с препаратами, влияющими на уровень тромбоцитов и первичный гемостаз: ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, тиклопидин, дипиридамол, большинство НПВС (за исключением ингибиторов ЦОГ-2), антибиотики группы пенициллина в больших дозах.
Также следует избегать сочетанного применения варфарина с препаратами, обладающими выраженным ингибирующим действием на изоферменты системы цитохрома Р450 (в т.ч. циметидин, хлорамфеникол), при приеме которых в течение несколько дней увеличивается опасность кровотечения. В подобных случаях циметидин можно заменить, например, ранитидином или фамотидином.
Эффект варфарина может усиливаться при одновременном применении со следующими лекарственными препаратами: ацетилсалициловая кислота, аллопуринол, амиодарон, азапропазон, азитромицин, альфа- и бета-интерферон, амитриптилин, безафибрат, витамин А, витамин Е, глибенкламид, глюкагон, гемфиброзил, гепарин, грепафлоксацин, даназол, декстропропоксифен, диазоксид, дигоксин, дизопирамид, дисульфирам, зафирлукаст, индометацин, ифосфамид, итраконазол, кетоконазол, кларитромицин, клофибрат, кодеин, левамизол, ловастатин, метолазон, метотрексат, метронидазол, миконазол (в т.ч. в форме геля для полости рта), налидиксовая кислота, норфлоксацин, офлоксацин, омепразол, оксифенбутазон, парацетамол (особенно после 1-2 недель постоянного приема), пароксетин, пироксикам, прогуанил, пропафенон, пропранолол, противогриппозная вакцина, рокситромицин, сертралин, симвастатин, сульфафуразол, сульфаметизол, сульфаметоксазол/триметоприм, сульфафеназол, сульфинпиразон, сулиндак, стероидные гормоны (анаболические и/или андрогенные), тамоксифен, тегафур, тестостерон, тетрациклины, тиениловая кислота, толметин, трастузумаб, троглитазон, фенитоин, фенилбутазон, фенофибрат, фепразон, флуконазол, флуоксетин, фторурацил, флувастатин, флувоксамин, флутамид, хинин, хинидин, хлоралгидрат, хлорамфеникол, целекоксиб, цефамандол, цефалексин, цефменоксим, цефметазол, цефоперазон, цефуроксим, циметидин, ципрофлоксацин, циклофосфамид, эритромицин, этопозид, этанол.
Препараты некоторых лекарственных растений (официнальных или неофицинальных) также могут как усиливать эффект варфарина: например, гинкго (Ginkgo biloba), чеснок (Allium sativum), дягиль лекарственный (Angelica sinensis), папайя (Carica papaya), шалфей (Salvia miltiorrhiza); так и уменьшать: например, женьшень (Panax ginseng), зверобой (Hypericum perforatum).
Нельзя одновременно принимать варфарин и любые препараты зверобоя, при этом следует учитывать, что эффект индуцирования действия варфарина может сохраняться в течение еще 2 недель после прекращения приема препаратов зверобоя. В том случае, если пациент принимает препараты зверобоя, следует измерить MHO и прекратить прием. Мониторирование MHO должно быть тщательным, т.к. его уровень может повыситься при отмене зверобоя. После этого можно назначать варфарин.
Также усиливать действие варфарина может хинин, содержащийся в тонизирующих напитках.
Варфарин может усиливать действие пероральных гипогликемических средств производных сульфонилмочевины.
Эффект варфарина может ослабляться при одновременном применении с азатиоприном, аминоглутетимидом, барбитуратами, вальпроевой кислотой, витамином С, витамином К, глутетимидом, гризеофульвином, диклоксациллином, дизопирамидом, карбамазепином, колестирамином, коэнзимом Q10, меркаптопурином, месалазином, миансерином, митотаном, нафциллином, примидоном, ретиноидами, ритонавиром, рифампицином, рофекоксибом, спиронолактоном, сукральфатом, тразодоном, феназоном, хлордиазепоксидом, хлорталидоном, циклоспорином.
Применение диуретиков в случае выраженного гиповолемического действия может привести к увеличению концентрации факторов свертываемости, что уменьшает действие антикоагулянтов.
В случае сочетанного применения варфарина с другими препаратами, указанными в приведенном ниже списке, необходимо проводить контроль MHO в начале и в конце лечения, и, по возможности, через 2-3 недели от начала терапии.
Пища, богатая витамином К, ослабляет действие варфарина; уменьшение абсорбции витамина К, вызванное диареей или приемом слабительных средств, потенцирует действие варфарина. Больше всего витамина К содержится в зеленых овощах, поэтому при лечении варфарином, следует с осторожностью употреблять в пищу следующие продукты: зелень амаранта, авокадо, капуста брокколи, брюссельская капуста, кочанная капуста, масло канола, лист шайо, лук, кориандр (кинза), огуречная кожура, цикорий, плоды киви, салат-латук, мята, зеленая горчица, оливковое масло, петрушка, горох, фисташки, красные морские водоросли, зелень шпината, весенний лук, соевые бобы, листья чая (но не чай-напиток), зелень репы, кресс-салат.

Симптомы: показатель эффективности лечения находится на границе развития кровотечений, поэтому у пациента могут быть незначительные кровотечения (в т.ч. микрогематурия, кровоточивость десен).
Лечение: в легких случаях достаточно снизить дозу препарата или прекратить лечение на короткий срок. При незначительных кровотечениях достаточно прекратить прием препарата до достижения MHO целевого уровня. В случае развития тяжелого кровотечения рекомендуется в/в введение витамина К, концентрата факторов свертывания или свежезамороженной плазмы, прием активированного угля внутрь.
Если пероральные антикоагулянты показаны к назначению в дальнейшем, необходимо избегать больших доз витамина К, поскольку резистентность к варфарину развивается в течение 2 недель.

Читать еще:  Ампициллин в таблетках способ применения

Варфарин

Варфарин – это лекарственный препарат, главная функция которого заключается в том, чтобы не давать крови сворачиваться.

Его действие заключается в угнетении витамина К, который активно участвует в процессе свертывания крови. Главная задача такого воздействия на организм – это предотвратить образование тромбов в крови. Данный препарат используется при тромбообразовании в венах.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Варфарин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Варфарин можно прочитать в комментариях.

Форма выпуска и состав

Варфарин выпускают в форме таблеток, по 5, 10, 14, 20, 25 штук в контурных ячейковых упаковках, по 50, 100, 250 штук в банках.

  • В состав 1 таблетки входит активное вещество – варфарин натрия в количестве 2,5 мг.

Клинико-фармакологическая группа: антикоагулянт непрямого действия.

От чего помогает Варфарин?

Варфарин применяется при лечении тромбозов вен, а также в качестве профилактики их возникновения, при предрасположенности к тромбозам.

Препарата используют для:

  • профилактики осложнений при вживлении искусственных клапанов и пересадке кровеносных сосудов;
  • при поражении клапанов сердца;
  • лечения и профилактики образования тромбов у пациентов с заболеваниями сердца и сосудов;
  • повторной профилактики инфаркта миокарда;
  • профилактика тромбоэмболических осложнений у людей с мерцанием предсердий;
  • лечения и профилактики инсультов и ишемической болезни;
  • профилактики образования тромбов после операций.

Инструкция по применению

Лекарство следует принимать внутрь, один раз в сутки. Рекомендуется пить таблетки каждый день в одно и то же время. Определять, сколько времени следует принимать препарат, должен врач индивидуально.

Перед тем, как начать лечение, следует определить MHO, после чего лабораторные исследования проводят через 4-8 недель регулярно.

  • Начальная доза – 2.5-5 мг/сут. Дальнейший режим дозирования устанавливают индивидуально в зависимости от результатов определения протромбинового времени или МНО. Протромбиновое время должно быть увеличено в 2-4 раза от исходного, а МНО должно достигать 2.2-4.4 в зависимости от заболевания, опасности тромбоза, риска развития кровотечений и индивидуальных особенностей пациента.

Контроль МНО при приеме Варфарина обязателен. Дозировка и подробная схема приема определяется лечащим врачом.

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к компонентам Варфарина;
  • острое кровотечение;
  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • геморрагический инсульт;
  • тромбоцитопения;
  • заболевания почек и печени;
  • повышенный риск кровотечений (язва желудка и двенадцатиперстной кишки; тяжелые раны; бактериальный эндокардит, внутримозговое кровоизлияние).

Побочные действия

Согласно инструкции, прием препарата может сопровождаться развитием реакций гиперчувствительности, которые проявляются в виде кожной сыпи, а также холестатическим гепатитом, васкулитом, обратимым повышением концентрации печеночных ферментов, приапизмом, обратимой алопецией (выпадением волос) и кальцификацией трахеи.

Кроме того, на фоне применения Варфарина могут отмечаться:

  • Черный дегтеобразный стул;
  • Тошнота, рвота;
  • Диарея;
  • Боль в животе;
  • Эозинофилия;
  • Экзема;
  • Носовые кровотечения и кровоточивость десен;
  • Повышение чувствительности к варфарину после длительного лечения препаратом;
  • Анемия;
  • Некроз кожи;
  • Нефрит;
  • Уролитиаз;
  • Тубулярный (канальцевый) некроз.

Также возможно беспричинное появление на различных участках тела синяков и припухлостей, а также пятен в области бедер, на молочных железах или на животе.

Беременность и лактация

Препарат не следует назначать беременным женщинам в связи с выявленным тератогенным действием, развитием кровотечений у плода и гибелью плода.

Варфарин выводится с грудным молоком в незначительном количестве и практически не оказывает влияния на свертываемость крови у ребенка, поэтому препарат можно применять в период лактации, однако желательно воздержаться от кормления грудью в первые 3 дня терапии варфарином.

Аналоги

В настоящее время производятся следующие аналоги Варфарина: Варфарекс, Мареван, Прадакса, Ксарелто. Чем можно заменить препарат, в каждом конкретном случае должен определять только лечащий врач. Любой заменитель необходимо подбирать с учетом диагноза и симптомов.

Средняя цена ВАРФАРИН в аптеках (Москва) 72 рублей.

Условия продажи

Приобрести можно по рецепту, лечащий врач выписывает рецепт на латинском.

Варфарин: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России

Варфарин – это антикоагулянт непрямого действия. Блокирует в печени синтез витамин К-зависимых факторов свертывания крови, а именно – II, VII, IX и Х. Концентрация этих компонентов в крови снижается, замедляя процесс свертывания крови.

Начало противосвертывающего действия наблюдается через 36-72 ч от начала применения препарата с развитием максимального эффекта на 5-7 день от начала применения.

После прекращения приема Варфарина восстановление активности витамин К-зависимых факторов свертывания крови происходит в течение 4-5 дней.

После приема внутрь действующее вещество быстро и полностью всасывается в пищеварительном тракте. Максимальную концентрацию препарата в плазме крови у здоровых лиц выявляют через 60–90 мин.

Период полувыведения колеблется от 36 до 44 ч, а длительность антикоагулянтного действия — 4–5 дней. Действующее вещество почти полностью связывается с белками плазмы крови, и лишь 1–3% свободного варфарина оказывают влияние на превращения витамина К в печени.

Исследования с радиоактивной меткой показали, что после однократного приема внутрь около 92% действующего вещества выводится с мочой в виде метаболитов и только небольшое количество – в неизмененном виде.

Показания к применению

От чего помогает Варфарин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

  • лечение и профилактика тромбоза и эмболии кровеносных сосудов:
  • острый венозный тромбоз и эмболия легочной артерии;
  • послеоперационный тромбоз; повторный инфаркт миокарда;
  • в качестве дополнительного средства при проведении хирургического или медикаментозного (тромболитического) лечения тромбоза, а также при электрической кардиоверсии мерцательной аритмии;
  • рецидивирующий венозный тромбоз;
  • повторная эмболия легочной артерии;
  • протезирование клапанов сердца и сосудов (возможна комбинация с ацетилсалициловой кислотой);
  • тромбоз периферических, коронарных и мозговых артерий;
  • вторичная профилактика тромбоза и тромбоэмболии после инфаркта миокарда и при мерцании предсердий.
Читать еще:  От аллергии таблетки 3 поколения

Инструкция по применению Варфарин, дозировки

Таблетки принимаются внутрь в одно и то же время 1 раз в сутки.

Стандартная начальная дозировка Варфарин согласно инструкции по применению – от 2,5 до 5 мг в сутки.

Если препарат назначается впервые, начальная рекомендуемая доза составляет 5 мг в сутки на протяжении 4 дней. Затем в зависимости от состояния пациента и лабораторных показателей определяется поддерживающая доза, обычно составляющая от 2,5 мг до 7,5 мг.

Дальнейшее дозирование устанавливается индивидуально в зависимости от результатов определения протромбинового времени или МНО.

Протромбиновое время следует увеличить в 2 – 4 раза от исходного, а МНО находиться на уровне 2,2 – 4,4 в зависимости от заболевания, опасности тромбоза, риска развития кровотечений и индивидуальных особенностей пациента.

Перед предстоящим хирургическим вмешательством (при высоком риске тромбоэмболических осложнений) терапию следует начать за 2 – 3 дня до операции.

При остром тромбозе лечение проводится в комбинации с гепарином до тех пор, пока полностью не проявится эффект от пероральной антикоагулянтной терапии (не ранее чем на 3 – 5 суток терапии).

В пожилом возрасте и ослабленным больным инструкция рекомендует назначать Варфарин в более низких дозах.

Для детей начальная дозировка составляет 0,2 мг/кг раз в сутки и 0,1 мг/кг при нарушениях функции печени. Препарат назначается детям только по жизненным показаниям и принимается под строгим врачебным контролем.

Курс лечения зависит от состояния пациента. При необходимости препарат можно отменять сразу.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Варфарин:

  • Со стороны свертывающей системы крови: кровотечения, гематомы, анемия; редко – некрозы кожи и других тканей вследствие локальных тромбозов.
  • Дерматологические реакции: дерматит, буллезная сыпь, алопеция.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в животе, гепатит, холестаз, желтуха, повышение активности печеночных ферментов.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: пурпурное окрашивание пальцев стопы, васкулиты, ощущение холода, озноб, парестезии.
  • Со стороны ЦНС: усталость, летаргия, астения, головная боль, головокружение, нарушения вкуса.
  • Со стороны дыхательной системы: редко – трахеальная или трахео-бронхиальная кальцификация при длительной терапии (клиническое значение не установлено).
  • Аллергические реакции: кожная сыпь, отек, лихорадка, крапивница, кожный зуд.

Противопоказания

Противопоказано назначать Варфарин в следующих случаях:

  • установленная или подозреваемая повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • острое кровотечение;
  • беременность (I триместр и последние 4 недели беременности);
  • тяжелые заболевания печени или почек;
  • острый ДВС-синдром;
  • дефицит белков С и S;
  • тромбоцитопения;
  • пациенты с высоким риском развития кровотечений, включая пациентов с геморрагическими расстройствами;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • аневризма артерий;
  • люмбальная пункция;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • тяжелые раны (включая операционные);
  • бактериальный эндокардит;
  • злокачественная гипертензия;
  • геморрагический инсульт, внутричерепное кровоизлияние.

Передозировка

Показатель эффективности лечения находится на границе развития кровотечений, поэтому у пациента могут быть незначительные кровотечения (в т.ч. микрогематурия, кровоточивость десен).

В легких случаях достаточно снизить дозу препарата или прекратить лечение на короткий срок. При незначительных кровотечениях достаточно прекратить прием препарата до достижения MHO целевого уровня.

В случае развития тяжелого кровотечения рекомендуется в/в введение витамина К, концентрата факторов свертывания или свежезамороженной плазмы, прием активированного угля внутрь.

Если пероральные антикоагулянты показаны к назначению в дальнейшем, необходимо избегать больших доз витамина К, поскольку резистентность к Варфарину развивается в течение 2 недель.

Аналоги Варфарин, цена в аптеках

При необходимости, заменить Варфарин можно на аналог по лечебному действию – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Варфарин, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Варфарин 2.5 мг 100 шт. – от 55 до 83 рублей, таблетки 2,5мг 50 табл. – от 46 до 61 рубля, по данным 782 аптек.

Хранить в защищенном от света, сухом, недоступном для детей месте при температуре до 25 °C. Срок годности – 2 года. Условия отпуска из аптек – по рецепту.

Что говорят отзывы?

Отзывы врачей о Варфарине существенно различаются. Так, многие пациенты принимают препарат на протяжении продолжительного периода времени в качестве эффективного средства для разжижения крови.

Однако многие отмечают побочные реакции, сопровождающие прием препарата – периодические приступы тошноты, головокружение, усиление кровоточивости.

При этом лечение дает хорошие результаты только при соблюдении схемы лечения и постоянном мониторинге состояния организма.

Особые указания

Риск развития кровотечений увеличивается при продолжительной и интенсивной антикоагулянтной терапии.

Во время лечения нужно контролировать дозировку и периодически определять протромбиновое время и другие параметры коагуляции.

При одновременном применении с другими препаратами необходимо учитывать высокую вероятность лекарственного взаимодействия.

Терапия может увеличивать риск эмболии частицами атеросклеротических бляшек.

Больным с застойной сердечной недостаточностью необходима коррекция доз и более частый лабораторный мониторинг.

Не рекомендуется одновременно применять с стрептокиназой и урокиназой.

Во время терапии особое наблюдение требуется больным пожилого возраста, а также лицам с умственными нарушениями.

Считается, что почечный клиренс на интенсивность действия Варфарина влияет незначительно.

При нарушениях функции печени может наблюдаться уменьшение метаболизма препарата и потенцирование его эффектов, что связано с нарушением синтеза факторов свертывания.

4 отзывов к “Варфарин”

Уже три года принимаю Варфарин, потому что у меня обнаружена первичная легочная гипертензия. В зависимости от результатов анализа МНО, лечащий врач корректировал дозирование лекарства. Сейчас доза 3.75 мне подходит, но где-то раз в два месяца проверяю кровь на протромбиновый индекс, чтобы исключить риск внутреннего кровотечения. Пока все хорошо.

Этот препарат принимаю уже более года. Самочувствие стабильное, не улучшается, но и не ухудшается. А совсем не давно врач сказал, что все таки надо делать операцию…

Старый проверенный рабочий препарат. Самый дешевый наверно.

Принимала пол года варфарина 5 мг- мно в норме.потом скачок до 3’5. Уменьшила дозу до 1,5 таб. Мно- 1,3 а протромбированыи индекс снизился до 66 что делать?

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector